De ureasetest Pustetesten er en spesifikk test for indirekte å oppdage tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mageslimhinnen. Denne mikroorganismen er preget av å være en sterk produsent av urease, derfor har denne testen stor følsomhet.
Videre anses testen å være svært spesifikk fordi Helicobacter pylori det er så langt de eneste kjente bakteriene som kan legge seg, overleve og forårsake patologi i mageslimhinnen.
På den annen side er urease ikke et enzym som kan bli funnet i magen fysiologisk eller av forskjellige årsaker. Så hvis puste- eller ureasetesten er positiv, er det ingen tvil om at H. pylori er tilstede.
Tatt i betraktning at Helicobacter pylori har høy forekomst i verdensbefolkningen og representerer en risikofaktor for magekreft, er det viktig at en tidlig diagnose stilles.
For dette er det forskjellige diagnostiske metoder som oppdager tilstedeværelsen av Helicobacter pylori, noen er invasive og andre er ikke-invasive.
Det er ingen tvil om at mageslimbiopsi er en av de mest pålitelige teknikkene, men ulempen er at det er en invasiv teknikk som gjør det vanskelig å utføre. Dessuten tester den bare en liten del av den totale magen..
På den annen side må det vurderes at denne infeksjonen vanligvis begynner i barndommen, og derfor er det nødvendig at det finnes ikke-invasive diagnostiske teknikker. Ikke-invasive teknikker med stor spesifisitet og sensitivitet inkluderer ureasetesten eller pustetesten..
Artikkelindeks
Denne teknikken er en indirekte metode for å diagnostisere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori. Dette er basert på påvisning av urease-produksjon av mikroorganismen. For dette får pasienten en dose urea merket med C14.
Hvis mikroorganismen er tilstede, vil det raskt nedbryte urea til ammoniakk og CO.to. COto generert passerer inn i blodet og derfra til lungene, og elimineres ved åndedrett (utåndet luft). Pustetesten er basert på å samle den utåndede luften og oppdage eller måle radioaktivitet.
Hvis det oppdages radioaktivitet, må ureasetesten for Helicobacter pylori er positiv. Denne teknikken har 97 - 100% sensitivitet og spesifisitet.
For å utføre denne testen må pasienten forberede seg 2 uker til 4 uker i forveien og må oppfylle visse krav:
-Pasienten må ikke ha vært under antibiotikabehandling i minst 1 måned før studien.
-På den annen side kan det hende at pasienten ikke har vært eller vært under behandling med visse medisiner, for eksempel: protonpumpehemmere (gastrisk beskyttere), medisiner som inneholder vismut eller sukralfat. Tilstedeværelsen av disse stoffene gir falske negativer.
-Testdagen må du gå helt fastende.
Pasienten får en 1 mg 14-C-urea kapsel med 20 ml vann. Det kan også gjøres med C13-merket urea, men prosedyren er mer komplisert og dyrere. Av denne grunn er den mest brukte C14-isotopen..
Ved inntak av kapselen bør pasienten unngå å berøre leppene eller kinnene. Etter 3 minutter skal pasienten innta 20 ml mer vann.
Fra dette øyeblikket venter de 7 minutter. Når tiden har gått, blir pasienten bedt om å puste ut luft gjennom munnen gjennom en hul kanyle, hvor den motsatte enden vil bli nedsenket i 2,5 ml pustevæske..
Denne væsken har blå farge og er designet for å bli krystallinsk når den mottar 2 mmol karbondioksid. Det neste trinnet består i å tilsette 10 ml av scintillasjonsvæsken, bland den og la den hvile i 1 time..
Den blir deretter ført til spesialutstyr som kalles en beta-scintillasjonsteller. Til slutt, for å beregne oppløsningen per minutt, brukes følgende formel:
Fremgangsmåten er lik, men har noen endringer. I dette tilfellet bør det tas to pusteprøver, en i begynnelsen og en annen etter 20 minutter etter å ha konsumert urea merket med C13..
Prøvene føres gjennom et apparat som oppdager C13-konsentrasjonen ved kolorimetri. Måleinstrumentet kalles et spektrofotometer.
En lav baseline C13-verdi med en signifikant økning i C13 i den andre prøven viser et positivt resultat..
Mageinfeksjon av Helicobacter pylori når alarmerende tall verden over; statistikk uttrykker at nesten 50% av befolkningen kan være smittet av denne bakterien.
Helicobacter pylori forårsaker kronisk gastritt og magesår. I tillegg er det studier som viser at denne bakterien er en risikofaktor for den påfølgende lidelsen av magekreft i en andel på 2-6%. Disse tallene er viktige, siden det er kjent at denne neoplasma er den andre onkologiske patologien som forårsaker flere dødsfall over hele verden..
Det skal bemerkes at folk er utsatt for å bli smittet med denne bakterien fra tidlig alder. På grunn av alt dette er det viktig å ha diagnostiske metoder som er enkle å bruke, tilgjengelige og samtidig svært følsomme og spesifikke..
Biopsi i mageslimhinnen, sammen med hurtig ureasetest, har lenge vært ansett som "Gold Standard" -testene for påvisning av Helicobacter pylori, men de har ulempen at begge er invasive tester.
I denne forstand demonstrerte Aguilar et al. At ureasetesten eller pustetesten gir resultater som er sammenlignbare med de som ble oppnådd med gastrisk biopsi og hurtig ureasetest. I tillegg tjener den også til å evaluere oppfølgingen av behandlingen.
Derfor bruker noen land pustetesten som en rutineprøve for diagnostisering av denne bakterien. Selv om det skal bemerkes at pustetesten ikke er det eneste alternativet, er det andre ikke-invasive, rimelige og pålitelige metoder som også er nyttige, for eksempel påvisning av antigen av H. pylori i avføring.
Til tross for at den er nyttig, er serologi ikke bra for overvåking.
-Metode med høy følsomhet og spesifisitet
-Ikke invasiv
-Enkel å utføre når du bruker C14-isotopen
-Økonomisk hvis det gjøres med C14-isotopen.
-C13-isotopen er ikke radioaktiv og passer for barn og gravide.
-Evaluer hele magen.
-Metoden som bruker C14-isotopen kan ikke brukes hos gravide kvinner og barn fordi den er radioaktiv. I disse tilfellene er det å foretrekke å bruke C13-isotopen, men sistnevnte har den ulempen at teknikken er mer arbeidskrevende og dyrere..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.