Lumbal kvadratisk opprinnelse, innsetting, funksjoner, lidelser

704
Alexander Pearson

De quadratus korsrygg Det er en muskel i kroppen. Navnet kommer fra latin musculus quadratus lumborum eller også costalis lumborum. Den er lokalisert spesielt i den posteroinferior og laterale delen av korsryggen.

Det er en sammenkoblet muskel, det vil si at det er en på hver side av ryggraden, på nivået av korsryggen L1 til L4. Den firsidede korsryggen skylder navnet på den firkantede formen den presenterer og området der den ligger. Strukturen er flat og består av sammenvevingen av fibrene, som er orientert i tre retninger..

Grafisk fremstilling av plasseringen av quadratus lumbal muskel. Kilde: Wikipedia.com

To typer fibre er orientert på tvers, og en type fiber gjør det skrått eller kollateralt. Fibrene kalles costotransversale, iliotransverse og iliocostals. Hver har et innsettingssted som støtter muskelen. Fibrene går nedenfra og opp, med en tilbøyelighet mot det indre eller midten av kroppen.

Disse musklene er strategisk plassert for å tillate visse bevegelser, inkludert: hellingen av kofferten til den ene siden av kroppen (ipsilateral), bidrar til utvidelse av ryggraden, gir også stabilitet i front- og sagittalplanet.

Til slutt deltar den i ekspirasjonsbevegelsen under respirasjon (nedstigning av den tolvte ribben) og løfter hemipelvis på siden der sammentrekningen oppstår.

Artikkelindeks

  • 1 Funksjoner
  • 2 Opprinnelse
  • 3 Innsetting
  • 4 Innervasjon
  • 5 Vanning
  • 6 Funksjonen til quadratus lumbal muskel
  • 7 syndromer
    • 7.1 - Korsryggsmerter
    • 7.2 - Forkortelse av muskler
    • 7.3 - Beinsbeltet myofascial smertsyndrom (MDS)
  • 8 Øvelser for å slappe av og styrke muskelen
  • 9 Referanser

Kjennetegn

Det er en dypt lokalisert muskel. Den ligger foran spinal muskelmasse. Den har en firkant og flat form. Menneskekroppen har to lumbale firkantmuskler, en på hver side av ryggraden på nivå med korsryggen (L1-L4). Dens opprinnelse og innsetting oppfylles symmetrisk på begge sider av kroppen.

Disse musklene har ikke stor kraft, men de har stor motstand og presisjon under bevegelse eller vedvarende innsats. De kan handle i fellesskap eller ensidig, avhengig av bevegelsen.

I henhold til opprinnelse og innsetting er quadratus lumbal muskulatur relatert til bekkenet, ryggraden og den tolvte ribben..

Den har muskelfibre, også kalt fascicles arrangert i tre retninger, disse kalles: costotransverse, iliotransverse og iliocostals.

Kostotransversal eller lumbocostal er et sett med fibre som kommer ut av tverrprosessene i korsryggen (fra L4 til L1). Alle konvergerer i nedre og indre del av ribbe nummer 12, på tilsvarende side (høyre eller venstre).

Iliotransvers eller iliolumbar er en annen gruppe fibre som går ut av den ytre leppen på krakkelen for å fordele og bli med på tverrprosessene i korsryggen, i samme forrige rekkefølge (fra L4 til L1).

Mens iliocostalene er fibre som kommer fra bekkenet (ytre leppe på iliac ryggraden) til den nedre indre delen av den tolvte ribben..

Kilde

Hver kvadratus lumbalmuskel stammer fra den mediale tredjedelen av den ytre leppen av iliac crest (bekken), og noen av dens fibre stammer fra ileolumbar ligament (ligament som forbinder ryggraden med bekkenet).

Innsetting

Muskelen avslutter reisen ved å bli kraftig sammen med den tolvte ribben, men under reisen har den innsettingspunkter på nivået av spidsene i korsryggen (fra L4 til L1).

Innervasjon

Flere nervefibre når disse musklene, som er spinal nerve T12 eller også kalt thorax nerve 12, og grener av spinal nervene L1-L4 (tilsvarende lumbal plexus).

Irrigasjon

Kvadratus lumbal muskler tilføres av lumbalarteriene og også av den stigende grenen av iliolumbar arterien..

Funksjonen til quadratus lumbal muskel

Den har flere funksjoner. Med bekkenet fast og en enkelt muskel som virker, tjener den til å vippe kroppsstammen i en ipsilateral stilling (bøyning mot samme side av muskelen som er i aksjon). Mens muskelen på motsatt side er strukket.

På den annen side bidrar den strategiske plasseringen av disse musklene på hver side av ryggraden til utvidelsen. I dette tilfellet trekker begge musklene seg sammen samtidig, slik at kofferten kan stå i oppreist stilling..

Den deltar også i utløpsbevegelsen, derfor regnes det som en ekstra muskel for denne funksjonen, fordi når luften pustes ut under pusten, senker den tolvte ribben som muskelen er satt inn i, sin stilling..

Det opprettholder også stabiliteten i ryggraden, både i frontplanet og når det roterer til sagittalplanet. Denne handlingen utføres sammen med andre muskler i magen.

Til slutt tillater det individet å stå på ett ben, uten at bekkenet faller til den andre siden. I tillegg, sammen med psoas-muskelen, er den i stand til å heve hjernehinnen på siden der sammentrekningen oppstår..

Syndromer

Når en eller begge muskler er berørt, kan de forårsake moderat til alvorlig smerte i korsryggen..

