Måling av arteriell samsvar, klinisk betydning, faktorer

2327
Alexander Pearson
Måling av arteriell samsvar, klinisk betydning, faktorer

De arteriell etterlevelse er en av arterienes fysiske egenskaper og uttrykker deres evne til å utvide seg og trekke seg sammen med volumendringer som oppstår på grunn av variasjoner i blodtrykket.

Alle blodkar, vener og arterier er kompatible, men denne egenskapen er ikke den samme i alle kar, siden den påvirkes i henhold til volumet som håndteres av hver enkelt. Dermed er verdiene til denne parameteren forskjellige i glass med lite kaliber eller andre større..

Arterier, arterioler og kapillærer. Fra Community Emergency Response Team - WIKIMEDIA COMMONSFile: Capillary system CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Kardiovaskulære problemer påvirker blodkarets etterlevelse, noe som gjør dem til tider stivere, derfor regnes det som en risikomarkør hos pasienter med denne typen sykdommer..

Måling av arteriell samsvar er en mye brukt metode for å bestemme graden av hjerte- og karsykdommer og responsen på behandlingen. I tillegg kan det hjelpe tidlig diagnose av tilstander som høyt blodtrykk..

En av de mest brukte måtene å måle arteriell samsvar er gjennom beregningen av hastigheten på trafikkbølge, som bestemmer tiden det tar for pulsbølgen å reise fra en arterie til en annen.

Verdien ligger i at det er en ikke-invasiv metode og har stor prediktiv verdi for hjerte- og karsykdommer.

Artikkelindeks

  • 1 Overholdelse og blodtrykk
  • 2 Måling av arteriell samsvar
    • 2.1 Ultralyd
    • 2.2 Kjernemagnetisk resonans (NMR)
    • 2.3 Trafikkbølgens hastighet
  • 3 faktorer som endrer arteriell samsvar
  • 4 Klinisk betydning
  • 5 Referanser

Overholdelse og blodtrykk

Overholdelse er en egenskap av blodkar som lar dem utvide seg i henhold til mengden blod som passerer gjennom dem. Denne prosessen formidles av blodtrykk.

I arteriene er overholdelse lavere enn i vener, siden venenes elastisitet er 8 ganger større, slik at de kan øke diameteren i større grad.

Den matematiske formelen for å beregne arteriell samsvar uttrykker fraksjonen av blodvolum per millimeter kvikksølv (mmHg) blodtrykk, som følger:

DA = volum / BP mmHg

Avklare at i ligningen DA = arteriell etterlevelse og BP = arterielt trykk.

Overensstemmelsen endres ved å variere noen av parametrene som brukes for måling. Høyere blodtrykk, for eksempel lavere etterlevelse.

Måling av arteriell samsvar

En fordel med å måle denne verdien fremfor andre metoder er at den kan gjøres på en ikke-invasiv måte. Det kan gjøres direkte, gjennom ultralyd eller indirekte med kjernemagnetisk resonans eller ved å måle hastigheten på transittbølgen.

Ultralyd

Ultralydevaluering kan brukes til å vurdere arteriell samsvar. Måling i store arterier som abort- eller femortaorta foretrekkes.

For å utføre målingen, må legen se etter bildet der arterieveggen best observeres og starte opptak i noen minutter.

Ultralyd av den vanlige halspulsåren. Av Den opprinnelige opplasteren var Drickey på engelsk Wikipedia. - Overført fra en.wikipedia til Commons av Shizhao ved bruk av CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Videoen blir analysert for å finne øyeblikket for størst og minst utvidelse av det studerte karet, og med disse verdiene blir samsvaret beregnet fra en matematisk formel som inkluderer blodtrykksverdien..

Selv om ultralyd har fordelen av å være en ikke-invasiv metode, avhenger resultatet av legen som gjennomfører studien. Det vil si at påliteligheten til den endelige verdien er betinget av erfaringen fra legen som utførte den..

Kjernemagnetisk resonans (NMR)

MR beregner graden av arteriell stivhet ganske nøyaktig ved å måle den vaskulære diameteren. Den hyppigst studerte arterien er abdominal aorta.

Dens største ulempe er at det er en kostbar studie og krever kvalifisert personell til å håndtere utstyret og tolke resultatene..

