De kjertler eller bulbourethral kjertler er tilbehør kjertler i det mannlige reproduktive systemet. Sammen med de to sædblærene og prostata deltar disse kjertlene i utskillelsen av den ikke-cellulære saksfraksjonen, det vil si det flytende kjøretøyet for transport av sæd.
Navnet stammer fra den engelske kirurgen William Cowper, som oppdaget dem på 1600-tallet. Det er to kjertler, en høyre og en venstre, som ligger ved bunnen av penis, under prostata..
Noen forfattere anser at disse kjertlene er homologe med de vestibulære kjertlene som er tilstede i det kvinnelige reproduksjonssystemet, i tillegg til at deres viktigste funksjon er å smøre urinrøret med den viskøse sekresjonen som kjennetegner dem..
I likhet med prostata er bulbourethralkjertlene utsatt for forskjellige patologiske forhold relatert til skader, betennelser, infeksjoner og svulster, godartede eller ondartede..
Artikkelindeks
- De er eksokrine kjertler, det vil si innholdet av deres sekreter blir ledet ut av kroppen.
- Produktet av utskillelsen er pre-ejakulatorisk, derfor frigjøres det før utløsning oppstår..
- Væsken de produserer har en “vaskeeffekt” på urinrester som finnes i urinrørskanalen..
- Denne væsken bidrar til å "tykne" sæd og bidrar til å gi et passende miljø for sædens mobilitet..
Tilbehøret kjertler i det mannlige reproduksjonssystemet, inkludert bulbourethral kjertler eller Cowpers kjertler, er ansvarlige for utskillelsen av sædvæske, som representerer den ikke-cellulære delen av sæd. Denne væsken oppfyller to grunnleggende generelle funksjoner:
1- Gi næring til sædceller.
2- Gi et transportmiddel for ejakulert sæd i det kvinnelige reproduksjonssystemet.
Bulbourethralkjertlene skiller ut en slimete, glatt substans som smører slimhinnen i urinrøret, som er den vanlige ledningen for urin og sæd i kjønnsorganene. Etter ereksjonen av penis (seksuell stimulering) er denne utslippet en av de første som blir utvist.
Dette stoffet er en blanding av serøse og slimete materialer (inkludert glykoproteiner), og det har vist seg å inneholde stoffer med en alkalisk pH, som ser ut til å "nøytralisere" surheten av mulige urinrester som kan finnes i urinrøret og vaginale væsker.
I tillegg viser noen studier utført med eksperimentelle mus at sekresjonene av Cowpers kjertler spiller en viktig rolle i sædkoagulering..
De bulbouretrale kjertlene er også involvert i immunforsvaret i urinveiene, da de utskiller glykoproteiner som prostata-spesifikt antigen (PSA), som også hjelper til med å oppløse sædpropper, slik at fri sæd kan passere gjennom kvinnelig kjønnsorgan..
Cowpers kjertler er sammensatte tubuloalveolære kjertler, dannet av kuboid eller enkel søyleepitel, som ligger ved bunnen av penis, akkurat der den membranøse urinrøret begynner..
I likhet med prostata kommer disse kjertlene fra urogenital sinus eller urinrør, under påvirkning av hormonelle endokrine og parakrine signaler, spesielt hormonet dihydrotestosteron (DHT)..
De er innebygd i bindevev og finnes spesielt mellom ischiocavernosus og pære cavernosum muskler i penis..
De er to små kjertler (3-5 mm i diameter), som er formet som en ert og er foret med en fibroelastisk kapsel sammensatt av fibroblaster, glatte muskelceller og skjelettmuskulære celler avledet fra urogenital membran..
Membranpartisjoner stammer fra disse kapslene som dekker dem som deler hver kjertel i en slags indre "lobules".
Innvendig har disse kjertlene utskillende kanaler med en lengde på 6 til 10 mm, som kommer inn i urinrørspærens vegg og avgir deres sekreter der. De har en linje med "lange" pyramideceller som har et stort antall tettpakket sekretoriske granulater..
Sekretoriske pyramideceller er preget av tilstedeværelsen av flattkjerner, små avrundede mitokondrier, et fremtredende Golgi-kompleks og et stort antall cytosoliske granuler..
Selv om de mest kjente kjertelpatologiene i det mannlige reproduksjonssystemet er de som påvirker prostata, er sykdommer relatert til Cowpers kjertler mye mer vanlige og kan være medfødte eller ervervede lesjoner..
De hyppigst ervervede lesjonene er inflammatoriske, men det kan også være infeksjoner, forkalkninger eller svulster, som forekommer med prostatakjertelen.
Medfødte lesjoner er normalt asymptomatiske og disse inkluderer cystisk kanalutvidelse eller syringocele, men de representerer ofte et problem i forhold til differensialdiagnosen med mer alvorlige lesjoner..
Det er en sjelden deformitet av den mannlige urinrøret og er assosiert med distansen av hovedkanalen til bulbourethralkjertlene. Opprinnelsen er ikke fullstendig forstått, men det har eksperimentelt vist seg å være relatert til mangler i vekstfaktoren TGF-β2.
Cowpers siringocele kan være åpen eller lukket. I det første tilfellet blir denne patologien observert som en betennelse som ligner på en utvidet cyste i urinrørets vegg, mens det i det andre tilfellet er en åpning som tillater tilbakeløp av urin mot siringocele.
Maizels et al. Har klassifisert lesjonene i bulbourethralkjertlene i fire grupper:
- Enkel syringocele: hva er en minimal kanalutvidelse.
- Perforert syringocele: der det dannes en pæreformet kanal som renner ut i urinrøret og ser ut som et divertikulum.
- Uperforert syringocele: som også er en pæreformet kanal som ligner en submukøs cyste.
- Ruptured syringocele: der den gjenværende membranen i urinrøret sprekker etter kanalutvidelse.
Denne ervervede skaden består av betennelse i kjertelen, som kan være en akutt eller kronisk tilstand. Akutt cowperitt presenterer feber, ubehag og alvorlig perineal smerte; det kan også være smerter under avføring og akutt urinretensjon.
Noen sykdommer i Cowper-kjertlene er også relatert til forkalkning i dem, noe som er mer vanlig hos eldre pasienter. Disse forkalkningene, kalkstenene eller steinene, består vanligvis av fosfatsalter av kalsium, magnesium, kalium, kalsiumkarbonat og kalsiumoksalat..
Svulster er ondartede svulster, og i bulboretrale kjertler kan de utvikles og identifiseres som deformasjon av kjertlene og utseendet til anaplastiske celler, det vil si celler som er dårlig differensierte, med unormal vekst og orientering i motsetning til de andre cellene i vevet som de tilhører..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.