Panendoskopi Hva det er til, indikasjoner

4393
Anthony Golden

De panendoskopi, også kjent som øvre fordøyelsesendoskopi (EDS), det er en teknikk etablert siden slutten av forrige århundre, utført for å observere spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen, bedre kjent som tolvfingertarmen.

Det var i 1868 at Kussmaul først introduserte et åpent rør i svelget ved å bruke lyset som ble reflektert av en bensinlampe som belysning; Mye har endret seg siden den gang. I begynnelsen var denne teknikken bare diagnostisk..

Gjennom årene klarte vitenskapen å implementere instrumenter som gjør det mulig å behandle visse prosedyrer og skaffe vev til å analysere. Denne prosedyren utføres med pasienten bedøvet, og et fleksibelt rør med lys og kamera, kalt endoskop, settes inn gjennom munnen uten å forstyrre pusten..

Dette røret vil passere gjennom elementene i halsen (svelget og strupehodet), deretter spiserøret til det når magen og tolvfingertarmen. Den avgir levende bilder gjennom en skjerm, som gjør det mulig å utføre relevante inngrep umiddelbart, for eksempel å behandle en liten blødning eller ta en vevsprøve for analyse (biopsi).

For å kunne se bedre i mageveggene, vil luft bli introdusert for å distribuere den. Den omtrentlige tiden er 20 til 60 minutter. Et av problemene med denne testen er at pasienten, når den er fullført, vanligvis fortsetter under beroligende virkninger av beroligende midler i en variabel periode på timer..

Artikkelindeks

  • 1 Indikasjoner
  • 2 Hva er det til?
  • 3 Klargjøring av pasienten
  • 4 Forskjeller mellom panendoskopi, endoskopi og gastroskopi
    • 4.1 Gastroskopi
    • 4.2 Koloskopi eller kolonfibroskopi
    • 4.3 Bronkoskopi eller bronkial eller lungefibroskopi
    • 4.4 Urin cystoskopi eller fibroskopi
    • 4.5 Artroskopi
  • 5 Komplikasjoner
  • 6 Referanser

Indikasjoner

Denne prosedyren kan brukes hos pasienter som kommer til en medisinsk konsultasjon med symptomer som vedvarende smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, svelgeproblemer eller svie i magen..

Det kan til og med være symptomer som involverer stemme og hals, for eksempel dysfoni (heshet) eller svelgevansker..

Det kan også anbefales når det er mistanke om svulster, fremmedlegemer, blødning i øvre del av fordøyelseskanalen, betennelse eller sår i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen..

Mistanken om en svulst i fordøyelseskanalen er ikke begrenset utelukkende til pasienten som påstår symptomer på ubehag, siden sykdommen allerede kan være på et avansert punkt i sin naturlige historie når det er symptomer..

Det er relevant å identifisere populasjonen som har større risiko for å presentere eller utvikle kreft i noen av strukturene som evalueres ved denne prosedyren, spesielt spiserør og magekreft, siden de kanskje ikke engang har noen symptomer.

Risikofaktorer som rettferdiggjør utførelse av denne forebyggende eller screeningprosedyren (når det oppdages sykdommen i tidlige stadier) inkluderer alder, familiehistorie av kreft (spesielt mage eller spiserør), rase (asiater har større risiko for å utvikle disse svulstene) og blodgruppe (gruppe A), blant andre.

¿Hva er den til?

Panendoskopi brukes ofte til å stille en diagnose. Imidlertid kan tilbehør festes til endoskopet for forskjellige formål, for eksempel å fjerne fremmedlegemer (tang), kontrollere blødningsområder (alkohol, emboli), fjerne polypper eller andre overfladiske lesjoner..

Det er også mulig å ta forskjellige vevsprøver for å analysere og dermed oppdage svulster i de innledende stadiene (biopsi), ultralydsteknikker, og det kan til og med brukes til å plassere krystaller av radioaktivt materiale for behandling av svulster; sistnevnte er imidlertid ikke en rutinemessig prosedyre (lokal strålebehandling).

