Frontlobens plassering, anatomi og funksjoner

De frontallappen det er den største lappen av de fire som finnes i pattedyrhjernen. Den er plassert i den fremre delen av hver hjernehalvdel og styrer viktige kognitive funksjoner, som følelsesmessig uttrykk, hukommelse, problemløsning, språk, impulskontroll, sosial og seksuell oppførsel, spontanitet eller muskelkontroll. Den venstre frontallappen påvirker musklene på høyre side av kroppen, og den høyre frontallappen styrer musklene på venstre side av kroppen.

Frontlappen er hjerneområdet som mest skiller oss mennesker fra andre dyr. Av denne grunn har det vekket spesiell interesse for forskere, som har gjennomført flere studier av dets funksjoner og dens operasjonsmekanisme.

Denne regionen er allment relatert til funksjoner som er like viktige som språk, kontroll av motoriske handlinger og utøvende funksjoner, slik at personen, hvis den blir skadet, kan lide alvorlige problemer som vi også vil snakke om i denne artikkelen..

Artikkelindeks

• 1 Plassering
• 2 Anatomi
  • 2.1 Precentral cortex 
  • 2.2 prefrontal cortex
• 3 Frontlobforbindelser
  • 3.1 -Kortikokortikale forbindelser foran
  • 3.2 -Fortikale kortiko-subkortikale forbindelser.
• 4 Den prefrontale cortex
  • 4.1 Dorsolateral prefrontal krets
  • 4.2 Orbitofrontal krets
  • 4.3 Fremre cingulatkrets
• 5 Funksjoner i frontallappen
  • 5.1 Utøvende funksjoner
  • 5.2 Sosiale funksjoner
  • 5.3 Emosjonelle funksjoner
  • 5.4 Motorfunksjoner
  • 5.5 Språkfunksjoner
• 6 Executive-funksjoner
  • 6.1 Målformulering
  • 6.2 Planlegging
  • 6.3 Gjennomføring av planer
  • 6.4 Effektiv håndheving
  • 6.5 Evaluering av lederfunksjon
• 7 Dysfunksjoner i frontallappen
  • 7.1 Det prefrontale syndromet: Phineas Cage
  • 7.2 -Typiske syndromer
• 8 Referanser

plassering

Hjernen består av kortikale områder og subkortikale strukturer. Hjernebarken er delt inn i lapper, atskilt med furer, de mest anerkjente er frontal, parietal, temporal og occipital, selv om noen forfattere postulerer at det også er den limbiske lappen.

Cortex er igjen delt inn i to halvkuler, høyre og venstre, slik at lappene er tilstede symmetrisk i begge halvkuler, med en høyre og en venstre frontlobe, en høyre og venstre parietallobe og så videre..

Hjernehalvdelene er delt av den interhemisfæriske sprekken mens lappene er atskilt med forskjellige sulci.

Frontloben når fra den fremste delen av hjernen til Rolando-sprekken (eller sentral sprekk) der parietallappen begynner, og på sidene til Silvio-sprekken (eller lateral sprekk) som skiller den fra den temporale lappen.

Anatomi

Når det gjelder anatomien til den menneskelige frontallappen, kan det sies at den er veldig voluminøs og har form av en pyramide. Den kan deles inn i precentral og prefrontal cortex:

Precentral cortex 

Den består av den primære motoriske hjernebarken (Brodmann-området 4), den premotoriske hjernebarken og den supplerende motoriske hjernebarken (Brodmann-området 6). Dette området er i utgangspunktet motorisk og styrer fasens bevegelser i kroppen (programmering og igangsetting av bevegelse), samt bevegelsene som er nødvendige for å produsere språk og holdning og kroppsorientering..

Prefrontal cortex

Det er assosiasjonssonen, den består av dorsolateral, ventrolateral og orbitofrontal cortex, og dens funksjoner er relatert til det utøvende systemet, for eksempel kontroll og styring av utøvende funksjoner.

Koblinger til frontallappen

Frontlappen, og spesielt prefrontal cortex, er det kortikale området som er mest forbundet med resten av hjernen. Hovedforbindelsene er som følger:

-Kortikokortikale frontale forbindelser

Motta og send informasjon til resten av lappene. De viktigste er frontotemporal forbindelser, som er relatert til audioverbal aktivitet og frontoparietal, relatert til kontroll og regulering av kutan-kinestetisk følsomhet og smerte.

-Cortico-subkortikale frontforbindelser.

Front-thalamiske forbindelser

• Sentrolaterale thalamiske kjerner som forbinder med den precentrale cortex.
• Dorsomedial thalamisk kjerne som forbinder med prefrontal cortex, relatert på en eller annen måte til minne.
• Fremre ventral thalamisk kjerne som forbinder med frontal limbisk cortex (cingulatområdet).

