Proteus OX-19 opprinnelse, medisinsk bruk, tyfus, diagnose

4004
Basil Manning

Proteus OX-19 er en av de somatiske antigenene som produseres av bakteriene Proteus vulgaris. Et antigen er et fremmed for kroppen som systemet gjenkjenner som en trussel, og genererer en immunrespons i form av antistoffer..

Proteus vulgaris Den har en antigen struktur dannet av et somatisk O-antigen, et flagellært H og et overfladisk K-antigen. Varianter av det somatiske O-antigenet som er tilstede i denne bakterien er OX-2, OX-3 og OX-19.

BILDE: Kultur av Proteus vulgaris. Senter for sykdomskontroll og forebygging Publich Health Image Library. PD-USGov-HHS-CDC https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Proteus_McConkey.jpg

OX-2-stammen reagerer med arten av Rickettsia, en slekt av bakterier som forårsaker flekkete eller flekkete feber (med unntak av Rocky Mountain flekkfeber).

I mellomtiden, cellene i Proteus OX-19 reagerer i serumet til mennesker smittet med arten av Rickettsia som forårsaker tyfus og flekkfeber i Rocky Mountain.

Denne likheten mellom den antigene strukturen til Proteus OX-19 og den som presenterer Rickettsia prowazekii, legger stor vekt på det i diagnosen epidemisk tyfus.

Artikkelindeks

  • 1 Opprinnelse
    • 1.1 De "store kroppene"
  • 2 Medisinsk verktøy
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symptomer
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Klassisk test
    • 4.2 Lysbildetesten
    • 4.3 Resultater
  • 5 Referanser

Kilde

Proteus antigen OX-19 stammer fra en stamme av Proteus vulgaris, en fakultativ anaerob, gram-negativ, bakterie av typen bacillus. Den har mange perifere flageller (perotriske flageller), noe som gir den stor mobilitet.

Den tilhører phylum Proteobacteria, klasse Gamma Proteobacteria, bestille Enterobacteriales, familie Enterobacteriaceae. Den lever i tarmen til mennesker og andre dyr. Det finnes også i fritt liv på bakken.

Selv om det har lav patogenisitet, forårsaker det noen sykdommer, spesielt urinveisinfeksjoner og diaré. Det har også blitt indikert som en årsak til forstyrrelser i luftveiene.

Denne bakterien vokser og formerer seg raskt og enkelt ved romtemperatur. Dette er egenskaper som gjør det interessant for laboratoriestudier..

De "store kroppene"

Siden 1940-tallet har det vært kjent at når man dyrker Proteus vulgaris stamme OX-19 i nærvær av ikke-dødelige doser penicillin, utvikler den fantastiske former som er kjent som "store kropper".

Denne egenskapen til å anta forskjellige former inspirerte navnet til sjangeren Proteus. Gustav Hauser (1856-1935) foreslo den til ære for Proteus, den greske gudssønnen til Poseidon, som var i stand til å forvandle seg til en rekke monstre.

Medisinsk nytte

Den medisinske betydningen av den antigene gruppen Proteus OX19 består av å bli brukt i laboratorietester for å diagnostisere tyfus, gjennom Weil-Felix-testen.

Under første verdenskrig oppdaget Edmund Weil og Arthur Felix, to østerriksk-ungarske forskere, det Proteus OX19 genererte en identisk reaksjon som Rickettsia prowazekii (kausal agent for tyfus) til det menneskelige immunforsvaret.

Derfor, hvis en person er syk med tyfus, produserer kroppen hans antistoffer som reagerer på antigenene til Rickettsia prowazekii.

Hvis vi tar serum fra vedkommendes blod og blander det med Proteus OX19, vil et bunnfall eller agglutinasjon oppnås. Dette er fordi begge organismer har lignende antigengrupper..

Typhus

Tyfus er en sykdom forårsaket av bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasitt. Denne bakterien overføres av lusen (Pediculus humanus), som trekker det sammen ved å bite en syk person, være i stand til å smitte en sunn vert ved å gjøre avføring på huden på tidspunktet for bitt.

