Anna O. var pseudonymet til en pasient av Dr. Josef Breuer, som publiserte sin casestudie i boken "Studies on Hysteria", skrevet i samarbeid med Sigmund Freud. Hennes virkelige navn var Bertha Pappenheim (1859-1936), en østerriksk-jødisk feministisk kvinne og grunnlegger av Jüdischer Frauenbund (League of Jewish Women).
Innhold
Anna O. ble behandlet av Breuer for en alvorlig hostetilstand, lammelse av ekstremiteter på høyre side av kroppen og syns-, hørsels- og taleforstyrrelser, samt hallusinasjoner og bevissthetstap. Anna fikk diagnosen hysteri. Freud hevdet at sykdommen hans var en konsekvens av harme over farens virkelige og fysiske sykdom som senere førte til hans død.
Hans behandling betraktes som prinsippet om psykoanalyse.
Breuer observerte at mens Anna opplevde hennes "fravær" (med radikale personlighetsendringer ledsaget av bilder av forvirring), mumlet hun ord eller uttrykk for seg selv. I behandlingen utførte han forskjellige hypnosearbeider for å finne ut mer om hans lidelse og fant ut at disse ordene ifølge ham var "dypt melankolske fantasier ... noen ganger preget av en poetisk skjønnhet". Slik oppstod ”fri tilknytning”, der hypnoseøktene med Breuer, Anna fokuserte på å snakke, la tankene flyte og si hva som kom til hjernen..
Anna hadde en yngre bror, Wilhelm Pappenheim, og to eldre søstre. I 1867, da han bare var 8 år gammel, døde søsteren Henriette av tuberkulose..
På den tiden og samfunnet der Anna vokste opp var mulighetene for kvinner svært begrensede, og hun måtte forlate skolen for å gjennomføre andre aktiviteter som å sy, i stedet for å fortsette utdannelsen..
I 1880 fikk Annas far tuberkulose, og Anna tok seg av ham mens han var sengeliggende. Dessverre var farens sykdom dødelig, og han døde i april året etter. Imidlertid var det mens han hadde vært syk at også datteren hans ble syk, om enn med forskjellige symptomer. Det var da Anna begynte å konsultere Josef Breuer for symptomer relatert til hennes sykdom..
Freud bemerket at Anna før hun hadde sykdommen hadde levd et sunt liv og var en svært intelligent kvinne med en aktiv og drømmende fantasi. Imidlertid begynte hennes engasjement for å ta vare på den syke faren hennes, til det punktet hvor Anna også ble syk..
Breuer oppsummerer Anna O.s sykdom i fire trinn:
Denne fasen løper fra juli 1880 til omtrent 10. desember samme år, da Annas sykdom begynner å dukke opp tydelig. Freud hevder at tegn på sykdomsutbrudd hos andre pasienter ikke ville være synlige, men de eksepsjonelle symptomene som ble sett hos Anna gjør denne fasen tydelig observerbar av andre..
Her er symptomene på sitt høyeste punkt, men parallelt begynner Anna å vise noe bedring takket være behandlingen, dessverre ble denne bedringen avbrutt i april 1881, da hennes syke far døde. Dette faktum påvirket Anna alvorlig, og den 7. juni 1881 begynte hun å vise selvmordstendenser..
Mellom april og desember 1881 begynner Anna å oppleve periodisk søvngang, men oppførselen hennes er tilsynelatende normal..
Breuer opplyser at etter behandlingen fikk Anna en langsom gjenoppretting fra sykdommen, som varte til juni 1882.
Symptomene Anna selv viste gjennom hele prosessen, var veldig varierte, fra hoste til forskjellige atferdssymptomer, inkludert søvngang. Dette er noen eksempler:
Anna ble diagnostisert med hysteri, og tilbrakte mye av livet i en tilstand av angst og opplevde hallusinasjoner, for eksempel å se skjeletter og svarte slanger, muligens som et resultat av å se sin egen forvirrede tilstand. I løpet av dagen var han vanligvis i en tilstand av ubehag, gråt og mental "pine".
Freud observerte at når hun var i en tilstand av dyp hypnose, var hun i stand til å beskrive de daglige hallusinasjonene gjennom denne transe-tilstanden, og de dagene hun var i stand til å vise dem, sov hun bedre om natten og var i stand til å våkne mer stille.
Breuer innså fordelene som frigjøringen av angstfulle tanker hadde på Anna, og brukte denne behandlingen regelmessig og ble beskrevet som "logoped eller kur", og fikk Anna til å delta i samtaler om hennes daglige liv og hennes problemer., På jakt etter et psykologisk grunnlag for hysteri.
Denne skikken med Annas historiefortelling ga Breuer et spennende innblikk i sinnstilstanden hennes. Disse eventyrene som han kalte dem, fordi de minnet ham om arbeidet til Hans Christian Anderson og generelt var ulykkelige i karakter, syntes å gjenspeile Annas erfaringer med å ta seg av faren..
Han overførte også en drøm om en svart slange som nærmer seg sengen til en syk person og hvordan hun følte seg lammet og ikke klarte å beskytte pasienten mot den forferdelige skapningen. Freud konkluderte med at lammelsen hun opplevde faktisk var knyttet til det hun hadde opplevd i sin tilstand av angst under søvn.
Under møtene med terapeuten husket Anna også en anledning da hun var yngre og hadde et glass vann. Hun forklarte å se barnevaktens hund, som hun ikke likte, komme bort for å drikke av glasset sitt, og fikk henne til å føle seg frastøtt av ideen om å dele glasset med hunden. Breuer tilskriver denne traumatiske opplevelsen til hans senere manglende evne til å drikke vann; Anna hadde dannet en sammenheng mellom vannet og den negative hendelsen tidligere i livet.
Breuer og Freud mente at gjenopplevelse av ubevisste bekymringer, som hallusinasjoner og traumatiske opplevelser, og å gjøre dem bevisste, kunne hjelpe Anna med å overvinne relaterte symptomer. Over tid opphørte hennes problemer, og en gradvis bedring ble oppnådd, hun fikk en kjæledyrhund å ta vare på og deltok i veldedighetsarbeid som hjalp andre syke mennesker..
Bertha Pappenheims sykdom (Anna O) genererte en medisinsk historie som i stor grad skulle påvirke ideene til Breuer og Freud, spesielt deres psykodynamiske tilnærming.
Annas behandling la så mye vekt på innvirkningen av tidligere traumer og underbevisste ideer på sinnet, at den resulterte i bruken av "talekur", sammen med hypnose og regresjon, for å identifisere mulige årsaker til sykdommer..
Senere i livet ble Anna en fremtredende skikkelse i den feministiske bevegelsen i Østerrike og Tyskland, og grunnla League of Jewish Women i 1904 og var en aktiv forkjemper for saken frem til sin død i 1936..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.