Hypocolia patofysiologi, blodverdier, bilirubin

3586
Philip Kelley
Hypocolia patofysiologi, blodverdier, bilirubin

Begrepet hypokolia refererer til endringen i fargen på avføringen på grunn av reduksjonen i mengden bilirubin i tykktarmen. Bilirubin er pigmentet som produserer fargen, så når avføringen er lettere enn normalt og tar en veldig lys eller beige tone, kan pasienten bli påvirket av hypokolia.

Det er et tegn som finnes hos de med forhold som kompromitterer utskillelsen av galle i fordøyelsessystemet. Reduksjonen eller hindringen av gallepassasjen i tolvfingertarmen forhindrer at den absorberes og nedbrytes til de forskjellige elementene, og reduserer dermed den normale mengden bilirubin som når tykktarmen.

Av BruceBlaus. Når du bruker dette bildet i eksterne kilder, kan det siteres som: Blausen.com-ansatte (2014). "Medisinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbeid, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Det ledsages vanligvis av et annet skilt som heter coluria, som er den mørke fargen på urinen som skyldes utskillelsen av bilirubin gjennom nyrene, og også fra gulsott som er den gule fargen på huden og slimhinnene, på grunn av akkumuleringen av dette pigmentet i bløtvevet.

Det er ofte et advarselsskilt som går foran acholia, som er fullstendig fravær av gallepigmenter i avføringen.

Det er ikke spesifikt for noen sykdom, men det er forbundet med alle de som påvirker normal gallsekresjon.

Artikkelindeks

  • 1 Hypocolia, coluria, acholia og gulsott
  • 2 Bilirubin
    • 2.1 Metabolisme og typer
  • 3 Patofysiologi
  • 4 Blodverdier hos pasienten med hypocolia
  • 5 Referanser

Hypocolia, coluria, acholia og gulsott

Delvis misfarging av avføringen er kjent som hypocolia. Det er et klinisk tegn som observeres hos personer med leverpatologier eller hos hvem tilstrekkelig utskillelse av bilirubin er kompromittert..

Hvis passeringen av galle er delvis, vil avføringen ha noe pigment. Tvert imot, utskillelsesveien ikke lar galle passere og bilirubinet ikke når tykktarmen, gir avføringen en fullstendig misfarging kjent som acholia. Hypocolia er det forrige trinnet mot acholia.

Bilirubin er et giftig produkt når det er på høyere nivåer enn normalt. Når det er fritt i blodet, kan det skilles ut gjennom nyrene. Noen ganger er denne utskillelsesprosessen imidlertid ikke nok, og bilirubin fortsetter å sirkulere i blodet..

Når bilirubin metaboliseres gjennom nyrene, blir pigmentene urinen til en brunaktig farge. Dette tegnet er kjent som coluria og det er en fysisk manifestasjon som ofte følger med hypocolia og acholia.

Av Jmarchn - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Bilirubinet som fortsatt sirkulerer i kroppen er en tung metabolitt som ender med å bli i det myke vevet. Denne prosessen forårsaker gulfarging av hud og slimhinner, kjent som gulsott..

Det skiller seg fra den gule tonen i huden til noen mennesker, spesielt tunge forbrukere av matvarer som er rike på pigmenter som betakaroten, siden slimhinnene i disse tilfellene ikke er farget.

Disse kliniske tegnene er ikke spesifikke for noen sykdom, men når de er tilstede, veileder de helsepersonell i diagnosen, og fokuserer på studiet av leveren og galleveiene..

Bilirubin

Bilirubin er en pigmentert metabolitt som er en del av hemoglobin. Når hemoglobin brytes ned, blir bilirubin til et gult pigment hvis tilstedeværelse i sirkulasjonen er giftig når verdiene er over det normale..

Den lilla fargen på blåmerker på huden etter traumer er produsert av bilirubin.

Bilirubin metaboliseres i milten og skilles ut gjennom galleblæren i tolvfingertarmen etter fordøyelsesprosessen. Det er pigmentet som gir avføringen sin karakteristiske farge.

En del av bilirubinet som er igjen i blodet skilles ut gjennom nyrene og gir urinen fargen..

Metabolisme og typer

Røde blodlegemer som har fullført livssyklusen, som er omtrent 120 dager, blir ødelagt i milten og elementene deres skilles ut av forskjellige kroppssystemer.

Hemoglobin er et av produktene fra røde blodlegemer, og det inneholder metabolitten bilirubin.

Bilirubin gjennomgår en metaboliseringsprosess i leveren der den skilles fra hemoglobin og skilles ut i galleblæren der den binder seg med gallsalt og gir det gulgrønne pigmentet, karakteristisk for galle..

Bilirubin som ennå ikke er metabolisert kalles konjugert bilirubin, mens bilirubin som har passert leverfasen og er lagret i galle kalles ukonjugert bilirubin..

Begge typer bilirubin finnes vanligvis i kroppen uten å forårsake noen giftig reaksjon. Ikke-konjugert bilirubin fortsetter i blodet hvor det skilles ut gjennom nyrene. Det er elementet som gir urinen den gule fargen.

Konjugert bilirubin blir utvist sammen med galle i tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen. Derfra følger det naturlige fordøyelsesforløpet og når tykktarmen der det skilles ut med avføringen. Det gule pigmentet av bilirubin er det som ender med å gi avføringen sin normale farge..

Patofysiologi

Under normale forhold bør bilirubin lagres i galleblæren og utvises gjennom kanalene som fører til tolvfingertarmen..

Vel fremme følger bilirubinet fordøyelsessystemets vei og når tykktarmen for utskillelse. Når den når tykktarmen, er det hovedpigmentet som gir avføringen sin karakteristiske farge..

Når det er en forstyrrelse som forhindrer passering av galle fra galleblæren til tolvfingertarmen, kan ikke bilirubin skilles ut; et eksempel er når det er steiner i galleblæren som forblir innebygd i gallegangen.

Av BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

I disse tilfellene forblir en del av bilirubinet i galleblæren, og en annen del går tilbake til blodbanen..

Ved ikke å kunne komme inn i fordøyelsessystemet er det ikke noe annet pigment som fargelegger fekal bolus. Når bilirubin ikke oppnår rektal utskillelse, har avføringen en lys til beige farge..

Blodverdier hos pasienten med Hypocolia

Bilirubin finnes normalt i kroppen på basale nivåer. Normale verdier for ukonjugert eller indirekte bilirubin er 0,1 til 0,5 mg / dL, og for totalt bilirubin er 0,3 til 1 mg / dL..

Kliniske tegn som gulsott, koluri og hypokolia begynner å dukke opp når den totale bilirubinverdien når 2,5 mg / dL. Verdier lavere enn dette gir ikke åpenbare kliniske tegn for pasienten.

Referanser

  1. Elferink, R.O. (2003). Kolestase. Tarm, 52 Suppl 2 (Suppl 2). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Gulsott. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Stillman, AE. (1990). Gulsott. Kliniske metoder: Historie, fysiske og laboratorieundersøkelser. Boston. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Kalakonda A, John S. Fysiologi, Bilirubin. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Kolestase: en oppdatert tilnærming. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Hentet fra: scielo.sld.cu

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.