Intern skrå muskelopprinnelse, vanning, funksjoner, patologier

3941
Jonah Lester
Intern skrå muskelopprinnelse, vanning, funksjoner, patologier

De indre skrå muskler eller mindre skrå, som det også er kjent, er en del av musklene i det anterolaterale området av magen. Navnet kommer fra latin musculus obliquus internus abdominis. Det er en bred muskel, med et flatt utseende, og avhengig av opprinnelse og innsetting kan det sies at den forbinder torso med bekkenet.

Den indre skråstillingen, sammen med den ytre skrå muskelen og den tverrgående magemuskelen utgjør den muskelgruppen som kalles brede magemuskler, det vil si at de utgjør den anterolaterale bukveggen. Det er også en del av utåndingsmusklene.

Grafisk fremstilling av plasseringen av den indre skrå muskelen. Kilde: Henry Vandyke Carter [Public domain]. Redigert bilde

Den indre skrå muskelen ligger under den ytre eller større skrå og over transversus abdominis muskelen. Denne muskelen anses å være en fortsettelse av de indre interkostalene.

Det er en sammenkoblet muskel som er symmetrisk plassert en på hver side av kroppen. Fibre plassert sideveis er kjøttfulle og de som ligger medialt er aponeurotiske. Dens fibre stikker skrått og oppover (superolateralt).

Muskelen er dekket av en membran kalt aponeurosis i sin fremre del som når linea alba. Den frie nedre grensen grenser til den fremre delen av den dype inguinalringen.

Hovedfunksjonen til denne muskelen er å gi støtte og beskyttelse til de indre organene i magen, siden de sammen med resten av de anterolaterale muskler i magen danner en motstandsdyktig trelags belte.

For det andre bøyer den og roterer bagasjerommet, og for det tredje hjelper det med åndedrettsbevegelser og magesammentrekninger som er nødvendige under vannlating, avføring og fødsel..

Artikkelindeks

  • 1 Opprinnelse
  • 2 Innsetting
  • 3 Innervasjon
  • 4 Vanning
  • 5 funksjoner
  • 6 patologier
    • 6.1 - Innvendig skrå muskelrev
    • 6.2 - Abdominal diastase
    • 6.3 - Lyske- og korsryggsbrokk
  • 7 Referanser

Kilde

Muskelfibrene i den indre skråningen av underlivet går ut av hjertekamben gjennom den ytre grensen, og samarbeider om dannelsen av inguinalbåndet i sin mediale del og korsryggen i hele sin forlengelse.

Innsetting

Muskelfibrene settes inn i brusk i de siste ribbenene, som løper fra kammen på skambenet, passerer gjennom pektineallinjen og linea alba på nivået av korsryggen. Den blir med i pektineallinjen takket være tverrgående aponeurose.

Innervasjon

Den indre skrå muskelen når de nedre interkostalnervene fra T7-til T12, den mindre kjønns- eller ilioinguinal magen og grener av den iliohypogastriske nerven eller større kjønnslivet.

Irrigasjon

Den indre skrå muskelen tilføres av subkostalarteriene.

Funksjoner

Det er en ekspiratorisk muskel, siden den under frigjøring av luft komprimerer brystet i nedre ende mens bekkenet og ryggraden forblir faste..

I denne forstand fungerer det i forbindelse med resten av ekspiratoriske muskler, som er nevnt nedenfor: indre interkostale muskler, ytre skråstilling, levator ani, trekantet brystben, tverrgående, pyramidal og rectus abdominis.

Den lagdelte strukturelle utformingen som utgjør de anterolaterale magemusklene, inkludert den indre skråstillingen, danner en sterk belte som støtter og beskytter indre organer.

Grafisk fremstilling av de 3 lagene som utgjør den fremre bukveggen. Kilde: Dr. Johannes Sobotta [Offentlig domene]. Redigert bilde.

Når den indre skrå muskelen trekker seg sammen med sin motstykke, kan de bøye ryggraden, mens når de handler hver for seg, er de i stand til å vippe kofferten til den ene eller den andre siden, avhengig av muskelen som er aktiv. De kan også rotere brystet.

På den annen side spiller denne muskelen en veldig viktig rolle for å opprettholde intra-abdominal trykk når man urinerer, gjør avføring og føder..

