De kapillær punktering det er en alternativ måte å samle blodprøver på. Det er flere anatomiske steder der denne typen punktering kan utføres. Disse kan være på fingertuppen, på hælen på foten, på underarmen eller på øreflippen. Kapillærpunktering er ikke den vanligste måten å bruke ekstraksjon av blod på, men det er et godt alternativ ved visse anledninger og i spesielle tester.
Blodet oppnådd fra kapillærpunktering kommer fra veldig små kapillærkar, og når du prøver å stimulere utstrømningen, kan det ledsages av interstitiell og intracellulær væske. Prøvesamling, for å lykkes, må være tilstrekkelig dybde i et område med høy blodstrøm.
Selv om disse teknikkene er veldig enkle å utføre, er det nødvendig for en profesjonell i området å ta prøven, siden de gjør feil, kan de endre resultatene av noen analyser betydelig..
Når venøs prøvetaking er vanskelig på grunn av ulike faktorer, som veldig fine årer, eldre pasienter, nyfødte, pasienter med brente armer, blant annet, kan kapillærprøve være et godt alternativ..
På den annen side er det et utmerket alternativ når testene som skal utføres ikke krever et stort volum prøve (< de 1 ml), por ejemplo: determinación de los niveles de glucosa en sangre y el grupo sanguíneo, entre otros. Así mismo, hay pruebas que solamente pueden realizarse a través de una punción capilar, ejemplo el análisis del tiempo de sangría.
Artikkelindeks
Materialene som trengs for å utføre denne typen prøvetaking er følgende.
- Engangshansker.
- En steril lansett eller en automatisk uttrekks- eller lanseringspenn.
- Jodisert alkohol eller povidon-jod.
- Tørr steril gasbind.
Resten av materialene vil avhenge av analysen som skal gjøres.
- Hepariniserte kapillarrør.
- Hematokrit forsegler.
- Lysbilder.
- Målepipetter (for røde blodlegemer, for hvite blodlegemer) eller automatiske pipetter.
- Test strimler.
For å samle et lite volum blod til andre tester, er det nødvendig med spesielle rør kalt “mikrotainer”..
Samlingen av blodprøver ved kapillærpunktering er en relativt enkel teknikk. De anatomiske stedene for prøvetaking er forskjellige og er nevnt nedenfor.
Vanligvis er mellom- eller ringfingeren valgt. Det aktuelle området for punkteringen er deretter lokalisert (sidene av de valgte fingertuppene).
Pasienten skal helst sitte og hånden hvile på armlenet til prøvetakestolen..
For å øke blodstrømmen kan pasientens fingertupp masseres forsiktig, eller fingeren kan plasseres i varmt vann (ikke høyere enn 40 ºC). Hvis fingeren er kald eller lilla (cyanotisk), eller har tegn på betennelse eller har arr, kan den ikke brukes til kapillærpunktering..
Først desinfiseres punkteringsstedet med gasbind fuktet med jodisert alkohol eller povidonjod. Antiseptika skal virke i minst to minutter.
Punktering bør ikke utføres hvis antiseptisk middel ennå ikke har tørket, da dette vil forårsake interferens i analysene.
- Engangslansetten er avdekket fra motsatt ende til spissen, for å forhindre at den blir forurenset eller ved et uhell punktert.
- Lansetten brukes veldig forsiktig for å stikke den valgte fingeren. Bevegelsen må være nøyaktig og med en viss impuls for å unngå veldig overfladiske punkteringer; men samtidig bør den ikke overstige 2 mm i dybden.
Det er veldig viktig at lansetten er plassert vinkelrett på pasientens fingeravtrykk, for å unngå å kaste bort blod når den strømmer gjennom fingeravtrykkens små spor..
Blodet skal strømme i form av en dråpe, da dette vil lette samlingen. Hvis dråpene ikke strømmer spontant, kan det påføres et lite trykk på området uten å presse eller tvinge strømmen, da dette kan hemolyse prøven eller øke andelen interstitielle væsker i den..
- Den første bloddråpen får miste, fordi den er forurenset med vevsvæske, og derfor må den rengjøres med gasbind uten å berøre det punkterte området.
- De neste dråpene forventes. Objektene som kan brukes til å samle prøven kan være noe av det følgende:
- Stikkstedet skal presses med gasbind i noen minutter. Dette kan pasienten selv gjøre hvis han er voksen eller i tilfelle et barn, hans representant vil gjøre det.
- Lansetten må kastes i en egnet sikkerhetsbeholder for dette formålet, og prøven skal tas til laboratoriet.
Punktering er laget i et av laterale områder av hælen.