Front-limbiske forbindelser

De letter emosjonell og affektiv regulering gjennom nevroendokrine og nevrokjemiske sekreter.

Fronto-basale kretser

I disse kretsene er noen deler av frontallappen forbundet med striatum, globus pallidus og thalamus:

• Motorkrets, relatert til kontroll av bevegelser.
• Oculomotor krets, relatert til sammenhengen mellom våre bevegelser og plasseringen av objekter identifisert gjennom synet.
• Dorsolateral prefrontal krets, relatert til utøvende funksjoner.
• Cingulate prefrontal krets, relatert til emosjonelle responser.

Du kan si at frontallappen mottar innganger av områdene som er ansvarlige for sensorisk behandling av informasjon og sender utganger til områdene som har ansvar for å gi svar, spesielt motor.

Den prefrontale cortex

Den prefrontale cortex er det siste området å utvikle seg i frontallappen og hjernen generelt. Dette området er spesielt viktig fordi det utfører funksjoner uten hvilke vi ikke ville være effektive i vårt daglige liv, for eksempel planlegging og organisering av fremtidig atferd.

Den er formet som en pyramide, som frontlappen, og har et indre, ytre og indre ansikt. Når det gjelder forbindelsene den etablerer med resten av strukturene, er det tre hovedkretser:

Dorsolateral prefrontal krets

Den går til det dorso-laterale området av caudatkjernen. Herfra forbinder den med den dorso-mediale kloden pallidus og med substantia nigra. Disse projiserer til dorso-mediale og ventrale-fremre thalamiske kjerner, og går derfra tilbake til prefrontal cortex.

Orbitofrontal krets

Den rager ut til den ventromediale caudatkjernen, deretter til kloden pallidus og den ventro-mediale substantia nigra, derfra går den til den ventrale anteriore og dorso-mediale thalamiske kjernen og går til slutt tilbake til prefrontal cortex.

Fremre cingulatkrets

Den projiserer til ventral striatum, som har forbindelser med kloden pallidus, det ventrale tegmentale området, habenula, hypothalamus og amygdala. Til slutt går den tilbake til prefrontal cortex.

Dette området tillegges funksjonene til strukturering, organisering og planlegging av atferd. Pasienten lider av følgende feil hvis dette området er skadet:

• Selektiv kapasitetssvikt.
• Vedvarende aktivitetssvikt.
• Underskudd i assosiativ kapasitet eller i dannelsen av begreper.
• Underskudd i planleggingskapasitet.

Frontallappen fungerer

Frontlappen oppfyller flere funksjoner som kan oppsummeres som:

Ledende funksjoner

• Virtuell simulering av atferden som skal utføres gjennom erfaringer og tidligere og vikarierende læring.
• Sette et mål og trinnene som skal følges for å fullføre det.
• Planlegging, koordinering og implementering av atferd som er nødvendig for å nå målet.
• Vedlikehold av mål gjennom hele prosessen til du når målet. Arbeidsminne og vedvarende oppmerksomhet er involvert her.
• Hemming av resten av stimuli som ikke har noe å gjøre med målet, og som kan forstyrre dem.
• Koordinering av alle systemene som er nødvendige for å utføre de nødvendige handlingene, for eksempel sensoriske, kognitive og atferdsmessige.
• Analyse av oppnådde resultater og, om nødvendig, modifisering av atferdsmønstre basert på disse resultatene.

Sosiale funksjoner

• Inferens av andres intensjoner og tenkning. Denne evnen kalles sinnsteori..
• Refleksjon over vår kunnskap og interesser og evne til å kommunisere dem.

Emosjonelle funksjoner

• Kontroll av forsterkende stimuli for å motivere oss til å utføre atferd og kognitive prosesser som vi må utføre.
• Impulsregulering.
• Bevissthet om følelser.

Motorfunksjoner

• Sekvensering, koordinering og utførelse av motorisk atferd.

Språklige funksjoner

• Evne til å forstå andres språk og produsere vårt eget.

Utøvende funksjoner vil bli beskrevet i større dybde nedenfor på grunn av deres store betydning for mennesker..

Ledende funksjoner

Ledelsesfunksjoner kan defineres som det siste trinnet i kontroll, regulering og retning av menneskelig atferd. Dette konseptet oppstår for første gang fra A.R. Luria i 1966 i sin bok Høyere kortikal funksjon hos mennesker.

Lezak populariserte dette begrepet i amerikansk psykologi. Denne forfatteren fremhever forskjellen mellom utøvende og kognitive funksjoner, og sier at selv om kognitive funksjoner lider skade hvis utøvende funksjoner fungerer riktig, vil personen fortsette å være uavhengig, konstruktivt selvforsynt og produktiv.

