De samstemmende refleks det er en hvilken som helst refleks som er observert på den ene siden av kroppen når den andre siden har blitt stimulert. Denne refleksen er hovedsakelig bevist i prosessen med sammentrekning av pupillen i begge øynene når den bare belyser en av dem (Dictionary, 2017).
Pupillresponsen på lys er reduksjonen i pupillens størrelse når den lyser øyet direkte. Dette er den vanligste stimulansen som brukes for sammentrekning av hullet i sentrum av iris..
Prosessen med sammentrekning av begge pupiller på en jevn måte når stimulansen genereres i et enkelt øye er kjent som en konsensuell refleks (Backhaus, 2011).
Den konsensuelle refleksen er viktig for å bestemme om det er nevrologisk eller sentralnervesystemskade. Hvis sammentrekningen av elevene skjer ujevnt, kan det konkluderes med at det er skade på pasientens kraniale nerver. På samme måte kan den konsensuelle refleksen bidra til å avgjøre om det er skade på netthinnen eller okulomotoriske nerver..
Det er flere tester og lysstimuli som kan brukes til å demonstrere den normale reaksjonen av konsensuell refleks hos begge elevene. Disse testene inkluderer gradvis belysning av et rom, direkte påføring av lys på en av de to øynene eller den oscillerende lystesten..
Den konsensuelle refleksen er forskjellig fra den fotomotoriske refleksen, den sistnevnte er den som finner sted i øyet der lysstimulansen påføres direkte, og hvis effekt også er pupillens sammentrekning.
Artikkelindeks
Elevens størrelse bestemmes av samspillet mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, som er koblet til iris.
Disse systemene styres av sentralnervesystemet, som sender signaler til hjernen påvirket av mange faktorer, som belysning, observasjonsavstand, årvåkenhet og kognitiv tilstand (Dragoi, 1997).
Reduksjonen i pupillstørrelse oppstår når øyets sirkulære muskel, styrt av det sympatiske nervesystemet, trekker seg sammen som svar på en ytre stimulans av lys..
Pupillær innsnevring av hvert øye oppstår når netthinnen, eller synsnerven, og den pretektale kjernen i hvert øye tar sensorisk informasjon utenfra.
Når et av individets øyne er tildekket og det andre øyet er opplyst, må sammentrekningen av pupillen av begge øynene skje samtidig og jevnt..
Dette skjer takket være sending av et afferent signal gjennom den optiske nerven som forbinder med Edinger-Westphal-kjernen, hvis aksoner krysser øynene til øynene..
Elevens størrelse og form under normale lysforhold ligger i området 1 til 8 millimeter. Når elevene jobber riktig, sies det at de er isokoriske, dette betyr at de reagerer på samme måte mot lysstimuleringen. Når denne stimulansen modifiseres, må elevene vokse symmetrisk og samtidig.
For å vurdere at elevene fungerer normalt, brukes vanligvis en refleks test..
Denne testen består av å tenne begge øynene uavhengig, på en slik måte at en direkte pupillrespons produseres i øyet som blir belyst, og en indirekte respons i øyet som ikke mottar, er stimulans..
Hvis den optiske nerven til det opplyste øyet blir skadet, finner ikke pupillrefleksen sted, derfor finner ikke konsensualrefleksen sted, siden øyet som ikke stimuleres ikke mottar noen melding.
Imidlertid, hvis den optiske nerven i øyet som blir opplyst og den øye-motoriske nerven i øyet som ikke stimuleres, er i perfekt tilstand, vil den konsensuelle refleksen finne sted, siden signalet kan sendes av det ene øyet og mottas av annet. (Bell, Wagoner og Boyd, 1993).
Det er noen lidelser som kan forekomme i nervesystemet i øyet som kan påvirke prosessen med sammentrekning av pupillen.
Disse forstyrrelsene kan påvirke det parasympatiske systemet og føre til at den konsensuelle responsen på lys foregår uregelmessig (Levatin, 1959). Noen av disse lidelsene kan omfatte følgende:
1-Betennelse i synsnerven (optisk nevritt).
2-høyt intraokulært trykk (alvorlig glaukom).
3-Direkte eller indirekte øye traumer (traumatisk optisk nevropati).
4-svulst i synsnerven.
5-Sykdom i øyekontakten.
6-optisk atrofi.
7-infeksjoner eller betennelser i synsnerven.
8-retinal sykdommer
9-intrakranielle patologier
10-hjerneskader
11-farmakologiske blokker (Lowth, 2017)
Den oscillerende lystesten brukes til å oppdage tilstedeværelsen av reaktive pupillafferente defekter. Dette betyr at testen brukes til å avgjøre om det er noen forskjell i måten begge øynene reagerer på påføring av lys på det ene av de to øynene..
Testen er ganske nyttig for å oppdage sykdommer i netthinnen eller synsnerven som får elevene til å trekke seg sammen asymmetrisk (Broadway, 2012).
Trinnene for å utføre denne testen er følgende:
1-Bruk en lommelykt som kan fokuseres nær øyet i et svakt opplyst rom.
2-Be pasienten om å se i det fjerne mens øyet er opplyst. Dette vil forhindre at eleven trekker seg sammen på grunn av reaksjonen på lommelyktens nærhet under testen..
3-Flytt lommelykten bevisst fra ett øye til et annet, og lys opp hvert øye uavhengig. Vær forsiktig så du ikke flytter lommelykten nær nesen, da dette kan stimulere elevenes respons på et nærliggende objekt..
4 Fortsett å flytte lommelykten med samme avstand fra hvert øye for å sikre at hvert øye får samme stimulans.
5-Hold lommelykten i tre sekunder i hvert øye, slik at bevegelsen til pupillen stabiliserer seg. Observer hva som skjer med den andre eleven under denne prosessen.
6-Gjenta testen flere ganger for å identifisere hva som skjer med pupillen i hvert øye når den er opplyst.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.