Det kan påvirkes av mange årsaker, blant dem kan vi nevne: å utsette muskulaturen for overdreven spenning, dette kan skje når du tar dårlige stillinger når du sitter. Denne handlingen svekker andre muskler i ryggen, derfor er quadratus lumbaladet oppladet.

Det kan også påvirkes når det er ulikheter i størrelsen på bena eller deformasjoner i ryggraden. I dette tilfellet prøver quadratus lumbal å kompensere for denne feilen i å stabilisere kofferten, overbelastning.

- Smerte i korsryggen

Det er vanlig at denne muskelen blir overspent (muskelkontraktur) og forårsaker et smertefullt klinisk bilde, kalt korsryggsmerter. Det er bevist at en stor del av korsryggsmerter skyldes en involvering av quadratus lumbal.

Når muskelen er overspent, kan den til og med gjøre det vanskelig å puste på grunn av stivheten som produseres i brystområdet..

Kjennetegn på påvirkningen

Denne påvirkningen hindrer bagasjeromsbevegelsen på grunn av smertene den gir. Tillater å sitte og gå, men med vanskeligheter.

Smertene utstråler vanligvis til de sacroiliacale leddene, testiklene og banen til isjiasnerven.

Jo større trochanter er overfølsom.

Det er vanskelig for pasienten å reise seg fra stolen eller å sitte opp når han ligger på ryggen (liggende stilling) eller å snu mens han ligger eller å stå opp uten støtte. Det er imidlertid mulig å gå på alle fire (på alle fire).

En viss brennende følelse kan dukke opp i bena og stråle ut til føttene med en viss prikking i leggene.

Smertene forsterkes av hoste eller nysing eller stå lenge.

- Muskelforkortelse

Dette resulterer i generering av visse anomalier, for eksempel: ujevne hofter, det vil si at den ene siden av hoften er høyere enn den andre (asymmetrisk eller tilbøyelig bekken), lumbal hyperlordose (økt lumbal krumning), lumbal skoliose (ryggavvik).

Spesialister kan utføre en muskellengdetest for å vurdere om det er en forkortelse av en av de to musklene.

For å gjøre dette, ta pasienten i ankelen og ved skulderen og prøv å rotere kofferten til motsatt side veldig sakte, så langt pasienten motstår. Stillingen holdes i 6 sek. Handlingen gjentas på motsatt side.

Hvis pasienten ikke kan utføre denne handlingen, sies det å være en positiv test for muskelforkortelse. Hvis bagasjerommet derimot bøyes uten problemer på begge sider, kan det gå tilbake til utgangsposisjonen og det blir ikke observert ubalanse i bekkenet og ribbeina, forkortetesten er negativ.

- Bekkenbelt myofascial smertsyndrom (MDS)

Det er definert som en smertefull ikke-inflammatorisk involvering i muskel-skjelett. Iliopsoas-muskelen, quadratus-lumbalmuskel og den pyramidemuskelen påvirkes hovedsakelig. Håndgripelige triggerpunkter vises vanligvis i det berørte området.

Utløserpunkter

De er muskelknuter som representerer et område med smerte på grunn av hyperirritasjon.

Utløserpunkter forårsaker smerte når de trykkes på, men de kan også utstråle smerte til andre nærliggende anatomiske områder, og skape satellittutløserpunkter, spesielt i gluteal mindre område. Dette bildet forveksles noen ganger med isjias (kompresjon av isjiasnerven).

Øvelser for muskelavslapping og styrke

For å forbedre påvirkningen av quadratus lumbal, kan en serie øvelser som er ganske enkle utføres.

De som praktiserer yoga, anbefaler visse posisjoner, for eksempel: ardha chandrâsana, havfruen, utthita trikonâsana, parivrtta januar sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, ansikt opp og side bøyd, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatan kumb. Se følgende figur:

Bildet er tatt fra følgende kilde: Costa A. Lumbar Square. Grunnleggende studie av anatomi anvendt på yoga. Syntese Yoga. Lærerskole. Tilgjengelig på: cuerpomenteyespiritu.es

Mest hjelper til med å strekke, slappe av og bøye hver kvadratus lumbalmuskel, mens de to siste hjelper til med å styrke dem..

Referanser

  1. Costa A. Lumbar Square. Grunnleggende studie av anatomi anvendt på yoga. Syntese Yoga. Lærerskole. Tilgjengelig på: cuerpomenteyespiritu.es
  2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Spesifikk behandling av quadratus lumbal muskel i korsryggsmerter: studie av 14 tilfeller. Fysioterapi 2003; 25 (4): 233-43. Tilgjengelig på: elsevier.es.
  3. Orellana M. Anvendelse av Pilates-metoden hos personer som presenterer muskulære ubalanser på nivået av korsryggen i subakutt eller kronisk stadium. Bachelorgrad avhandling for å kvalifisere for en bachelorgrad i fysioterapi. Quito 2014. Tilgjengelig på: puce.edu.ec
  4. "Firkantet korsrygg" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 6. mars 2019, 16:28 UTC. 2. sep 2019, 10:29 org.
  5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Bekkenbelte myofascial smertsyndrom. Pastor Soc. Esp Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Tilgjengelig på: scielo.isciii.es
  6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Sammenligning av resultater oppnådd i behandlingen av myofascial smerte i bekkenbeltet med botulinumtoksin alene og assosiert med lidokain. Soc. Esp. Smerter 2014; 21 (5): 242-253. Tilgjengelig på: scielo.isciii.es

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.