De hosterefleks, eller hosterefleks, er en kompleks automatisk nevrologisk respons som utløser den plutselige luftstrømmen gjennom munnen. Det er ofte kjent som hoste og er vanligvis forbundet med luftveissykdom.
Hoste er en viktig forsvarsmekanisme som tjener til å fjerne luftveiene for sekreter, mikroorganismer og partikler. det forhindrer også aspirasjon fra fremmedlegemer. Det er det vanligste symptomet som pasientene beskriver i konsultasjonen (ca. 40% av menneskene har konsultert en spesialist for denne tilstanden).
Hosten oppstår på grunn av aspirasjon av mikroskopisk materiale, patogener og infeksjon av mikroorganismer; også på grunn av akkumulering av sekresjoner og postnasal drypp (når det er forbundet med rhinitt).
Hoste regnes som uproduktivt når det, langt fra å hjelpe pasienten med å holde seg frisk, vedvarer over tid, og blir en tilstand som irriterer og betenner slimhinnen, og utløser en inflammatorisk respons som kan være vanskelig å håndtere..
Artikkelindeks
Hosterefleksen begynner når det er irritasjon av en host reseptor, som er spesielle nevrologiske sentre som finnes i luftrøret og hovedbronkiene.
Det er hostereseptorer i den ytre øregangen, trommehinnen, magen, hjertet, svelget og bihulene. Imidlertid er øvre luftveisreseptorer mye mer følsomme enn resten.
Irritasjon kan være forårsaket av mekaniske eller kjemiske stimuli. Kjemikalier inkluderer sure, varme og skarpe. For deres del er mekanikken taktile stimuli. Impulsen beveger seg gjennom sensoriske nevrologiske fibre av vagusnerven, hovedsakelig når den hostesenter. Denne forbindelsen er kjent som avferent sti.
Hostesenteret er et område i sentralnervesystemet som er ansvarlig for å behandle stimuli og sende signalene som genererer hosten..
Signalet fra hostesenteret beveger seg gjennom vagus og phrenic nerves som fører det til lungene, strupehodet, luftrøret, bronkiene, interostal muskler, membran og magemuskler. Denne turen er kjent som efferent sti.
Det endelige svaret er den plutselige luftstrømmen gjennom munnen, kjent som hoste, som forekommer i 3 faser:
- Inspirerende: inkluderer et dypt luftinntak.
- Kompresjon: på dette tidspunktet strekker strupehodet og interkostalmuskulaturen, mellomgulvet og bukveggen trekker seg sammen, noe som forårsaker en økning i intra-thoraxtrykket.
- Ekspiratorisk: strupehodet åpnes og lar en mengde luft rømme brått, ledsaget av den karakteristiske hostelyden. I denne fasen er det også en sammentrekning av komponentene i luftveien, som mobiliserer slimete sekresjoner som kan ha lagt seg der..
Stimulering av hosterefleksen utføres for å studere hostefysiologien og for å gjøre den mer effektiv hos noen pasienter som ikke tilstrekkelig kan mobilisere sekreter..
Den enkleste stimulansen gjøres ved å trykke på luftrøret, over brystbenet. Legen står bak pasienten, som til enhver tid vil ha nakken strukket, og finner stedet der brystbenet har depresjon., brysthakk.
Pasienten blir bedt om å ta en dyp inspirasjon, og luftrøret trykkes i 2 til 4 sekunder og blokkerer luftveien. Med denne manøveren er pasienten i stand til å holde luften inne i lungene lenge nok til å øke det intra-thorax trykket og dermed oppnå den bratte utgangen av luften som søkes..
Stimulering av trommehinnen og den myke ganen er ofte nyttig for å evaluere refleksen hos høysensitive pasienter..
I noen forskningsstudier brukes forstøvning med sitronsyre eller capsaicin, noe som er veldig effektivt for å utløse hostesvar.
Hos pasienter med degenerative sykdommer og hos eldre kan hosterefleksen endres.
Mennesker med disse egenskapene kan presentere aspirasjons lungebetennelse, og være en veldig hyppig patologi. Den består av en lungeinfeksjon forårsaket av aspirasjon av partikler som under normale forhold vil bli renset av hostemekanismen.
Utløserne av denne patologien kan være enkle aktiviteter, som å spise eller svelge spytt, forårsake svært alvorlige infeksjoner.
De pasientene som presenterer sykdommer som inkluderer muskuloskeletale og nevrologiske degenerasjoner, har også problemer med hoste siden de puster ineffektivt.
Dermed klarer ikke membranen og interkostalmuskulaturen å få tilstrekkelige sammentrekninger for å mobilisere sekreter og fjerne luftveien. Tilbakevendende lungebetennelse og andre lungekomplikasjoner som atelektase.
Når hosterefleksen er deprimert, er evaluering og behandling av en respiratorisk fysioterapitjeneste viktig. Disse fagpersonene er spesialister i å lære pasienter øvelser som de kan øve på når de hoster..
I tilfeller der personen ikke har muskelkontroll, kan hoste hjelpes mekanisk gjennom ventilatorer..
Hostesyndrom refererer til en vedvarende hoste, som varer mer enn 8 uker, som det eneste symptomet hos en pasient. Det oppstår på grunn av eksistensen av en kontinuerlig stimulering av luftveiene som utløser hosten.
Allergisk rhinitt med postnasal drypp er hovedårsaken til hostesyndrom. I disse tilfellene drypper sekresjonen produsert i nese og paranasale bihuler inn i strupehodet, og stimulerer følsomme reseptorer i det området..
Andre vanlige årsaker til hostesyndrom er astma og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)..
De kikhoste er en smittsom sykdom forårsaket av bakterier Bordetella pertussis. Det er preget av voldsomme hosteanfall som fører til at pasienten kaster opp. Det er veldig smittsomt og kan forårsake kronisk hoste.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.