Høyrisikomidler Hva er de?

Utvilsomt, når vi er inne i et sykehusrom, overlater vi helsen vår til sykepleierne og legene som jobber der, men det er imidlertid bekreftet tilfeller der anvendelsesmetoden for noen medisiner har blitt neglisjert, og dermed blitt høyrisikomedisiner for pasientenes helse.

Indikasjonen av legemidler med bivirkninger i forskjellige pasientgrupper har motivert til grundig undersøkelse av legemiddelkomponenter og deres effekter i kombinasjon med andre, noe som har resultert i identifisering av legemidler som er utpekt som høy risiko, som krever større forsiktighet og oppmerksomhet når de håndteres eller lagres.

Hva er et høyrisikomedisin?

Høyrisikomedikamenter er alle legemidlene som kan forårsake alvorlige skader hos pasienter, og kan følgelig nå dødsfallet..

Et høyrisikomedisin er et medikament som ofte representerer en løsning på en skade eller lidelse, men for sin effektive drift er det nødvendig med en riktig anvendelse, ellers kan det føre til alvorlige og irreversible skader i noen tilfeller.

Derfor legger vi spesiell vekt på en korrekt påføring over behandlingstiden, for å unngå uønskede effekter..

Hovedfeil identifisert

Oppmerksomheten som fortjener riktig utførelse av profesjonell praksis er ekstremt viktig for å unngå å falle inn i medisineringsfeilen.

Den faglige vurderingen dekker følgende:

• Misbruk av produktene.
• Unnlatelse av å følge prosesser trofast.
• Uidentifiserte feil i arbeids- og kontrollsystemet.

Feil i reseptområdet

Legene er ikke unntatt fra å gjøre feil i indikasjonen av medisiner, mange ganger er årsaken til at den dårlig kommunikative pasienten utelater informasjon under konsultasjonen..

Imidlertid kan en stor andel av bivirkningene som oppstår hos pasienter unngås ved korrekt anvendelse av helsestandarder og prosedyrer..

Blant disse feilene finner vi:

• Mangel på kommunikasjon eller uklar kommunikasjon.
• Produktmerking.
• Feil emballasje.
• Denominasjonen.
• Feil forberedelse.
• Utlevering.
• Fordelingen.
• Administrasjonen.
• Mangelen på utdannelse.
• Mangel på overvåking.

Sikkerhet i håndtering av medisiner

Begynnelsen på studien for kunnskap om høyrisikomedisiner er gitt med den smale marginen som disse overlater til minimal applikasjonsfeil og de alvorlige konsekvensene for helsen til pasientene.

En studie utført av Institute for Safe Medication Practices (ISMP) i 1995 og 1996 klarte å samle inn informasjon fra totalt 161 sykehus i USA..

Av den undersøkelsen som ble utført, fant institusjonen følgelig eksistensen av et lavt antall høyrisikomedikamenter, og som det var nødvendig å være veldig oppmerksom på deres kontroll..

Kjenn listen over høyrisikomedisiner fra ISPM

Når analysene var fullført, ble liste over høyrisiko medisiner som har blitt holdt i kraft i alle helsesentre i tillegg til at den kontinuerlig oppdateres med hvert legemiddel som genererer rapporter for farlige reaksjoner.

Følgende liste publisert av ISPM, gjenspeiler alle høyrisikomedikamenter med sine respektive eksempler, er detaljert ved en inndeling av to grupper som følger:

Terapeutiske grupper

• Kontrastmidler IV
• Inotropiske midler IV: Digoksin, milrinon.
• Adrenerge agonister IV: Adrenalin, dopamin, L-noradrenalin.
• Inhalert og IV generell anestetika: Ketamin, Propofol.
• IV adrenerge antagonister: Esmolol, labetalol, propranolol.
• IV blodplater: Abciximab, eptifibatide, tirofiban.
• IV antiarytmika: Amiodaron, lidokain.
• Orale antikoagulantia: Acenokumarol.
• Orale antidiabetika: Glibenklamid.
• Nevromuskulære blokkere: Suxamethonium, Rocuronium, Vecuronium
• IV og oral cytostatika.
• Heparin og andre antitrombotika: Antitrombin III, enoksaparin, heparinnatrium, fondaparinux, lepirudin.
• Medisiner for epidural eller intratekal rute.
• Legemidler som har en konvensjonell presentasjon og i liposomer: Amphotericin B
• Opioider IV, transdermal og oral (alle presentasjoner).
• Moderat beroligende middel IV: Midazolam.
• Moderate orale beroligende midler for barn: klorhydrat.
• Kardioplegiske løsninger.
• Hypertoniske glukoseoppløsninger (≥20%).
• Dialyseløsninger: Peritoneal og hemodialyse.
• Løsninger for parenteral ernæring.
• Trombolytika: Alteplase, drotrecogin alfa, tenecteplase.

Spesifikke medisiner

• Sterilt vann til injeksjon, innånding og vanning i beholdere ≥100 ml (unntatt flasker).
• Kaliumklorid IV (konsentrert løsning).
• Hypertonisk natriumklorid (≥0,9%).
• Epoprostenol IV.
• Kaliumfosfat IV.
• Insulin SC og IV.
• Oralt metotreksat (ikke-kreftbruk).
• Sodium nitroprusside IV.
• IV oksytocin.
• Prometazin IV.
• Magnesiumsulfatløsning IV.

Anbefalinger som tilbys for en sikker prosedyre

Innen medisinområdet er samvittighetsfull og korrekt bruk av høyrisikomedikamenter direkte knyttet til følgende personer:

• Søkere: Integrerer medisinsk, sykepleier og farmasøytisk fagforening.
• Veiledere: Kjerner, komiteer eller referenter for pasientsikkerhet.

For de som er direkte ansvarlige for applikasjonen, kan vi nevne en rekke anbefalinger for å minimere feil og at aktivitetene utføres på en sikker og kontrollert måte, for eksempel:

• Bruk protokoller og trykte ark for å varsle.
• Gjennomgå sikkerheten til spesialitetene som er tilgjengelige på sykehuset.
• Sentraliser for større nærkontroll av prosessene som er mest sårbare for feil.
• Bruk strategier for dobbel gjennomgang og prosess-sertifisering.
• Generer standardiserte lister over doser.
• Tilrettelegge informasjonskanaler.

Utdann pasienter

Det er viktig å opprettholde den aktive og konstante utdannelsen til alle aktørene innen det medisinske feltet, fra lege, veileder og pasient, siden det må være en gratis måte å informere og forståelse for kunnskapen om alle disse høyrisiko medisiner, siden en minimumsfeil av noen som er ansvarlig for denne prosessen kan ha alvorlige konsekvenser for en pasient.

Vi vet at arbeidstakerne som lever sitt liv i helsesentrene, bærer en veldig stor byrde, for eksempel å redde og opprettholde livene til pasientene hver dag, men støtten fra institusjonene som har ansvaret for å sikre pasientenes sikkerhet, er utvikle de nødvendige strategiene som muliggjør en konstant og stabil prosedyre i alle fall.