De Sensorineural hørselstap (HNS) er reduksjon eller hørselstap som følge av skade på cochlea eller hørselsnerven. Både cochleaorganet og vestibule-cochlear nerve (VIII-par) er ansvarlige for mottak og overføring av lyd..
For tiden er hørselstap fra forskjellige årsaker - inkludert sensorineural opprinnelse - en form for betydelig funksjonshemning. Hørsel er en av komponentene i menneskelig kommunikasjon, og dens delvise eller totale tap er en begrensning for både sosiale forhold og arbeidsaktivitet.
Ulike strukturer er involvert i hørselsprosessen. Denne sansen består av et system for mottak, ledning og transformasjon av lyder til nerveimpulser..
Lyder når pinna med fly, beveger seg gjennom den ytre øregangen (ytre øre) til trommehinnen, som vibrerer når den mottar lydbølger. Tympanisk vibrasjon går gjennom beinbenene (mellomøret) til sneglehuset (indre øre) som omdanner vibrasjonen til elektriske impulser.
Så det sensoriske underskuddet kan være ledende eller følsomt. I det første påvirker det strukturer i det ytre og mellomøret, mens det andre involverer skade på cochleaorganet eller hørselsnerven.
Symptomene på hørselstap inkluderer ikke bare delvis eller totalt hørselstap. Andre symptomer som svimmelhet, hodepine, ørepine kan følge denne tilstanden.
Generelt er forekomsten av hørselstap enda høyere enn for diabetes. Foreløpig er estimatet av sensorineural hørselstap - av variabel grad - rundt 30% av verdens befolkning.
Målet med å behandle hørselstap er å kompensere for hørselstapet. Bruk av elektroniske apparater eller kirurgi er noen av de angitte behandlingene, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad..
Artikkelindeks
Nedgangen i hørselskapasitet er det viktigste symptomet på denne lidelsen. Avhengig av årsaken til nevrosensorisk underskudd, kan andre relaterte symptomer bli funnet, som svimmelhet og tinnitus..
Dette symptomet kan forekomme i akutt form, men generelt sett installeres det gradvis. Medfødt hørselstap er allerede tilstede ved fødselen, men det tar tid å bli diagnostisert. Den består av reduksjonen for å oppfatte eller skjelne lyder.
Det normale menneskelige hørselsfrekvensområdet er fra 20 Hz til 20 KHz. Intensiteten til lydene uttrykkes i desibel (dB) hvis laveste verdi er 0 dB og den maksimale verdien som en person tolererer er 130 dB. Klassifiseringen av hørselstap er basert på lydens intensitet som kan oppfattes.
- Begynnende når den går fra 15 til 25 dB.
- Mild, 26 til 40 dB.
- Moderat, fra 41 til 60 dB.
- Alvorlig, 61 til 90 dB.
- Dyp når den er større enn 90 dB.
Når hørselstapet er progressivt, blir det ubemerket og personen tilpasser seg uten å legge merke til underskuddet. Audiometri, en studie av hørselsevne, er et nyttig verktøy for å fastslå nivået av hørselstap.
De består av lyder oppfattet av et individ i fravær av lydstimuli. Dette er vanligvis lyder som en hvisking, surring, pipling, hvesing, blåse gjennom et rør eller skrik.
Tinnitus følger ofte med hørselstap og er ganske irriterende. Det kan være forbigående, men det representerer et alarmsymptom som advarer om potensiell hørselsskade.
Svimmelhet oversettes til umuligheten av å holde seg stabil når du oppfatter bevegelsen til faste gjenstander i miljøet. Årsaken til svimmelhet er en endring i labyrinten eller den delen av hørselsnerven som er ansvarlig for balanse. Siden begge nerver -buccal og cochlear er relatert, er symptomene vanligvis assosiert.
Ménières sykdom, en degenerativ lidelse av ukjent årsak, er assosiert med svimmelhet, tinnitus og progressivt hørselstap.
Det er et uspesifikt symptom som fremstår som en følelse av fylde inne i øret. Personer som manifesterer dette symptomet rapporterer at de har noe i øret som hindrer dem i å høre..
Hodepine, ørepine, otorrhea eller til og med motoriske lidelser representerer symptomer assosiert med den utløsende årsaken. Hos spedbarn kan det være tegn på mangler i psykomotorisk utvikling, språk eller misdannelser som indikerer den medfødte naturen til tilstanden..
Endring eller skade på hørselsnerven har flere årsaker, fra genetiske problemer til traumer eller aldersrelaterte underskudd. En enkel måte å klassifisere årsakene til sensorineural hørselstap er å dele det opp i genetisk og ervervet.
Genetiske sykdommer er referert til alle disse forstyrrelsene av arvelig art, overført av foreldre til deres avkom. Begrepene genetisk og medfødt forveksles ofte. Genetiske årsaker er medfødte, men ikke alle medfødte årsaker er genetiske.
Medfødt hørselstap refererer til alle de lidelsene som oppstår i løpet av prenatalperioden, enten genetiske eller ervervede.
