De fleboclysis eller infusjon består av kanylering av en vene på en slik måte at væsker, blod, medisiner eller stoffer for pasientens ernæringsstøtte gjennom den kan føres inn i sirkulasjonsstrømmen. Flebocyse brukes også til å injisere kontrastmidler for diagnostiske formål som flebografi, blant andre..
Selv om denne intravenøse injeksjonsteknikken har eksperimentelle fortilfeller fra 1600-tallet, var det først i andre halvdel av 1800-tallet og en del av det 20. århundre at den ble fullt utviklet ved hjelp av forestillingene mikrobiologi og asepsis..
I prosessen med å utvikle denne teknikken ble bruken av injeksjonsnålen først implementert (Wood A., 1853), deretter ble sprøyten (Pravaz CG) oppfunnet, og senere begynte bruken av teknikken med oppdagelsen av klorhydrat. Intravenøs som bedøvelsesmiddel for kirurgi (1870 Cyprien P.). For første gang, på slutten av 1800-tallet, ble en mann injisert med intravenøs glukose.
Selv om det i utgangspunktet ble brukt småkalibre og overfladiske perifere årer, ble det gjennom andre kalenderen brukt storpunktspunktering for første gang på grunn av behovet for å injisere store doser glukose og aminosyrer..
Fleboclysis kan brukes til direkte intravenøs injeksjon, til dryppadministrering av et medikament som ikke kan tilføres på en annen måte eller krever rask virkning, og for kontinuerlig infusjon av løsninger. Venøse tilgangsveier kan være sentrale eller perifere.
Artikkelindeks
Venøse tilgangsveier kan være sentrale eller perifere. Sentrale linjer bruker subclavian venen, den indre halsvenen, eller sjeldnere femoralvenen, for å kanylere venen helt til høyre atrium..
Sentral tilgang brukes til pasienter som må få parenteral fôring i lang tid eller må få konsentrerte løsninger som kan forårsake skade på små årer..
Perifer tilgang muliggjør kanylering av perifere vener og brukes vanligvis til å plassere isoosmolar løsninger med blod. De mest brukte venene er de i øvre lem på nivået med albens forside, underarmen eller baksiden av hånden. Noen ganger brukes vener i underekstremitet eller fot, men disse har økt risiko for trombose.
Avhengig av tilgangstype, velges nødvendig utstyr og materiale. Kateterets kaliber og lengde, så vel som punkteringen av nålen, velges basert på volumet som skal injiseres, tykkelsen på pasientens vene, typen væske som skal injiseres og pasientens alder..
Punkteringsnålemålere varierer fra 14 til 24 måler. De tykkere som nummer 14 eller 18 brukes til operasjoner, transfusjoner eller for å levere store mengder væsker. Mindre målere som nummer 24 brukes hos barn, nyfødte og kreftpasienter. Disse venepunkturnålene kan være laget av stål eller fleksible katetre som kalles yelcos..
Utstyret som brukes inkluderer en bollepose med sterilt materiale som hansker, engangssprøyte fylt med fysiologisk oppløsning, nåler for venepunktur (sommerfugler eller gule blomster), dryppinfusjonssystem (steril), obturator, lim, turné, bomull og antiseptisk løsning.
- Du må først snakke med pasienten og informere ham eller henne om prosedyren som skal utføres. Eventuell tvil du måtte ha, bør avklares og svare på en enkel måte på spørsmålene det er vel å stille.
- Helsepersonellet som utfører prosedyren må først vaske hendene med såpe og vann eller med en antiseptisk gel. Deretter tar du på de sterile hanskene.
- Materialet blir klargjort, infusjonssystemet fjernes fra den sterile emballasjen, henges og renses. Skodden lukkes.
- Turneringen er plassert ca 5 cm over nettstedet der venepunktur skal utføres. Åren velges og kateteret eller sommerfuglen blir valgt i henhold til parametrene beskrevet ovenfor. Valgt kaliber må alltid være mindre enn venekaliber.
- Hudoverflaten som er umiddelbart festet til venen som skal brukes, desinfiseres. Dette gjøres på en sirkulær måte fra innsiden og ut med en bomullspinne dynket i alkohol eller annen antiseptisk løsning..
- Punktering er laget i retning av venøs strømning fra periferien til hjertet og med nålens fasning pekende oppover. Hvis det er et fleksibelt kateter, blir punkteringen utført. Vel inne i venen settes kateteret ført av nålen inn og nålen trekkes litt etter litt..
- Kanaliseringen av venen bør kontrolleres av blodutløpet mot kateterets bakre kammer eller mot sommerfuglens bakre del..
- Infusjonssystemet kobles til ved å trykke venen over innsettingspunktet. Turniketten fjernes og kateteret eller nålen (sommerfuglen) festes på huden.
- Løsningsdråpet justeres og systemet kontrolleres at det perfuserer riktig.
- Materialet samles, hanskene fjernes og hendene vaskes igjen.
- Registreringen gjøres i sykepleierapporten med pasientens navn, sengenummer, tidspunktet for inngrepet, type løsning og legemidlene plassert i henhold til medisinsk indikasjon.
Omsorg for en fleboclysis er nødvendig for å unngå komplikasjoner. De hyppigste komplikasjonene er infiltrasjon, strømningsobstruksjon, tromboflebit, infeksjoner, luftemboli og hemodynamisk overbelastning..
- Infiltrasjon oppstår når kateteret ikke er godt plassert i venen eller når det kommer ut av venen. Derfor injiseres løsningen utenfor venen og forårsaker lokal svie, smerte og ødem. Dette er en indikasjon på å endre infusjonen.
- Strømningshindring kan oppstå av to årsaker. Den første, at det er koagulert blod i nålen eller i kateteret som forhindrer passering av løsningen eller bremser passasjen. I dette tilfellet plasseres en heparinløsning for å avdekke systemet, ellers må kateteret eller sommerfuglen byttes. Det andre oppstår når tuppen av kateteret er festet til venveggen og dette hindrer det; i dette tilfellet blir kateteret mobilisert og løsningen skal begynne å strømme.
- Luftemboli kan oppstå ved å injisere luft i systemet ved ikke å rense ledningene eller injektoren som er fylt med medisiner. Av denne grunn må du være særlig forsiktig med ethvert intravenøst injeksjonssystem, og sørg for at systemet ikke inneholder luft..
- Tromboflebitt oppstår vanligvis når riktig vei ikke er valgt for hypertoniske løsninger eller for injeksjon av potensielt irriterende medisiner som kan skade den indre veggen i venen.
- Infeksjoner Aseptiske standarder er ekstremt viktige, siden ethvert element som introduseres i blodet som ikke er sterilt, kan generere et smittsomt problem som kan føre til sepsis med flere organinvolveringer. Av denne grunn må alt materialet være sterilt, det kan ikke brukes på nytt, og sykepleierpersonalet må overholde regler for håndtering av nevnte materiale og overflatene som kan forurense det..
- Hemodynamisk overbelastning oppstår når strømning eller drypp ikke kontrolleres og medisinske indikasjoner ikke følges. Dette er spesielt viktig hos pasienter med hjerteproblemer der streng kontroll over væskebalansen må opprettholdes..
Den viktigste pleien som må opprettholdes daglig, og hver gang en medisin plasseres i infusjonssystemet er:
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.