I dag har instrumentene som brukes til panendoskopi innebygd ultralydutstyr som har spesifikke bruksområder, for eksempel diagnosen infeksiv endokarditt (infeksjon i de indre veggene i hjertet), fordi rett foran spiserøret er venstre atrium i hjertet.

En annen veldig viktig bruk av dette verktøyet er i spiserørskreft, siden det i tidlige stadier har en tendens til å invadere dype strukturer i spiserøret kjent som lymfeknuter, et viktig skritt for spredning av svulsten i kroppen.

Klargjøring av pasienten

Før testen må magen være helt tom. Derfor bør pasienten ikke drikke eller spise noe de 8 timene før testen..

Du må informere om du lider av hjerte- eller lungesykdommer, samt gi detaljer om medisinene du tar og om du har noen form for allergi.

Dette er viktig siden bedøvelsesmidlene som brukes til prosedyren kan gi ugunstige reaksjoner hvis pasienten har en underliggende sykdom eller tar medisiner som forstyrrer den normale virkningen av beroligende midler..

Forskjeller mellom panendoskopi, endoskopi og gastroskopi

Endoskopi er betegnelsen som brukes til å beskrive den direkte visuelle inspeksjonen av hvilken som helst del av det indre av menneskekroppen, gjennom et fleksibelt rør utstyrt med et minikamera og styrt av spaker som kalles endoskop..

Dette instrumentet blir introdusert gjennom naturlige åpninger eller gjennom et minimalt kirurgisk snitt. Det er forskjellige typer endoskopi avhengig av inngangsåpningen og den delen av kroppen som skal undersøkes, disse er:

Gastroskopi

Gastroskopi, som indikert av etymologien, refererer utelukkende til visualisering av magen, som kan være gjennom en naturlig eller tidligere laget åpning (for eksempel når overflaten av magen nærmer seg for å mate pasienter med obstruksjon i spiserøret eller halsen).

Koloskopi eller kolonfibroskopi

Koloskopi gjør at tykktarmen eller tykktarmen kan utforskes fra endetarmen til den nedre enden av tynntarmen.

Bronkoskopi eller bronkial eller lungefibroskopi

Bronkoskopi tillater utforsking av luftrøret og bronkiene. Som panendoskopi settes sonden inn gjennom munnen.

Urin cystoskopi eller fibroskopi

Cystoskopi gjør at urinrøret, blæren og prostata kan sees hos menn. Endoskopet blir introdusert gjennom urinveiene og dekket med bedøvelsesgel.

Artroskopi

Det er en prosedyre som gir tilgang til store ledd (for eksempel kne). Det har representert et stort fremskritt innen idrettsmedisin siden oppstarten; takket være dette kan komplekse kirurgiske prosedyrer utføres raskt og minimalt invasivt.

Komplikasjoner

Panendoskopi betraktes som en veldig minimalt invasiv prosedyre, og komplikasjoner kan inkludere perforering eller blødning, reaksjon på medisinen som brukes til sedasjon og infeksjon i områder som er kuttet eller cauterisert..

Leger bør alltid grundig diskutere risiko og komplikasjoner med pasienten før prosedyren utføres..

Referanser

  1. Dr. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, s.f, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
  2.  Drs. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, s.f; Øvre gastrointestinale panendoskopi hos barn: scielo.conicyt.cl
  3. Panendoscopy, n.d., Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
  4. Dr. Ernesto Torres Durazo, (2017), Hva er panendoskopi? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
  5. DR TREVOR CURRER, s.f, panendoskopi: sydneygeneralsurgeon.com.au
  6. Panendoskopi, s.f, Torbay og South Devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
  7. Endoskopi: Koloskopi, gastroskopi, bronkoskopi og cystoskopi, (2016), GentSide: esgentside.com

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.