De opsomenoré Det er en forstyrrelse i menstruasjonssyklusen til kvinner som består av presentasjon av langvarige sykluser med intervaller større enn 35 dager. Normalt bør en menstruasjonssyklus vare i 28 dager, med en variasjon på omtrent ± 3 dager.
Ordet "opsomenorrhea" stammer fra gresk opso (for sent), menn (mindre) og reo (flyt) og betyr spesifikt: menstruasjon som oppstår med for lange intervaller. En økning som er større enn 5 dager over den øvre grensen for normalområdet og ikke mer enn 90 dager, er definert som opsomenoré..
Endringer i en kvinnes menstruasjonssyklus kan ledsages av ovulatoriske eller anovulatoriske sykluser. De vises vanligvis som endringer i menstruasjonens periodisitet, intensiteten av menstruasjonsstrømmen, varigheten av blødningen eller en kombinasjon av disse.
Over hele verden har mange skoler i OB / GYN etablert forskjellige nomenklaturer for disse lidelsene. Når det gjelder opsomenoré, er dette også kjent som oligomenoré.
Årsakene til opsomenoré er flere og er relatert til noen hormonelle endringer som hyperprolaktinemi (økte nivåer av hormonet prolaktin), primær hypotyreose (nedsatt skjoldbruskfunksjon) og hyperandrogenisme (økte nivåer av androgener).).
Opitz, på slutten av 1940-tallet, var den første som mønter begrepet "opsomenorrhea" for de menstruasjonsforstyrrelsene som oppstår med veldig lange sykluser, mer enn 35 dager..
Artikkelindeks
En menstruasjonssyklus begynner den første menstruasjonsdagen og slutter når neste blødning begynner. Denne sykliske perioden i eggstokken forekommer i tre faser, follikulær fase, ovulatorisk fase og luteal fase..
Egg er de kvinnelige reproduksjonscellene som dannes i eggstokkene. Fra fødselen finnes mange urfollikler med umodne egg i eggstokkene. Hver måned vokser noen av disse folliklene, men en av dem utvikler seg og danner en dominerende follikkel.
Veksten og utviklingen av den dominerende follikkelen er det som utgjør den follikulære fasen i menstruasjonssyklusen. I denne fasen begynner denne follikkelen å produsere østrogen, et kvinnelig kjønnshormon som er nødvendig for den endelige modningen av follikkelen..
Rundt dag 14 av syklusen sprekker follikkelen og det modne egget blir kastet ut i egglederne, og med mindre befruktning skjer, blir egget transportert fra rørene til livmoren og blir eliminert gjennom skjeden; dette er den ovulatoriske fasen av syklusen.
Når egget blir utvist, blir den briste follikkelen transformert til corpus luteum, og den luteale fasen av syklusen begynner der lutealcellene utskiller østrogener og progesteron (hormoner).
Hvis det ikke er befruktning, degenererer dette corpus luteum omtrent 4 dager før menstruasjonen og erstattes av arrvev som ender opp med å danne det som er kjent som corpus albicans.
Fra dag 5 til dag 14 i hver syklus, prolifererer endometrium (slimhinne som dekker livmorens indre overflate) og øker raskt tykkelsen, som utgjør den proliferative eller pre-ovulatoriske fasen.
Etter eggløsning og på grunn av effekten av østrogener og progesteron øker endometrium vaskulariteten og kjertlene begynner å skille ut en gjennomsiktig væske. Dette initierer den luteale eller sekretoriske fasen som representerer den forberedende fasen i livmoren for implantasjon av det befruktede egget..
Når corpus luteum degenererer, mister endometrium sin hormonelle støtte, og det er en tynning av slimhinnen med utseendet av fosi av nekrose (vevsdød) både i endometrium og i de vaskulære veggene som gir næring til det..
Fokus av nekrose produserer avgrensede blødninger som deretter flyter sammen til endometrium er løsrevet og menstruasjon oppstår..
Menstruasjonssykluser kan være ovulatoriske eller anovulatoriske. Tre parametere karakteriserer en menstruasjonssyklus: periodisitet, intensitet og varighet.
- Periodisiteten refererer til datoen for menstruasjonens utseende, som vanligvis forekommer hver 28. ± 3. dag.
- Intensiteten tilsvarer mengden eller volumet av blod som elimineres under menstruasjonen, som i gjennomsnitt er 35 til 80 ml for hver menstruasjon.
- Varigheten er dagene mens blodtap varer, vanligvis er de 4 ± 2 dager.
Forstyrrelser i menstruasjonssykluser kan forekomme med ovulatoriske sykluser eller med anovulatoriske sykluser, det vil si med sykluser der det er eggløsning eller der det ikke forekommer. Disse lidelsene kan i sin tur påvirke parametrene til menstruasjonssyklusen.
Periodisiteten kan påvirkes av å forkorte eller forlenge syklusene. Intensiteten kan endres ved å øke eller redusere menstruasjonsstrømmen og menstruasjonens varighet. Mange endringer i menstruasjonssykluser inkluderer endringer i en kombinasjon av flere parametere..
Opsomenoré er en endring av menstruasjonssyklusen som påvirker syklusens periodicitet, og øker varigheten til perioder som er større enn 35 dager og opp til hver 90. dag. Disse endringene ledsages ofte av anovulatoriske sykluser og fertilitetsproblemer..
I ungdomsårene, etter menarche, er konsultasjoner om uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen hyppige. Den hyppigste årsaken til konsultasjon er opsomenoré, og årsaken antas å være på grunn av mangel på utvikling av hormonaksen hypotalamus-hypofyse-ovarie.
Opsomenoré er forårsaket av en rekke hormonelle lidelser. Nesten 80% av kvinnene med PCOS har også opsomenoré.
Polycystisk ovariesyndrom er preget av infertilitet, hirsutisme, fedme, insulinresistens og amenoré eller opsomenoré. Vanligvis presenterer disse pasientene en kontinuerlig stimulering av eggstokken ved luteiniserende hormon (LH), utskilt av den fremre hypofysen..
Denne kontinuerlige ovariestimuleringen øker produksjonen av ovarian androgener, ansvarlig for endringer i både ovarial morfologi og ovariesykluser og unormal hårfordeling hos kvinner (hirsutisme).
Opsomenoré er også assosiert med hyperprolaktinemi eller økte blodnivåer av prolaktin og primær hypotyreose, det vil si en reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjonen med reduserte nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet..
Ved ungdoms opsomenoré, som vanligvis er forbigående, er behandlingen konservativ. Den består i å observere pasienten i en periode på to til tre år, hvoretter den i de fleste tilfeller løser seg spontant..
Når det gjelder PCOS, avhenger behandlingen av kvinnens ønske om å bli gravid eller ikke. I det første tilfellet krever behandlingen indusering av eggløsning. For dette er medisinen klomifen generelt indikert, med eller uten binyresuppresjon..
Hvis pasienten har polycystisk ovariesyndrom og ikke ønsker å bli gravid, kan det hende at behandling ikke er nødvendig, og i noen tilfeller brukes behandling mot hirsutisme, fedme og insulinresistens..
I tilfelle opsomenoré som følger med hyperprolaktinemi, vil behandlingen være rettet mot å korrigere hyperprolaktinemi, og det samme skjer med primær hypotyreose.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.