De colitis nervosa, Irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarmsyndrom, er en funksjonell tarmlidelse preget av magesmerter eller ubehag og endring i tarm- eller tarmvaner, med forstoppelse, diaré eller vekslende disse symptomene.
Kroniske sykdommer som nervøs kolitt påvirker forskjellige aspekter av livet til mennesker som lider av dem. Først begynner en kriseperiode der pasienten anklager en ubalanse på forskjellige nivåer: fysisk, sosial, psykologisk (med frykt og angst) til han til slutt antar at hans problem er kronisk..
Alt dette innebærer nødvendigvis å vedta endringer i livsvaner: fysisk, arbeid og sosial aktivitet.
Artikkelindeks
Pasienter med nervekolitt har vanligvis magesmerter, som er lokalisert i underlivet og som kan være kolikk, kramper eller knivstikking, med evakuering som viser lindring fra smertene. Imidlertid kan denne smerten også være tilstede i andre deler av magen. I tillegg er et annet karakteristisk symptom diaré eller forstoppelse..
Disse pasientene viser også andre gastrointestinale symptomer som:
Det er forskjeller mellom menn og kvinner i noen symptomer, ikke i magesmerter, men i utslipp eller ikke av endetarmsslim, følelsen av ufullstendig evakuering, abdominal distensjon eller tilstedeværelse av geit avføring, som er hyppigere hos kvinner enn hos menn..
På samme måte presenterer disse pasientene begrensninger på det fysiske, sosiale, vitalitet og emosjonelle rollenivået. I tillegg er smerte en av forholdene som mest påvirker livskvaliteten, siden det reduserer deres daglige funksjon, på det sosiale området og på arbeidsplassen..
Det faktum at de oppfatter en lavere velvære og en dårligere livskvalitet, er nødvendigvis forbundet med en lavere tilfredshet i deres mentale helse, de har høye nivåer av angst og depresjon og mindre kontroll over sine følelser.
Generelt viser disse pasientene emosjonelle endringer, bekymring for helsen deres i større grad, en negativ vurdering av deres fysiske tilstand og presenterer mer sykdomsatferd..
Det er et multifaktorielt problem, uten en eneste eller veldefinert årsak. Så den anvendte tilnærmingen er biopsykososial gitt antall faktorer som kan påvirke dens utseende og utvikling..
Ulike utløsere er identifisert for utseendet på symptomer relatert til nervøs kolitt:
En forklaring på dette problemet hevder at det kan skyldes en svikt i regulering mellom sentralnervesystemet og det enteriske nervesystemet. Noen laboratorietester støtter ikke denne hypotesen.
De forskjellige teoriene i forhold til dette problemet er delt inn i følgende:
De har en tendens til å presentere større motilitetsforstyrrelser enn den generelle befolkningen, slik at det er flere problemer i gastrisk aktivitet, overdrevet motorisk respons på mat, økt frekvens i det migrerende motoriske komplekset, etc..
Det er forskjellige studier som har vist at pasienter med denne patologien opplever smerter unormalt når de blir utsatt for viscerale stimuli som ikke er smertefulle for den normale befolkningen. Dette er det som kalles 'visceral overfølsomhet'.
De har en tendens til å ha større følelser av smerte eller evakuering av endetarmen enn vanlige mennesker. Og denne oppfatningen er forårsaket av de afferente fibrene som fører informasjon til ryggmargen og hjernestammen, og fra disse projiseres den til hypothalamus og amygdala..
Likeledes foregår regulering på sentralt nivå som er subjektivt påvirket av emosjonelle, kognitive og motiverende faktorer..
Det er også funnet en abnormitet i det som refererer til hypotalamus-hypofyse-binyreaksen, slik at det er en hyperresponsivitet av den viscerale aksen.
Noen studier knytter denne betennelsen til nervekolitt. Og i tillegg kan endring av tarmfloraen også være relatert til disse symptomene.
Hvilken vekt som tillegges disse faktorene er ikke klart; imidlertid viser mer enn 2/3 av pasientene med dette problemet psykiske problemer.
Selv om det blir gjort et forsøk på å avklare hva den genetiske faktoren kan være innen nervøs kolitt, kan større miljø- og familiefaktorer observeres og ikke så mye arvelig når den utvikles..
På samme måte har det vist seg at barna til pasienter med dette problemet har en tendens til å besøke legen i større grad, har høyere sykefravær i skolen og større gastrointestinale og andre symptomer enn personer som ikke lider av det..
Enkelte alarmdata må tas i betraktning, som det må følges med i vurderingen av problemet, blant annet:
Stilt overfor disse alarmsymptomene, er en påfølgende klinisk undersøkelse nødvendig, og nervøs kolitt kan ikke diagnostiseres før organiske patologier er utelukket..
Behandlingen skal optimalisere forholdet mellom pasienten og fagpersonene som jobber med ham, forsterke diagnosens sikkerhet, behandle dietten for å utelukke de matvarene som kan utløse symptomene.
Livsstilen bør også adresseres for å gi råd om de endringene som kan være gunstige for ham, medisiner som virker på de dominerende symptomene som magesmerter, forstoppelse og diaré (antidiarrhealer, avføringsmidler, spasmolytika, antiinflammatoriske midler, antidepressiva, antibiotika, probiotika)
Likeledes er også psykoterapi inkludert, enda mer hvis vi tar høyde for at emosjonelle faktorer kan utløse symptomer. Vi fremhever kognitiv atferdsterapi og avslapningsteknikker.
Det fungerer gjennom atferdsmønstrene som fører personen til negative følelser, og hjelper dem med å gjenkjenne denne troen, analysere dem og bruke mer adaptiv atferd. Det har vist seg å være nyttig for å redusere både symptomer og stress.
For eksempel progressiv muskelavslapping eller meditasjon (mindfulness). De har vist effekt i noen utførte studier. De bør ikke gjøres isolert, men innenfor andre psykologiske behandlinger.
I dag stiller noen eksperter spørsmålstegn ved ideen om at nervøs kolitt er en funksjonell lidelse, siden de har vist at det i denne patologien er lavgradig betennelse i slimhinnen (inflammatoriske celler).
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.