Av de totale medfødte årsakene tilsvarer mellom 70 og 80% enkle genetiske endringer, som inkluderer misdannelser eller dysfunksjoner i hørselssystemet. De resterende 20 til 30% involverer tilstedeværelsen av SNH som følger med kliniske syndromer.
Både syndromisk og ikke-syndromisk hørselstap har flere arvelige mønstre. De kan være til stede som autosomal dominerende, autosomal recessive eller X-koblede defekter.
Ervervet er adjektivet som indikerer enhver prosess som utvikler seg i en strukturell og funksjonell normal organisme. Et eksempel på ervervet hørselstap er SNH relatert til infeksjoner under graviditet eller toksisitet fra noen legemidler. Akustisk traume og barotrauma er også eksempler på ervervede årsaker til hørselstap..
Presbycusis, aldersrelatert hørselstap, kan ha en genetisk disposisjon, men utvikler seg fra eksponering for støy.
De vanligste og behandlede årsakene til HNS er:
- Medfødt, som idiopatiske misdannelser, infeksjoner under graviditet, Rh-inkompatibilitet og morens bruk av teratogene eller ototoksiske medikamenter.
- Genetisk predisposisjon.
- Presbycusis.
- Infeksjoner, slik som hjernehinnebetennelse, mastoiditt eller suppurativ labyrintitt.
- Hodeskade inkludert hodeskallebrudd.
- Ménieré sykdom.
- Autoimmune sykdommer, som lupus erythematosus eller andre kollagensykdommer.
- Komplikasjoner av revmatoid artritt.
- Ototoksiske legemidler, som aminoglykosider, vankomycin, kinin, furosemid, blant andre.
- Langvarig eksponering for høye lyder.
- Barotrauma. Trykkulykker under dykking kan forårsake SNH, spesielt hvis de er relatert til fistler..
- Auditiv nevropati og akustisk nevrom.
- Multippel sklerose og andre demyeliniserende sykdommer.
- Meningeal svulster.
Hørsel er en av de fem sansene og tillater individets forhold til andre og med omgivelsene. Det er et av elementene i menneskelig kommunikasjon, viktig for mellommenneskelige forhold.
Det delvise eller totale hørselstapet er da en viktig begrensning for menneskelig og yrkesaktivitet. Målet med behandlingen, når det er et alternativ, er å gi de nødvendige midlene for å gjenopprette eller kompensere for tapet av denne følelsen..
Foreløpig er det ingen farmakologisk behandling for behandling av SNH. Selv om det er forebyggende tiltak, er de eneste mulige inngrepene bruken av forsterkende høreapparater og kirurgi..
Når medisinsk behandling og instrumentell hjelp ikke er mulig, representerer pasientopplæring et alternativ.
Bruken er ment for de med mild til moderat hørselshemming (mellom 26 og 60 dB). De består av mottaks- og forsterkningssystemer som er plassert i den eksterne hørselskanalen. Bruken av den krever integriteten til det perifere og sentrale nervesystemet.
En av ulempene ved bruk av høreapparater er tilpasningen til dem. I noen tilfeller må bruken avbrytes på grunn av utviklingen av hørselstap. For noen mennesker er kostnadene en begrensning på kjøpstidspunktet.
Målet med kirurgi er å reparere enhver defekt som forhindrer hørselsfunksjon eller plassering av et cochleaimplantat..
Cochlea-organet har ansvaret for å konvertere lydvibrasjoner til nerveimpulser som beveger seg via hørselsnerven til hjernen. Dette organet har flimmerhår som tillater det å utføre sin funksjon. I noen tilfeller går hårcellene i sneglehinnen tapt eller ødelagt, noe som resulterer i tap av funksjon.
Cochleaimplantatet er en implanterbar elektronisk enhet som erstatter cochleaorganet og omdanner lydbølger til elektriske impulser. Disse impulsene sendes til nerveganglier der enheten er koblet til.
Den består av et eksternt mottakersystem - ved hjelp av en mikrofon - en mikroprosessor og en spole koblet til to elektroder som en del av den interne eller implanterbare enheten. Operasjonen er relativt trygg og med få komplikasjoner.
Inklusjonskriteriene for kirurgi er diagnosen cochlear skade, barn som beholder nevral plastisitet (mindre enn 5 år) og voksne med lært språk. Etter operasjon er språkrehabilitering nødvendig.
I løpet av det siste tiåret har andre terapeutiske alternativer for HNS blitt foreslått. En av dem består av innføring av stamceller og celleregenerering i det indre øret. Hensikten er å reparere skadet vev i sneglehulen og til og med hørselsnerven.
Selv om det fremdeles er under utredning, vil suksessen være et gjennombrudd for medisinsk vitenskap og håp for hørselshemmede..
I tilfeller der det ikke finnes terapeutiske alternativer for HNS, blir utdanning et verdifullt verktøy. Målet er å gi de nødvendige verktøyene for tilpasning til det sosiale miljøet, inkludert språk. Leppelesing og tegnspråk er nyttige former for kommunikasjon som kan læres.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.