De cystisk punkt, eller Murphys poeng, er et abdominal landemerke som indikerer den topografiske plasseringen av galleblæren. Poenget ligger under høyre kystrygg hvor midtklavikulærlinjen møter kystryggen.
Dette er hvor galleblæren normalt befinner seg i magen. Å finne dette punktet er viktig når legen mistenker betennelse i galleblæren, en tilstand som kalles akutt kolecystitt..
Galleblæren er et intra-abdominal organ som ligger under leveren. Det er en del av fordøyelsessystemet og fungerer som et reservoar for galle. I sin tur er galle en væske produsert av leveren som spiller en viktig rolle i fordøyelsen og absorpsjonen av fett. Inneholder salter, proteiner, kolesterol og vann.
Den vanligste sykdommen i galleblæren er gallestein, som ikke er noe annet enn dannelsen av steiner eller litiasis i det organet. Tilstedeværelsen av disse steinene forårsaker smerte og hindrer noen ganger utstrømningen av galle.
I alle fall kan det oppstå betennelse i galleblærens vegger og forårsake akutt kolecystitt. Når det cystiske punktet er smertefullt, er det stor sannsynlighet for at pasienten lider av kolecystitt.
Artikkelindeks
Det cystiske punktet er refleksjonen av plasseringen av galleblæren på bukveggen til en person. Den brukes som referanse for å vite hvor galleblæren er plassert og dermed kunne undersøke den.
Poenget er i høyre øvre kvadrant av magen. Det er skjæringspunktet mellom midklavikulærlinjen og kystkanten. Midklavikulærlinjen er en imaginær linje som går fra midten av kragebenet og strekker seg nedover..
Dette bildet er projeksjonen av plasseringen av galleblæren på bukveggen.
For å vise Murphy-tegnet, bør legen lokalisere det cystiske punktet og trykke forsiktig mens du ber pasienten om å ta en sterk, vedvarende inspirasjon. Denne åndedrettsbevegelsen får leveren til å synke ned og galleblæren, som ligger under leveren, berører legens hånd..
Når den betente galleblæren møter undersøkerens hender, føler pasienten alvorlig smerte som får ham til å avbryte inspirasjonen. Når det skjer, betraktes Murphys tegn som positivt. Det er et spesifikt tegn for akutt kolecystitt.
Tegnet ble beskrevet av den fremtredende kirurgen John Benjamin Murphy (1857-1916) som ga store bidrag til feltet abdominal kirurgi og som Dr. William Mayo beskrev som det generasjons kirurgiske geni..
Når Murphy-tegnet er positivt, har du en prosentvis sikkerhet for diagnosen akutt kolecystitt på 79%. Bekreftelse av sykdommen er gitt ved abdominal ultralyd, som er den anbefalte undersøkelsen for evaluering av galleblæren..
Det cystiske punktet er et topografisk landemerke som forteller legen hvor galleblæren befinner seg. Viktigheten av å vite hvor den er, er at symptomene og tegnene på galleblæresykdommen er veldig spesifikke. Siden de har denne høye spesifisiteten, er det viktig å markere dem for å komme videre i diagnosen biliær sykdom..
Legen må kjenne bukhulenes anatomi og organenes topografiske plassering for å kunne utføre de nødvendige manøvrene som bringer den nærmere diagnosen biliær patologi.
Selv om akutt kolecystitt er den vanligste sykdommen i galleblæren, kan andre typer tilstander også bli funnet, inkludert ondartede galleblæretumorer..
Når du palperer en stor, fast, ikke-smertefull masse på det cystiske punktet, bør det mistenkes tilstedeværelsen av en ondartet svulst, og passende tester skal utføres raskt for raskt å diagnostisere og behandle..
Galleblæren er et organ i fordøyelsessystemet som tilhører biliærsystemet. Galdesystemet er en kompleks struktur av kanaler som har sin opprinnelse i leveren og er ansvarlig for å danne galle..
Det er et intra-hepatisk og et ekstra-hepatisk gallesystem. Galleblæren er en del av det ekstra hepatiske systemet.
Den er plassert under leveren og er festet til den av fibervev og fett.
Galleblærens funksjon er å lagre og frigjøre galle, som er den gulgrønne væsken som produseres av leveren for fordøyelsen av fett..
Galleblæren aktiveres av en refleksmekanisme når magen munner ut i tolvfingertarmen. Aktivering består av sammentrekning for å utvise galle, som binder seg til fett i maten og hjelper til med absorpsjon og fordøyelse..
Når gallen er tungt belastet med kolesterolsalter eller når galleblærens bevegelser er veldig sakte, kan det oppstå gallestein eller gallestein. Disse formasjonene forblir i hulrommet til galleblæren og er et hinder på tidspunktet for sammentrekning..
Når galleblæren trekker seg sammen og det er steiner inni, presenterer pasienten en skarp smerte med veldig sterk intensitet som kalles biliær kolikk..
Tilstedeværelsen av gallestein i galleblæren, så vel som den langsomme sammentrekksresponsen til galleblæren, er to av årsakene som på mellomlang sikt genererer galleblærenbetennelse eller akutt kolecystitt.
Akutt kolecystitt er betennelse i galleblæren. Den vanligste årsaken til kolecystitt er tilstedeværelsen av steiner inne i galleblæren og hindring av utløpskanalen, kjent som cystisk kanal..
Kolesystittssmerter er en av hovedårsakene til akutte magesmerter hos unge og middelaldrende kvinner. Denne sykdommen forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.
Kolecystitt er preget av colicky smerte i høyre øvre kvadrant, under kystmarginen. En colicky smerte er en som dukker opp plutselig og når en topp der smertene blir veldig intense og deretter roer seg til de forbedrer seg helt. Det er ikke en kontinuerlig smerte.
Denne smerten oppstår ved inntak av fettstoffer eller høyt karbohydrat, siden de er de som stimulerer aktiviteten til galleblæren..
Når denne sykdommen er diagnostisert, må den behandles umiddelbart gjennom administrering av antibiotika og gjennomføring av en kirurgisk prosedyre kalt kolecystektomi. Kolecystektomi er en bukoperasjon som innebærer å fjerne den syke galleblæren.
Det er viktig å diagnostisere og behandle pasienten med kolecystitt så snart som mulig, siden sykdommen utvikler seg, kan det få alvorlige komplikasjoner som bringer livet til den som lider av det..
Den diagnostiske tilnærmingen til akutt kolecystitt begynner med avhør og analyse av symptomene pasienten har presentert de siste månedene..
Vanligvis er dette kvinner som klager over fordøyelsesproblemer som gass, oppblåsthet i magen og kvalme etter å ha spist store eller fettrike måltider.
Biliary colic er en spesifikk smerte ved denne sykdommen som utløses ved inntak av mat. Smertene som begynner milde, når et punkt med veldig sterk intensitet i løpet av få minutter. Dette kan forbedres ved administrering av antispasmodiske medisiner. Disse medisinene er de som slapper av musklene i galleblæren.
Hvis medisiner ikke administreres, reduseres smertene etter noen minutter og kan forekomme flere ganger i løpet av dagen.
Diagnosen akutt kolecystitt etableres gjennom fysisk undersøkelse og ultralyd i magen, som er den mest spesifikke testen for diagnose av gallestein og akutt kolecystitt..
Innenfor den fysiske undersøkelsen, bør det cystiske punktet til Murphy være lokalisert, og pasienten må tvinges til å inspirere pasienten til å vise Murphy-tegnet..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.