De lammet B o Salmonella Schottmuellen er en serotype av Salmonella ansvarlig for å produsere paratyphoidfeber B, en gastrointestinal smittsom sykdom som ligner på tyfusfeber, men mildere, selv om den også kan gi alvorlige episoder av gastroenteritt, septikemi og hjernehinnebetennelse hos små barn.
De fleste infeksjoner forårsaket av Salmonella paratific B er produktet av forurensning av mat eller vann med avføring fra infiserte pasienter.
Reptiler, inkludert skilpadder, har blitt anerkjent og godt studert som et reservoar for Salmonella, så de er en kilde til smitte for mennesket. Noen barn som har skilpadder for kjæledyr har blitt smittet med salmonella-paratype B og utvikler alvorlige infeksjoner.
Mange salmonellose til stede med mild gastroenteritt og til og med remitterer uten behandling. Imidlertid kan de ha alvorlige komplikasjoner som septikemi og hjernehinnebetennelse, spesielt hos små barn, eldre og immunsupprimerte pasienter, og kan ha dødelige utfall..
I utviklede land, de fleste tilfeller av enterisk feber forårsaket av Salmonella tific eller paratphic er produsert av mennesker som har reist eller kommer fra endemiske områder eller områder der disse infeksjonene er svært vanlige.
Studier utført i England mellom 2007 og 2010 på epidemiologisk overvåking av tilfeller av tyfus og paratyphoidfeber, viser at de fleste tilfellene var av personer som reiste til endemiske områder eller som var i kontakt med personer fra endemiske områder..
Disse studiene viste at de var oftere smittet med serotyper av tyfus og paratype A, og den laveste forekomsten (4%) var av serotype B-paratype. I tilfelle av paratype B-pasienter var den gjennomsnittlige symptomstart under reisen eller innen 21 dager etter retur fra endemiske områder.
I Frankrike på 1990-tallet skjedde to utbrudd forårsaket av geitost laget av upasteurisert geitemelk forurenset med Salmonella paratific B. Tilfeller presentert som gastroenteritt og septikemi og kilden til forurensning av geitemelk ble ikke identifisert.
Den viktigste forurensningskilden med Salmonella paratific B er forbruket av forurenset vann, is eller mat, spesielt rå mat og de som ble vasket med forurenset vann. Forurensning kommer vanligvis fra avføring fra syke pasienter eller friske bærere.
Imidlertid kan opprinnelsen til en infeksjon komme fra forurensning med avføring fra reptiler som bærer Salmonella paratific B. Forurensning med fluer som kan lande på forurenset mat er også beskrevet.
Skilpadder, for eksempel, kan ha Salmonella i tarmkanalen uten å være syk, kunne distribuere den gjennom avføringen ved vannet eller en hvilken som helst overflate i kontakt med den.
Mange serotyper av Salmonella assosiert med salmonellose er funnet hos reptiler. Disse inkluderer: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport og de vanligste serotypene S. Typhimurium og S. Enteritidis.
Blant reptiler er skilpadder en spesiell interesse fordi de er en risiko for helsen til små barn, ettersom de ofte holdes som kjæledyr..
Paratyphoid serotype B overført av skilpadder kan forårsake gastroenteritt eller enterisk feber og forårsake alvorlige komplikasjoner hos små barn eller immunsupprimerte pasienter, inkludert septikemi og hjernehinnebetennelse..
Det er en rekke kliniske, laboratorie- og epidemiologiske kriterier som gjør det mulig å definere tilfeller av tyfus eller paratyphoidfeber..
Person med langvarig feber og minst to av følgende fire manifestasjoner:
- Hodepine.
- Relativ bradykardi.
- Tørrhoste.
- Diaré eller forstoppelse, utilpashed eller magesmerter.
Paratyphoid B, når den presenterer seg som enterisk feber, har de samme symptomene som tyfus, men mildere. Imidlertid kan det presentere som gastroenteritt med ærlig diaré eller med noen komplikasjoner som hjernehinnebetennelse og septikemi, som allerede forklart ovenfor..
Isolering av Salmonella paratyf B i en blod- eller avføringsprøve.
Minst ett av følgende tre epidemiologiske forhold:
- Eksponering for en felles kilde: eksponering for samme kilde eller smittemiddel som et bekreftet tilfelle.
- Overføring fra person til person: person som har hatt nær kontakt med en laboratoriebekreftet sak.
- Eksponering for forurenset mat eller vann: Person som har konsumert forurenset mat eller produkter fra laboratorium bekreftet infisert eller kolonisert dyr.
Mange tilfeller infisert med paratyphoid B som presenteres som mild gastroenteritt, løser seg selv uten behandling, bare med hvile og oral rehydrering..
Ved mer alvorlig gastroenteritt kan parenteral rehydrering og antibiotika være nødvendig..
Det er en omfattende liste over antibiotika som kan brukes i disse tilfellene, blant disse kan vi nevne følgende:
- Amoxicillin / Clavulansyre
- Tetracyklin
- Streptomycin
- Kanamycin
- Gentamicin
- Nalidiksyre
- Ciprofloxacin
- Kloramfenikol
- Trimetoprim / sulfametoksazol
- Sulfonamid-avledede forbindelser som sulfadiazin, sulfathiazol og sulfamerazin-natrium.
Behandlingen vil avhenge av motstanden til de involverte stammene og alvorlighetsgraden og typen infeksjon. I noen tilfeller, for eksempel hjernehinnebetennelse komplisert med hjerneabscesser, må behandlingene forlenges i minst 4 uker for å unngå tilbakefall..
Forebygging og bekjempelse av salmonellose generelt og spesielt de som forårsaker tyfus og paratyphoidfeber, har ansvaret for helsemyndighetene, som er enhetene som har ansvaret for epidemiologisk overvåking, påvisning, diagnose, behandling og oppfølging av saker og mulige kontakter.
Helsemyndighetene er også ansvarlige for å spore opprinnelsen eller kilden til forurensning for å kunne ta de aktuelle helsetiltakene..
I disse tilfellene vil syke mennesker som ikke er innlagt ikke kunne gå på skoler, jobber eller barnehager før helsemyndighetene indikerer det..
Smittede vil ikke være i stand til å håndtere mat, ta vare på barn, syke eller pleiehjem før helsemyndighetene indikerer det..
Personer som reiser til endemiske områder bør unngå gatemat og drikke, ikke spise rå mat så mye som mulig, bør ikke konsumere is og bør helst drikke vann på flaske eller behandlet.
Frukt og grønnsaker bør vaskes med kokt eller flaskevann, og det anbefales å vaske hendene før du spiser, drikker eller røyker eller håndterer mat eller drikke..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.