Executive-funksjoner består av fire komponenter:

Målformulering

Det er prosessen der behov bestemmes, hva som er ønsket og hva som er i stand til å få det som er ønsket. Hvis en person har endret denne funksjonen, kan han ikke tenke hva han skal gjøre og har vanskeligheter med å starte aktiviteter.

Disse endringene kan forekomme uten behov for hjerneskade, ganske enkelt med en dårlig organisasjon i prefrontallappen.

Planlegger

Det er ansvarlig for å bestemme og organisere de nødvendige trinnene for å gjennomføre en intensjon.

Denne prosessen krever spesifikke kapasiteter som: å konseptualisere endringer i nåværende omstendigheter, se seg selv utviklet i miljøet, se miljøet objektivt, i stand til å tenke ut alternativer, ta valg og utvikle en struktur for å gjennomføre planen..

Gjennomføring av planer

Det tolkes som handlingen med å initiere, vedlikeholde, endre og for sekvenser av kompleks atferd på en omfattende og ryddig måte.

Effektiv gjennomføring

Det er vurderingen basert på målene og ressursene som brukes for å nå disse målene.

Læresystemet er veldig viktig for riktig konfigurering av utøvende funksjoner, siden disse funksjonene begynner å utvikle seg i barndommen fra det første leveåret, og ikke modnes før puberteten eller til og med senere..

Utøvende funksjoner er hovedsakelig relatert til prefrontal cortex, men noen studier utført med PET (positronemisjonstomografi) indikerer at når en aktivitet blir rutinemessig, tar en annen del av hjernen over i aktiviteten for å frigjøre pasienten. Prefrontal cortex og at den kan ta seg av andre funksjoner.

Ledelsesfunksjonsevaluering

De mest brukte teknikkene for evaluering av det utøvende systemet er:

• Wisconsin-kortsorteringstest. Test der pasienten må klassifisere en serie kort på forskjellige måter ved å bruke en annen kategori hver gang. Svikt i denne testen vil innebære problemer i dannelsen av konsepter som kan være på grunn av lesjoner i venstre frontallapp.
• Tårnet i Hanoi-Sevilla. Denne testen brukes til å undersøke kompliserte problemløsningsferdigheter.
• Labyrintester. Disse testene gir data om høyere nivåer av hjernefunksjon som krever planlegging og framsyn.
• Byggeleker. Dette er ustrukturerte tester og brukes til å vurdere lederfunksjoner.

Dysfunksjoner i frontallappen

Frontloben kan bli skadet som et resultat av traumer, hjerteinfarkt, svulster, infeksjoner eller på grunn av utvikling av noen lidelser som nevrodegenerative eller utviklingsforstyrrelser.

Konsekvensene av frontallappskade vil avhenge av skadet område og omfanget av skaden. Syndromet, på grunn av skade på frontallappen, er bedre kjent det prefrontale syndromet som vil bli beskrevet nedenfor.

Prefrontal syndrom: Phineas Cage

Den første veldokumenterte beskrivelsen av et tilfelle av dette syndromet var den som ble laget av Harlow (1868) i tilfellet Phineas Gage. Over tid har denne saken fortsatt blitt studert, og i dag er den en av de mest kjente innen. psykologi (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas jobbet på et togspor da han hadde en ulykke mens han komprimerte kruttet med en jernstang. Det ser ut til at en gnist nådde kruttet og den eksploderte og kastet jernstangen direkte mot hodet på ham. Phineas pådro seg en skade i venstre frontallapp (spesielt i den mediale orbitale regionen), men han levde fortsatt, selv om han hadde følgevirkninger.

De viktigste endringene på grunn av skaden var økte impulser, manglende evne til å kontrollere seg selv og vanskeligheter med planlegging og organisering..

Mennesker med skadet prefrontal cortex presenterer endringer i personlighet, motoriske ferdigheter, oppmerksomhet, språk, hukommelse og utøvende funksjoner.

Personlighet endres

I følge Ardila (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997) er det to måter eller aspekter for å beskrive endringene i personlighet forårsaket av dette syndromet:

1. Endringer i aktivering for handling. Pasienter har en tendens til å føle apati og uinteresse, derfor gjør de alt motvillig og er ikke veldig proaktive.
2. Endringer i type respons. Responsen pasienten gir er ikke adaptiv, den tilsvarer ikke stimulansen som blir presentert for ham. For eksempel kan de ha eksamen og velge hvilke klær de skal ha for lenge i stedet for å studere..

