De subklavisk muskel Det er en relativt liten muskel, som ligger mellom to benete strukturer (kragebenet og den første ribben). Den oppfyller den stabiliserende funksjonen til sternoklavikulærleddet under skulderbevegelse. På samme måte senker sammentrekningen både skulderen og kragebenet, mens den første ribben stiger.
Muskelen er sylindrisk i form og orientert horisontalt. Det er en del av musklene som utgjør brystbelte. Opprinnelsen oppstår på stedet der den første ribben er relatert til kystbrusk og festes til kragebenet. Det er en dyp muskel som i stor grad dekkes av pectoralis major..
Navnet kommer fra latin musculus subclavius. Til tross for at den er en liten muskel, kan den forkortes og ha utløserpunkter. I denne forstand er det selvmasseringsteknikker som kan bidra til å forbedre symptomene..
På den annen side er en fortykning av subclavian muskelen årsaken til kompresjon av subclavian kar og nerver, noe som resulterer i lidelser av patologier, som costoclavicular syndrom og Paget-Von Schrötter syndrom.
Sistnevnte har vært assosiert med tilfeller av pasienter som har en ekstra eller avvikende subklavian muskel, kalt subclavian muskel. posticus.
Behandling for dekompresjon av subclavianerver og kar er hovedsakelig kirurgisk, og krever ekstraksjon av første ribbein og total skalenektomi. I tilfelle av Paget-Von Schrötter-syndrom, bør trombolytisk behandling legges til, i tillegg til ovenstående..
Artikkelindeks
Denne muskelen stammer fra et nøkkelkryssingspunkt mellom to strukturer, spesielt på stedet der den proksimale enden av den første ribben forbinder det første kystbrusk (osteokondralt kryss). Akkurat på det tidspunktet er denne muskelen født.
Denne muskelen fester seg til kragebenet på den nedre overflaten, spesielt i sulcus av den midterste tredjedelen av kragebenet (subclavian sulcus)..
Nerven som er ansvarlig for innervering av denne muskelen kommer fra plexus brachial og bærer samme navn: "subclavian nerve" (C5, C6).
Den leveres av en gren av thoracoacromial arterie, kalt clavicular gren..
Denne muskelen beveger kragebenet medialt, senker skulderen og stabiliserer deretter funksjonen til sternoklavikulærleddet..
Denne muskelen kan, som andre, lide av spenning, og triggerpunkter kan vises. Smerten som disse produserer kan påvirke skulder, arm, underarm og til og med fingrene på hendene.
Selv om denne muskelen ikke er mest utsatt for omlasting, kan den forkortes hos pasienter med kyfose (unormal krumning i ryggraden). Denne situasjonen genererer triggerpunkter.
Muskelen kan masseres med fingrene eller ved hjelp av et spesielt støtteinstrument kalt Trigger-Fairy. Det er to teknikker for å massere muskelen, disse er: presis massasje og trykkbevegelsesteknikk.
For presis massasje er fingrene eller Trigger-Fairy plassert under kragebenet, og det trykkes horisontalt på jakt etter smertepunkter, vanligvis ligger disse i den mediale delen eller mot brystbenet.
Når du finner et utløserpunkt, masseres det med milde bevegelser i horisontal retning.
Trykkbevegelsesteknikken består i å trykke på det smertefulle punktet, mens du forsiktig roterer skulderen tilbake.
Dette syndromet er preget av kompresjon eller irritasjon av nerver og / eller kar som passerer gjennom det costoklavikulære rommet. Dette rommet er omgitt av kragebenet, den subclavian muskelen, den første ribben og den midterste scalene muskelen. Hovedsakelig, når kompresjon oppstår, påvirkes subclavian nerve av plexus brachial og / eller subclavian kar.
Dette syndromet kalles også thoraxutløpssyndrom (TDS), det er to typer: nevrogen TDS og venøs TDS..
Neurogen TDS er preget av muskelatrofi og nerveinvolvering. Dette gir smerter og parestesi. Et av de første symptomene er cervicobrachial neuralgi (utstrålende smerte). Mens venøs TDS produserer trombose i øvre lemmer. Det er preget av nummenhet, stivhet, blekhet, ødem i øvre lem og vanskeligheter med å bevege fingrene.
Årsaken er variert, en av utløserne kan være en bilulykke, som kan forårsake subluksasjon av kragebenet (distalt område) i forhold til den akromiale prosessen til skulderbladet.
Det er også mulig at det er forårsaket av å bære for høy vekt på skulderen, noe som kan legge sterkt press på kravebenets kaudale område. Et eksempel på dette er kvinner som har veldig tunge vesker eller vesker som er slengt over skuldrene..
En annen mulig årsak er fortykning av den aktuelle muskelen eller leddbånd i nærheten..
Prakash et al. I 2006 fant en muskulær anatomisk variasjon i et mannlig lik, hvor den høyre subklaviske muskelen var supernumerær.
Den avvikende muskelen var i det infraklavikulære området. Dette oppsto ved den øvre kanten av den første ribben, ved siden av den kystbrusk, og satt inn mellom supraskapulær fritid i sin mediale del til kapselen i den akromioklavikulære ledd. Det ble innerveret av subclavian nerve. Forfatterne konkluderte med at det var en subklavisk muskel posticus.
Denne anatomiske variasjonen kan påvirke bevegelsene til pasientens skulderbelte, hovedsakelig i skulderrotasjon..
Selv om disse tilfellene ikke er hyppige, bør de vurderes hos pasienter som presenterer symptomer som ikke avtar med vanlig behandling, og som antyder kompresjon..
Også tilstedeværelsen av en subklavisk muskelposticus kan forårsake kompresjon av subklavian arterie, forårsaker et bilde av thorax utløpssyndrom, preget av smerter i skulder, arm og nakke.
Det antas også å være relatert til lidelsen av Paget-Von Schrötter syndrom, som er en venøs trombose som påvirker øvre lemmer, hovedsakelig i subclavian og axillary venene..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.