Den smittede personen holder bakteriene for livet, som kan formere seg under forhold med deprimert immunforsvar.

Symptomer

Tyfussymptomer inkluderer alvorlig hodepine, vedvarende høy feber og utblåsning, bronkial sykdom, hjerte- og karsykdommer, blødning på forskjellige nivåer, mental forvirring og dumhet..

På den femte dagen vises utslett (hudutslett over hele kroppen bortsett fra fotsålene og håndflatene). Dette utslettet er makulopapulært (misfargede flekker på huden og små støt). Nevrologiske komplikasjoner og til og med koma kan forekomme.

Diagnose

Weil-Felix (WF) -testen er basert på at forskjellige arter av Proteus har reseptorer for antistoffer mot immunsystemet, like de som er tilstede i medlemmer av slekten Rickettsia. Det eneste unntaket er arten Rickettsia akari.

Weil-Felix agglutinasjonstest er ikke veldig følsom og kan ofte gi falske positive, så den anses ikke som en pålitelig test. Imidlertid er bruken av Weil-Felix-testen akseptabel under forhold der det ikke er mulig å foreta endelige undersøkelser..

Testen må tolkes i riktig klinisk sammenheng. Det vil si at pasientens symptomer må tas i betraktning, og hvis han kommer fra en region der det er kjent at tyfus eksisterer.

I tillegg til annen generell informasjon som turer til endemiske områder, kontakt med reservoardyr, campinghistorie og fagmiljø.

Klassisk test

I grunnleggende termer består testen av følgende trinn:

1 - Serumet ekstraheres fra pasientenes blod med rickettsiose ved sentrifugering.

2- Forbered et ekstrakt av friske celler fra Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommersielt klare antigenet brukes).

3- I et agglutinasjonsrør tilberedes en blanding av 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et batteri med fortynninger.

4- De inkuberes ved 37 ° C i to timer og blir stående i kjøleskapet til neste dag ved 8-10 ° C.

5- Graden av agglutinasjon som oppstår registreres. I fullstendig agglutinasjon skilles et bunnfall og supernatanten skal være helt klar..

Lysbildetesten

Det er også en variant i et lysbilde (et rektangulært glassark som måler 75 x 25 mm og ca. 1 mm tykt).

I dette tilfellet påføres en dråpe blod fra pasientens finger på lysbildet og en dråpe konsentrert og konservert løsning av Proteus vulgaris OX-19. Resultatet leses med det blotte øye i henhold til intensiteten og hastigheten på agglutinasjonen.

Lysbildetesten er designet for masseundersøkelse under feltforhold. Resultatene ser ut til å være gunstig sammenlignbare med de som er oppnådd i tester med agglutinasjonsrør..

Resultater

Verdier mellom 1:40 og 1:80 regnes som negative, mens resultater mellom 1: 160 (i endemiske eller epidemiske områder) og 1: 320 (i isolerte områder) kan betraktes som positive..

Referanser

  1. Cohen SS (1945) Den kjemiske endringen av en bakteriell overflate, med spesiell referanse til agglutinasjonen av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unike utviklingsegenskaper ved svermen og korte celler fra Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Tidsskrift for bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknikk og tolkning av Weil-Felix-testen i tyfusfeber. Transaksjoner fra Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevansen av Weil-Felix Test i diagnostisering av skrubbtyphus i India. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker for laboratoriediagnose av tyfus og annen rickettsiasis Oversatt til spansk av Dr. J. A. Montoya, epidemiolog fra Pan American Sanitary Bureau, fra arbeidet ”Diagnostic Procedures & Reagents,” 2a. red., s. 232-246, med tillatelse fra American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer av O-antigener fra Proteus basiller som tilhører OX-gruppen (serogrupper O1-O3) brukt i Weil-Felix-testen. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224. 

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.