Endringer i motoriske ferdigheter

Blant endringene i motoriske ferdigheter kan vi finne:

• Neonatale reflekser. Det virker som om pasientene går tilbake og har reflekser som babyer har igjen, og de går tapt med utvikling. De vanligste er:
  • Babinski-refleks. Tonic ryggforlengelse av stortåen.
  • Greprefleks. Lukk håndflaten når noe berører den.
  • Sugerefleks.
  • Palmomental refleks. Berøring av håndflaten utløser bevegelser i haken.
• Gjenta sensorens handlinger.
• De overreagerer på stimuli.
• Uorganisering av atferd.
• Gjenta den samme bevegelsen om og om igjen.

Endringer i oppmerksomhet

De viktigste endringene skjer i orienteringsresponsen, pasientene har underskudd for å orientere seg etter stimuli de burde hjemme og når de følger instruksjonene fra undersøkeren..

Språkendringer

De mest karakteristiske er:

• Transkortikal motorisk afasi. Språket er veldig begrenset og er redusert til korte setninger.
• Subvokalspråk. Endringer i taleapparatet, sannsynligvis på grunn av afasi, slik at personen uttaler seg underlig.
• Kommisjon for navngivningsfeil, som å holde ut og svare før fragmenter av stimulansen og ikke stimulansen i global.
• De reagerer bedre på visuelle enn verbale stimuli fordi de har dårlig kontroll over atferd gjennom språk.
• De kan ikke holde et sentralt samtaleemne.
• Mangel på koblingselementer for å gi skjemaer og gjøre språket logisk.
• Konkretisme. De gir konkret informasjon uten å sette den i sammenheng, noe som kan gjøre det vanskelig for samtalepartneren å forstå.

Minne endres

Frontloppene spiller en viktig rolle i minnet, spesielt i korttidshukommelsen. Pasienter med frontallapplesjoner har problemer med minnelagring og retensjon. De hyppigste endringene er:

• Temporal organisering av hukommelsen. Pasienter har problemer med å bestille hendelser over tid.
• Amnesias, spesielt på grunn av skader produsert i baneområdet.

Endringer i utøvende funksjoner

Utøvende funksjoner er de mest svekkede hos pasienter med frontale skader, siden det er nødvendig med en kompleks utarbeidelse og integrering og koordinering av ulike komponenter for deres korrekte ytelse..

Personer med frontalt syndrom klarer ikke å danne seg et mål, planlegge, utføre handlinger på en ryddig måte og analysere oppnådde resultater. Disse underskuddene hindrer dem i å leve et normalt liv siden de forstyrrer deres arbeid / skole, familie, sosiale oppgaver ...

Selv om symptomene som er beskrevet er de vanligste, er egenskapene deres ikke universelle og vil avhenge av både pasientvariabler (alder, premorbid ytelse ...), samt av lesjonen (spesifikk plassering, størrelse ...) og løpet av syndromet..

-Typiske syndromer

Kategorien av frontale syndromer er veldig bred og inkluderer en annen serie syndromer som varierer i henhold til det skadede området. Cummings (1985), beskriver tre syndromer (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofrontal syndrom (eller desinhibisjon). Det er preget av disinhibisjon, impulsivitet, følelsesmessig labilitet, dårlig dømmekraft og distraherbarhet..
2. Frontal konveksitetssyndrom (eller apatisk). Det er preget av apati, likegyldighet, psykomotorisk retardasjon, tap av driv, abstraksjon og dårlig kategorisering.
3. Midt-frontalt syndrom (eller akinetisk frontallapp). Det er preget av mangel på spontane bevegelser og bevegelser, svakhet og tap av følelse i ekstremiteter.

Imbriano (1983) legger til to syndromer til klassifiseringen utdypet av Cummings (sitert i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Polar syndrom. Produsert av skader i baneområdet. Det er preget av endringer i intellektuell kapasitet, romlig-tidsmessig desorientering og mangel på selvkontroll..
2. Splenial syndrom. Produsert av venstre mediale skader. Karakterisert av endringer i affektive ansiktsuttrykk og affektiv likegyldighet, tankesykdommer og språkendringer.

Referanser

1. Carmona, S., og Moreno, A. (2014). Ledelseskontroll, beslutningstaking, resonnement og problemløsning. I D. Redolar, Kognitiv nevrovitenskap (s. 719-746). Madrid: Médica Panamericana S.A.
2. León-Carrión, J. og Barroso, J. (1997). Tankeens nevropsykologi. Sevilla: KRONOS.
3. Redolar, D. (2014). Frontlober og deres forbindelser. I D. Redolar, Kognitiv nevrovitenskap (s. 95-101). Madrid: Médica Panamericana S.A.