De ekstern pterygoid eller lateral pterygoid er en viktig tyggemuskulatur. Begrepet kommer fra latin Pterygoideus lateralis eller externus. Den består av to fascikler eller muskelbunter, en øvre og en nedre. Hver muskelbunt oppfyller en bestemt funksjon i motsetning til den andres, men de fungerer på en koordinert måte..
Den nedre delen er sammen med andre muskler ansvarlig for å åpne munnen og gjøre bevegelser i kjeven frem og til sidene. Mens overlegen fascicle gjør det motsatte, virker det for å lukke munnen og føre kjeven tilbake til sin opprinnelige eller hvileplass.
Denne muskelen begynner å dannes hos mennesker rundt den 10. uken med embryonal utvikling og kulminerer med dannelsen rundt den 20. svangerskapsuken..
Det ytre pterygoid kan lide av spenningsspasmer av forskjellige årsaker og forårsake smerte. Det antas også at krampe i denne muskelen er årsaken til andre patologier som smertesyndrom og temporomandibulær leddfunksjon..
Artikkelindeks
Det er en liten, trekantformet muskel hvis fremre innsetting er plassert under hodeskallen, og dens bakre innsetting er plassert i det temporomandibulære leddet. Muskelen omfatter taket på fossa pterygomaxillary.
Det er en sammenkoblet muskel, siden det er en på hver side av ansiktet symmetrisk. Den laterale pterygoidmuskelen er dekket av en tynn aponeurose kalt interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) og for pterygoid aponeurose.
Den ytre pterygoid muskelen har tre ansikter: et overlegen ansikt, et anteroexternal og et postero-indre ansikt..
Den avgrenser med den større vingen av sphenoid (hvelvet til den zygomatiske fossaen). Det skal bemerkes at mellom musklene og den nevnte strukturen er det flere nerver, inkludert masseteric nerve, den mediale dype temporal nerve, buccal nerve og grenene av underkjeven..
Den avgrenser med masseter muskelen (sigmoid hakk), med coronoid prosessen, temporalis senen og med posene med Bichat.
På denne siden avgrenser den med den indre pterygoidmuskelen, den lingualnerven, den underordnede tannnerven og auriculotemporal nerve..
Denne muskelen har to fascikler, kalt sphenoid eller overlegen bunt og pterygoid eller underordnet bunt. Imidlertid er det forfattere som beskriver en tredje del som ligger i den nedre delen av pterygoid-bunten. Hver og en stammer fra et annet nettsted.
Sphenoid eller overlegen bunt (minste fascicle) oppstår fra den større vingen av sphenoidbenet gjennom sin horisontale infralaterale del, og medial til sphenoid eller temporale toppen av sphenoid. Fibrene er ordnet utover og bakover horisontalt til de når innføringsstedet.
For sin del har pterygoid eller underordnet bunt (større fascicle) sin opprinnelse i pterygoidprosessen (vinge og ytre ansikt), i palatinbenet (ytre del av pyramideprosessen) og i tuberositeten til det maksimale benet.
Den ene delen av fibrene (de nedre) er ordnet utover, opp og tilbake, og den andre delen av fibrene (de øvre) er rettet utover og oppover til de når innføringsstedet..
Begge fasciklene er rettet mot det temporomandibulære leddet (TMJ) eller kraniomandibulært leddkompleks. Den underordnede fascikelen festes til den indre delen av underbenets kondyle, spesielt i pterygoid fossa.
Mens den overlegne fasciklen setter inn i TMJs interartikulære plate, og for dette trenger den inn i leddkapslen. Også en del er satt inn i de dype fibrene i pterygoid eller underordnet bunt.
Den ytre eller laterale pterygoid muskelen blir vannet av den indre maxillary arterien eller også kjent som den indre mandibular arterien, dette vil avgi stigende så vel som synkende grener.
Noen forfattere nevner en annen arterie kalt interpterigoid arterie som kan komme fra samme indre kjeve- eller midthinnehinnegren..
Den ytre pterygoidmuskelen mottar innervasjon fra en ytre gren som tilhører mandibularnerven, kalt temporobucal nerve.
Det er en muskel som virker i tyggeprosessen. De nedre og øvre delene fungerer hver for seg, men på en koordinert måte, på en slik måte at hver og en har en funksjon, og når den ene er aktiv, er den andre inaktiv og omvendt..
Den underlegne fascikula trekker seg sammen med andre muskler når vi åpner munnen og også når vi beveger kjeve sideveis (ipsilaterale mandibulære bevegelser) eller fremover (fremspringbevegelse), utenfor dens normale grenser frivillig. Under disse bevegelsene er den øvre delen inaktiv.
Den overlegne fascikelen aktiveres når vi lukker munnen og når vi returnerer underkjeven til den opprinnelige posisjonen, det vil si under retrusjonsbevegelsen (bakover) og i stabiliseringen av TMJ-leddet til den mediale stillingen. I dette tilfellet blir den underordnede fascikelen inaktiv.
Derfor sies det at denne muskelen oppfyller en stabiliserende funksjon av den temporomandibulære leddet, spesielt av hodet og kondylarskiven..
Årsakene som kan føre til at denne muskelen spennes er unormal okklusjon, stress, angst eller raserianfall og traumer.
Når det er smerter i kjeveområdet, er det vanskelig å bestemme hvilken muskel som påvirkes. En måte å finne ut av er å be pasienten prøve å knytte tennene, hvis dette øker smerten, betyr det at den involverte muskelen er den overlegne pterygoid..
Imidlertid forårsaker intrakapsulær smerte det samme ubehaget når du utfører denne øvelsen. For å skille begge smerter blir pasienten nå bedt om å knytte tennene, men plassere et mellomrom mellom dem, hvis smerten vedvarer kommer den fra muskelen, men hvis smerten avtar, så er det intrakapsulær smerte.
På den annen side, hvis vi ber pasienten om å åpne munnen så bred som mulig og som ikke forårsaker ubehag, betyr det at den nedre delen ikke påvirkes, men hvis den gjør vondt, er den involvert..
Denne tilstanden kalles også temporomandibulær leddsmerter og dysfunksjonssyndrom (TMDSS). Når det er problemer med det temporomandibulære leddet, bør du vurdere å sjekke den ytre pterygoidmuskelen..
Anterodiscal forskyvning av leddet kan være assosiert med en krampe i denne muskelen.
Myofascial smerte som oppstår i denne muskelen stråler vanligvis til kjeve og øre.
Denne muskelen er veldig vanskelig å palpere og enda mer hvis pasienten føler smerte. En mulig behandling er tørr nåling av det ytre pterygoidet. Det er også øvelser som hjelper til med å stabilisere kjeven, men de må ledes av spesialister.
Hvis det er en fremre forvridning i platen med reduksjon, kan terapier utføres for å gjenvinne posisjonen til platen, men dette er bare mulig etter å ha jobbet med strekkøvelser til den ytre pterygoidmuskelen..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.