De rund pronator er en muskel i underarmen, også kjent under navnet musculus pronator teres eller radius teres. Det er en flat muskel, plassert skrått og overfladisk på den fremre og proksimale delen av underarmen..
Denne muskelen er innerveret av medianerven og tilføres av ulnararterien og den radiale arterien. Å kjenne banen, ikke bare til muskelen, men også til median nerve, er viktig for å kunne tilby tilstrekkelig behandling, spesielt når det er kompresjon av nerven og smerten utstråler fra underarmen til hånden..
Denne muskelen er veldig nyttig, siden den lar underarmen rotere, kalt pronasjon. Derfor kan de aktivitetene eller sportene som har som hovedbevegelse rotasjonen av håndleddet og underarmen gjentatte ganger, påvirke pronator teres muskel..
For eksempel bevegelsen golfere, baseballspillere og spydkastere må gjøre i sine respektive idretter.
Artikkelindeks
Muskel består av to bunter med muskelfibre, også kalt fascicles. Den tykkeste kommer ut av beinbenet. Sistnevnte ligger på innsiden av albuen, nøyaktig over trochlea, det vil si den mediale epikondylen i humerus eller epitrochlea..
Mens den tynneste bunten stammer fra utstikket av ulna, kalt ulonas koronoidprosess..
Pronator teres muskelen er implantert mot det distale og laterale området av radiusen, spesielt i den midtre tredjedelen.
Pronatornavnet kommer fra ordet pronasjon, fra latin pronatio. Begrepet pronasjon betyr rotasjon, i dette tilfellet av underarmen. Derfor refererer navnet på pronator muskelen til dens funksjon.
Pronator teres følger pronator square i rotasjonsbevegelsen. Begge musklene klarer å plassere underarmen med håndryggen opp. Denne bevegelsen kalles pronasjon. Det gjør også at underarmen kan bøyes oppover..
Den motsatte bevegelsen, der baksiden av hånden er nede, kalles supinasjon og utføres av andre muskler.
Det skal bemerkes at pronator teres er en hjelper eller sekundær muskel, siden pronator quadratus er hovedmuskel i pronasjon. Pronator teres muskelen når sin største kraft når armen strekkes.
De musculus pronator teres eller pronator teres er innerveret av median nerve. Dette er plassert mellom de to muskelfibrene i pronatormuskelen.
Musklene må vannes med blod for at de skal fungere skikkelig. I denne forstand tilføres pronator muskelen av ulnar eller ulnar arterie og av radial arterie.
Det ble først beskrevet av Seyffarth. Det oppstår når medianerven komprimeres av en eller annen grunn.
Nerven kan komprimeres av forskjellige årsaker, inkludert medfødte anomalier, traumer, muskelhypertrofi, svulster, blant andre. Disse årsakene kan produsere anatomisk forskyvning av banen og forårsake komprimering av den samme..
Normalt forlater nerven ulnarfossaen og fortsetter sin ferd mellom de to hodene til pronator teres muskel (ulnar og humoristisk)..
Rivero et al. Fant imidlertid at medianerven noen ganger kan ha andre ruter og passere bak hodene på muskelfibrene til pronator teres eller bak et av hodene (ulnar eller humoralt) i samme muskel..
Andre ganger kan median nerve bli funnet gjennomtrengende ulnarhodet på pronator teres..
Nerven kan også komprimeres når den passerer gjennom de fibrøse buene. Disse dannes av den overfladiske flexormuskelen i fingrene og pronator teres-muskelen, eller til og med begge deler..
På den annen side er det mulig at medianerven komprimeres i albuen (supracondylar-området) på grunn av tilstedeværelsen av Struthers-ledbåndet. Dette ledbåndet er bare tilstede i 2% av befolkningen. Påvirkningen kalles Struthers syndrom.
Alle disse endringene kan forårsake smerter i underarmen og hånden. Noen ganger kan det være svakhet i tommelens bevegelser (tommelopposisjon), tap av styrke og parestesi (nedsatt følelse).
Når pronator-syndrom er ledsaget av karpaltunnelsyndrom, kalles det kliniske bildet dobbeltkompresjonssyndrom..
Behandling av pronatorsyndrom vil avhenge av årsaken. Det meste av tiden løser det seg med hvile, men i andre tilfeller er kirurgisk dekompresjon nødvendig.
Den produseres ved kompresjon av grenen av medianerven som forsyner håndleddet, kalt den kutane palmargrenen. Tykkelse, traumer og betennelse i håndleddene kan begrense karpaltunnelen og komprimere nerven.
Dette kan være forårsaket av andre forhold, som revmatoid artritt eller ved overdreven bruk av håndleddsbøyning og bevegelse. For eksempel folk som jobber i timevis med å skrive på en datamaskin og bruker musen for mye.
Kvinner er mer sannsynlig å lide av karpaltunnelsyndrom enn menn. Symptomer er nummenhet, prikking og smerter i hånden og fingrene. Smerter kan noen ganger utstråle til underarmen.
Behandling kan innebære hvile, skinne, is, orale betennelsesdempende midler og til slutt kirurgisk behandling..
Epikondylitt er en veldig smertefull tilstand ved albuen. Den er produsert av overdreven rotasjonsbevegelse av underarmen. Det er to typer, lateral og medial epikondylitt..
Den første er veldig vanlig hos tennisspillere. Derfor er den populært kjent som "tennisalbue", mens den andre er veldig vanlig hos de som trener golf eller baseball. Derfor kalles påvirkningen ofte "golf- eller baseballalbue".
Medial epikondylitt oppstår på grunn av involvering av pronator teres muskel, selv om flexor carpi radialis og palmaris longus også kan være involvert.
For dette kan flere manøvrer utføres. Blant dem er komprimeringstesten for pronator teres. Denne testen viser om det er en involvering av median nerve.
Testen består av å sitte pasienten og vende mot ham. Pasientens albue er litt bøyd (20 ° - 45 °) omtrent. Legen holder pasientens albue med den ene hånden og tar hånden med den andre. Pasienten blir bedt om å prøve å strekke ut og rotere underarmen, mens legen motstår bevegelsen.
Pasienten kan også bli bedt om å rotere underarmen permanent med kraft, uten at underarmen blokkeres av undersøkeren..
En annen manøver som kan utføres er å motstå håndleddets rotasjon og bøyning. Til slutt utvides indeksen, ringen og småfingrene når pasienten prøver å bøye langfingeren mot seg selv. Denne siste testen er vanligvis smertefull og irriterende alene..
Alle de nevnte testene tolkes på samme måte. En test er positiv når pasienten under testen opplever en paræstetisk følelse langs hele nervebanen.
Elektromyografi er ikke nyttig for å diagnostisere pronator syndrom. Mens radiografi bare er nyttig i nærvær av Struthers ligament.
For sin del er ultralyd til liten nytte, med mindre det er en svulst, hypertrofi eller hematom som kan forårsake kompresjon av median nerve.
Til slutt gir MR veldig gode resultater, men den har ulempen med å være veldig dyr.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.