Patologier

- Intern skrå muskelrev

Den indre skrå muskelen kan bli skadet hos idrettsutøvere som trenger torso-rotasjon. Skadene skyldes overdreven sammentrekning av eksentrisk og uforholdsmessig karakter.

Maquirriain et al. Beskrev flere kliniske tilfeller der den indre skrå muskelen ble skadet.

Den første saken var en 22 år gammel tennisspiller som under en ukontrollert rotasjonsmanøver fikk en skade som forårsaket mye smerte i den anterolaterale veggen. MR avslørte en første graders tåre i venstre indre skrå muskel.

Den andre rapporterte saken var tilfellet til en 32 år gammel profesjonell løper. Under en hinderløype snublet han over en av gjerdene, noe som forårsaket en plutselig rotasjon av kofferten og påfølgende fall.

Atleten presenterte mye smerte under ribbe 12 ved palpasjon og smerte når han prøvde å bøye eller rotere kofferten. MR avdekket en intrasubstantiell tåre i høyre indre skrå muskel.

Heldigvis var utvinningen fra de rapporterte tårene rask. Pasientene fulgte en konservativ behandling, representert ved hvile, kryoterapi og administrering av orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, med påfølgende styrking av musklene med fysiske øvelser..

- Abdominal diastase

Forstå skillet mellom magemusklene og midtlinjen. Denne påvirkningen er forårsaket av en skade i vevet av union. Det kan skje etter graviditet eller hos svært overvektige mennesker.

Denne tilstanden oppstår på grunn av svekkelse av de anterolaterale muskler i magen, inkludert den indre skråstillingen og dekkende aponeuroser. Separasjonen skaper et ledig rom som fylles av bukfascia, som er et mye tynnere lag.

Den kliniske manifestasjonen er en slapp mage og korsryggsmerter.

Abdominal diastase kan korrigeres med øvelser og fysioterapi, men når separasjonen er større enn 5 cm, er den eneste måten å korrigere det på ved kirurgi..

Grafisk fremstilling av diastase. Kilde: Anež & Han [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]. Redigert bilde.

- Inguinal og lumbal brokk

Inguinal og lumbal brokk er et produkt av bløtvev eller innvoller som går ut gjennom et hull forårsaket av separasjon eller brudd på noe svakt muskelvev i bukveggen. De produseres av plutselige og uventede fysiske anstrengelser.

Den indre skrå muskelen kan være involvert i dannelsen av brokk. De vanligste brokkene er lyskebrokk og lumbalbrokk.

Inguinal brokk

Et sårbart sted for brokk er inguinal kanalen. På taket av lyskekanalen er den indre skrå muskelen og den tverrgående magen.

Det skal bemerkes at det meste av tiden lyskebrokk løses med kirurgi. I denne forstand er et avgjørende anatomisk sted for kirurgisk inngrep det som består av krysset mellom tverrgående aponeurose og det indre skrå, på endetarmshylsens nivå..

Korsryggsbrokk

Petits brokk har sin opprinnelse i den nedre korsryggen. Denne brokk er forårsaket av svekkelse av den indre skrå muskelen.

Grynfeltts brokk med opprinnelse i den overlegne lumbale trekanten kan også nevnes. Denne trekanten er avgrenset på den fremre siden av den indre skrå muskelen.

Grafisk fremstilling av et brokk. Kilde: Fil: Umbilical hernia growth.gif. Redigert bilde.

Referanser

  1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Abdominal indre skrå muskelskader hos idrettsutøvere. Artroskopi, 2003; 10 (1): 1-3. Tilgjengelig på: revistaartroscopia.com
  2. "Innvendige skrå muskler i magen" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 24. nov 2019, 01:16 UTC. 28. des 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
  3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. En ny kirurgisk tilnærming utført i inguinal herniorrhaphy. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Tilgjengelig på: scielo.sld
  4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A og Rocco E. Inguinal brokk: en permanent kirurgisk utfordring. Kirurgiske notatbøker, 2011; 15 (1): 96-106. Tilgjengelig på: magazines.uach.cl/
  5. Saldaña E. (2015). Manual of human anatomy. Tilgjengelig på: oncouasd.files.wordpress

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.