Trafikkbølgehastighet

Den enkleste og mest brukte måten å måle arteriell samsvar er å gjøre ved å beregne en parameter som heter trafikkbølgens hastighet. Dette er en vibrasjonsbølge forårsaket av sammentrekning av hjertet eller systolen når du pumper blod.

Tiden det tar for denne bølgen å reise gjennom arteriesystemet er kjent som transittbølgens hastighet. Det som gjøres er å måle transittiden til pulsen mellom to punkter i det arterielle vaskulære treet. Denne tiden er omvendt proporsjonal med arterienes samsvar, det vil si at beregningen gjøres indirekte..

Hastigheten til transittbølgen er direkte relatert til arteriell stivhet, som er fravær av endringer i utvidelse av en arterie foran blodstrømmen på grunn av flere årsaker, inkludert aterosklerose og arteriell hypertensjon.

Den mest brukte metoden er tonometri, som utføres med en enhet som heter tonometer. Arteriene som skal studeres velges, de som ofte brukes er halspulsåren og lårbenet, med pasienten liggende på ryggen. To tonometre er plassert, en i hver arterie, og disse registrerer automatisk passasjonshastigheten og uttrykker den i millisekunder.

Faktorer som endrer arteriell samsvar

Utvidelsen av arteriene før blodvolumet er et fenomen som oppstår på grunn av elastininnholdet i strukturen til veggen.

Når elastin avtar og mengden kollagen i vaskulærveggen øker, reduseres samsvar.

Overholdelse er en av de første parametrene som ble endret hos pasienter med hypertensjon og andre sykdommer med kardiovaskulære ettervirkninger, for eksempel diabetes..

Endringer av arterieveggen i arteriell hypertensjon. Normal der; HT igjen Fra hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fysiologisk er alder en av hovedårsakene til elastintap og nedsatt distensjonskapasitet..

Omvendt forbedrer aerob trening elastisiteten og som en følge av blodkarens etterlevelse.

Klinisk signifikans

Hos hypertensive pasienter øker arterienes samsvar. Dette skyldes økt arteriell stivhet og arteriosklerotiske endringer som fremmer tap av elastisitet i blodkaret..

Arteriell samsvar er en parameter som kan bidra til å diagnostisere hypertensjon i sine tidlige stadier..

I tillegg er det en prediktiv faktor for kardiovaskulær sykdom siden reduksjonen er assosiert med andre sykdommer, som fedme og hypertriglyseridemi, som endrer normal sirkulasjonssystems funksjon..

Riktig behandling av høyt blodtrykk og andre hjerte- og karsykdommer forbedrer arteriell etterlevelse. Derfor, med kunnskap om denne verdien, kan pasientens respons på den administrerte behandlingen bevises..

Referanser

  1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Branches, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Karotisarteries distensibilitet: en pålitelighetsstudie. Journal of ultrasound in medicine: offisiell journal for American Institute of Ultrasound in Medicine. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nichols, W. (2005). Klinisk måling av arteriell stivhet oppnådd fra ikke-invasive trykkbølgeformer. American Journal of Hypertension. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Aorta-elastisitet etter aortakarktasjonsavlastning: sammenligning av kirurgisk og intervensjonell terapi med kardiovaskulær magnetisk resonansavbildning. BMC kardiovaskulære lidelser. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortastivhet: Nåværende forståelse og fremtidige retninger. JACC. Hentet fra: sciencedirect.com
  5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Arteriell elastisitet som en del av en omfattende vurdering av kardiovaskulær risiko og medikamentell behandling. Hentet fra: ahajournals.org
  6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Måling av arteriell distensibilitet og samsvar for å vurdere prognose, aterosklerose. Hentet fra: sciencedirect.com
  7. Reneman, R. S; Hoeks A. P. (1995). Arteriell distensibilitet og samsvar i hypertensjon. Neth J Med. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Arteriell overholdelse: en parameter til å vurdere kardiovaskulær risiko. Allmennmedisin - SEMERGEN. Hentet fra: elsevier.es
  9. Nannini, D. (2016). Pulsbølgehastighet. Hentet fra: saha.org.ar
  10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, A. R. (2001). Arteriell distensibilitet og fysisk aktivitet i ARIC-studien. Med Sci Sports øvelse. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  11. Palma, J. L. (2002). Ikke-invasive metoder for evaluering av de fysiske egenskapene til de store arteriene i arteriell hypertensjon. Hentet fra: revistanefrologia.com

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.