De Giordano skilt Det er den smertefulle responsen til et individ på stimulus forårsaket av legen når han banker hånden forsiktig på sidene av korsryggen, på korsryggen. Det er påvist hos pasienter med øvre urinveisinfeksjoner eller pyelonefritt.
Nyreinfeksjoner har svært dramatiske symptomer. Dette betyr at pasienten ser veldig syk ut med veldig høy feber, oppkast og sykdommer. Korsryggsmerter er et vanlig trekk. Det kan også være smerter i lysken og mot kjønnsorganene. Imidlertid er disse symptomene ikke spesifikke for nyresykdom..
Smertene kan være moderate til sterke, avhengig av pasientens smerteterskel, som er hver persons evne til å motstå smerte. Men når følsomheten til korsryggen er tilstede uten behov for aggressive manøvrer, kan legen stille diagnosen og starte en passende behandlingsplan.
Når legen forholder seg til avhør av pasienten med laboratorietestene, blir Giordano-tegnet veldig spesifikt for diagnosen pyelonefritt..
Artikkelindeks
Giordanos tegn er en fysisk undersøkelsesmanøver som består av perkusjon med kanten av hånden, på nivået av korsryggen. Hvis pasienten har smerter, er Giordano-tegnet positivt og indikerer at pasienten har nyresykdom.
Denne manøveren ble beskrevet av legen Davide Giordano (1864-1954), som beriket det kirurgiske feltet med sine viktige bidrag innen spesialitetene gynekologi, abdominal kirurgi, urologi og til og med traumatologi.
Det skiller seg fra andre semiologiske manøvrer for nyreutforskning, siden perkusjon i dette tilfellet utføres med kanten av hånden. I andre manøvrer, som Murphy, utføres også en lumbal perkusjon, men med lukket knyttneve.
Også kjent som Pasternackis tegn, er det et klinisk tegn som sammen med medisinsk historie og laboratorieresultater er ganske spesifikk for nyresykdom..
For å oppnå bevis for smerte, er det ikke nødvendig å utøve en stor kraft på tidspunktet for manøveren, siden pasienten vil gi smerter med et minimalt slag..
Smertene oppstår på grunn av betennelse i nyreparenkymet på grunn av infeksjon eller tilstedeværelsen av steiner eller steiner i urinlederne. Av denne grunn, med en minimal rebound forårsaket av manuell perkusjon av korsryggen, presenterer pasienten en smerte med stor intensitet.
Nyrene er et par organ, det er en høyre og en venstre, som er en del av det øvre urinsystemet. Den ligger i underlivet bak peritoneal lamina, som er membranen som dekker de fleste av bukorganene..
Hver nyre er på den ene siden av korsryggen og topografisk er de plassert mot området der ribbeina gjør en vinkel med ryggraden. Dette området er kjent som costovertebral vinkel..
De vanligste sykdommene i nyrene er nyrestein eller litiasis og infeksjon av bakterier eller akutt pyelonefritt.
Siden funksjonen til nyrene er filtrering av giftige produkter fra blodet, kan enhver sykdom som påvirker filtreringskapasiteten ha alvorlige konsekvenser for pasientens helse. Det er derfor diagnosen må være betimelig for å starte en adekvat og rettidig behandling..
Akutt pyelonefritt er en sykdom i øvre urinveier. Øvre urinveier består av nyrene og urinlederne, som er utstrømningsrørene som forbinder nyrene med blæren..
Strømmen av urin er nedover. Urin dannes i nyrene, derfra går den til urinlederne som skal lagres i blæren til det øyeblikket den utvises gjennom vannlating, gjennom urinrøret.
Urininfeksjoner er oftest funnet hos kvinnelige pasienter. Dette er fordi lengden på urinrøret er kortere hos kvinner enn hos menn, noe som gjør det mulig for bakterier å smitte lettere..
Andre vanlige årsaker til pyelonefritt er den såkalte refluks vesicoureteral, dette er at det er en omvendt strøm av urin, og når den synker ned mot blæren, begynner den også å stige fra blæren mot urinlederen og endelig når nyren og stagnere der.
Stagnerende urin i nyrene er forurenset med bakterier som ender med å infisere nyreoverflaten.
Steiner eller steiner i nyrene er en sykdom kjent som renal lithiasis. Når steinene er store nok, kan de hindre urinlederens lumen, slik at urinen ikke kan strømme normalt inn i blæren..
Urinen som er igjen mellom urinlederen og nyrene blir til slutt forurenset og infiserer nyreparenkymet.
Pasienter med immunsuppressive tilstander, lavt forsvar, er mer utsatt for pyelonefritt. Dermed har pasienter med dårlig kontrollert diabetes, HIV, lupus erythematosus, blant andre sykdommer, en høyere risiko enn resten av befolkningen for å ha høye urinveisinfeksjoner.
I disse tilfellene kan infeksjonen ha forskjellige symptomer som gjør det vanskelig å diagnostisere og kan bli smittet med bakterier som er vanskelige å behandle..
Diagnosen pyelonefritt er stilt fra avhør av pasienten, laboratorietester og spesielt den fysiske undersøkelsen.
Pasienten har ubehag ved vannlating, smerter, svie eller vannlating. Dette ubehaget øker etter hvert som timene går, og kan til og med føre til urininkontinens.
Smerter i korsryggen er også et av symptomene som ofte finnes hos pasienter med denne typen sykdommer..
Laboratorietestene som bestilles er blodprøver, som kan indikere infeksjon og den enkle urintesten, som tydelig vil avdekke de typiske tegnene på en urininfeksjon som er uklar urin med mange bakterier, og i noen tilfeller blod og andre celler.
Når det gjelder fysisk undersøkelse, er den hyppigste at legen finner en pasient med høy feber (større enn eller lik 39 ° C), generell ubehag og smerter i korsryggen..
Det er i det øyeblikket manøvrer utføres for å lokalisere smertene mot nyrene. En av de mest pålitelige manøvrene er den som er beskrevet av Giordano for å vise smerter der den berørte nyren befinner seg.
Behandlingen av nyreinfeksjon avhenger av hvilken type bakterier som forurenser nyrene, årsaken til infeksjonen og de underliggende patologiene til hver pasient..
Det viktigste er å gjøre en urinkultur, som er en spesiell test som isolerer de spesifikke bakteriene og viser hvilket antibiotikum som angriper den mest effektivt. Å ha dette resultatet, kan en passende behandling startes.
Hvis pasienten også har en annen medisinsk tilstand, for eksempel diabetes, bør sykdommen også behandles ettersom den forverrer infeksjonen.
Hvis pyelonefritt oppstår på grunn av nyrestein eller stein, må spesialisten rense nyrene av dem når infeksjonen forbedres, enten gjennom medisinsk eller kirurgisk behandling..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.