For å sikre god blodstrøm oppvarmes området i tre til fem minutter med et mykt håndkle, fuktet med varmt vann ved ca 41 ° C. Temperaturen må kontrolleres for ikke å risikere å brenne pasienten.
Dette trinnet er ikke strengt nødvendig og kan hoppes over hvis det er god vanning.
Asepsis i området utføres fortrinnsvis med alkohol. Området bør tørkes med sterilt gasbind.
Hælen er punktert med en engangslansett, ikke mer enn 2,4 mm i dybden. Den første dråpen vil ikke bli samlet, derfor vil den bli fjernet ved hjelp av en gasbind, og deretter kan dråpene som kommer senere samles opp.
Blod kan samles i spesielle rør som kalles mikrotainer eller direkte i teststrimler.
For å øke blodstrømmen, kan veldig lett trykk påføres intermitterende på området rundt punkteringsstedet..
Samle blodet som forklart i kapillærprøven på fingeren.
Hvis blodstrømmen synker, bør den tørkes igjen med gasbind og vente på at blodet skal strømme.
Til slutt tørkes blodutløpet, og pass på at punkteringsområdet ikke utsettes for intens varme, for eksempel ved eksponering for solen..
Denne punktering er gjort for å bestemme blødningstesten. For å gjøre dette, gjør du slik:
Rengjør og tørk øreflippen uten å gni kanten av øret. Et glassark plasseres bak atrialkanten, punkterer vertikalt med skalpellen, eller lansetter raskt til lyden fra skalpellen høres mot arket. Hvert 30. sekund samles blodet på filterpapiret uten å gni.
Testen avsluttes når filterpapiret ikke blir farget med nye bloddråper. Det er riktig tidspunkt å stoppe stoppeklokken. Deretter trekkes 30 sekunder fra lesingen. Dette er blødningstiden. Standardverdi: 1-3 minutter.
Denne teknikken brukes også til å bestemme blødningstiden. Fortsett som følger:
Utførelse av blodprøver er begrenset med kapillærprøvetaking. Blant testene som kan kjøres er følgende:
Denne analysen gjøres gjennom flere metoder som involverer en kapillærpunktering. Blant dem er de som kan utføres ved punktering i øreflippen (mer brukt hos voksne) eller i underarmen (Ivy-metoden, ikke mye brukt).
Analyser som kan måles gjennom teststrimler eller raske tester er ideelle for prøver tatt ved kapillærpunktering, fordi de krever et veldig lavt prøvevolum. Eks: glykemi, glykosylert hemoglobin (HbA1 C) eller kolesterol.
Bestemmelsen av glykemi ved kapillærpunktering brukes ofte av diabetikere for å overvåke glukosenivået hjemme. For å gjøre dette bruker de en automatisk enhet kalt en lanseringsenhet..
Komplett hematologi og antall blodplater kan også utføres.
Det må utvises spesiell forsiktighet for ikke å gjøre feil i denne typen prøvetaking, da det vil føre til følgende:
- Utilstrekkelig prøve: feil i punkteringsdybde og orientering.
- Tilstedeværelse av mikropropper i prøven: produsert av forsinkelsen i samlingen, svikt i blanding med antikoagulantia, svikt i forholdet blod-antikoagulant.
- Fortynning av blod med ekstracellulære væsker: ved å presse og tvinge blodstrømmen.
- Alvorlige infeksjoner: kan oppstå på grunn av dårlig asepsis eller bruk av ikke-sterile lansetter, eller gjentatte punkteringer på samme sted.
- Beinskade - oppstår hvis punkteringen er for dyp eller gjøres på feil sted.
- Prøvetaking av fingertuppene anbefales for pasienter med vanskelige vener eller brente pasienter, og for analyser som ikke krever store prøvevolum. Det anbefales ikke hos nyfødte, da de har veldig fine og delikate fingre og ikke gir den nødvendige mengden blod..
- Hælpunktering anbefales for nyfødte. Det anbefales imidlertid å utføre det bare når det er strengt nødvendig, da det bør betraktes som en smertefull og ubehagelig metode.
Derfor foretrekker noen laboratorier med høyt erfarent personell venepunktur, med redusert blodoppsamling, da det er en mindre smertefull teknikk enn hælpinne..
- Kapillærprøvetaking for koagulasjonstester anbefales ikke hos pasienter behandlet med orale antikoagulantia, siden INR (International Normalised Ratio) ikke er standardisert for denne typen prøvetaking..
- Bruk alltid biosikkerhetstiltak (hansker, kjole, vernebriller), siden det med denne typen test er mulig at det kommer sprut.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.