Tourettes syndrom symptomer, årsaker og behandlinger

2866
Basil Manning
Tourettes syndrom symptomer, årsaker og behandlinger

De Tourettes syndrom Det er en nevrologisk og psykiatrisk lidelse preget av utseendet av ukontrollerbare tics. Disse tikkene eller den automatiske oppførselen er vanligvis både fysisk og vokal. Ofte kan de undertrykkes i en periode, men den berørte personen ender med å utføre dem mot deres vilje.

Noen av de vanligste tikkene forårsaket av Tourettes syndrom er overdreven blinking, gjør visse ansiktsbevegelser, tømmer halsen eller sier gjentatte ord eller uttrykk høyt. Denne oppførselen innledes vanligvis med en følelse av spenning i de berørte musklene..

Dette nevrologiske syndromet er ikke farlig i seg selv, og påvirker ikke pasientens intelligens eller forventet levealder. Imidlertid kan det føre til betydelig ubehag hos de som lider av det. Likevel er de fleste tilfeller milde, med symptomer som enten forsvinner eller reduseres over tid, spesielt i voksenlivet..

Omtrent 1% av skolealderen (barn og ungdom) kan ha Tourettes syndrom. Til tross for at de i populærkulturen er assosiert med coprolalia (et syndrom som gjør at personen ikke klarer å unngå å si uanstendige ord høyt), er ikke de to nevrologiske lidelsene nødvendigvis relaterte.

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
    • 1.1 Utseende av ukontrollerbare tics
    • 1.2 Forfølgende følelser
    • 1.3 Kontroll av tics
  • 2 Årsaker
    • 2.1 Genetiske årsaker
    • 2.2 Miljøfaktorer
    • 2.3 Tilstedeværelse av andre lidelser
  • 3 konsekvenser
    • 3.1 Sosiale komplikasjoner
    • 3.2 Emosjonelle komplikasjoner
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Psykologisk terapi
    • 4.2 Medisiner
  • 5 Referanser

Symptomer

Ukontrollable tics

Hovedsymptomet som mennesker med Tourettes syndrom opplever er utseendet på visse tics eller atferd som er umulige å kontrollere. Disse vises normalt i barndommen, omtrent mellom 5 og 9 år, og når sin største intensitet mellom denne alderen og slutten av ungdomsårene..

Tics blir ofte sjeldnere og hyppigere over tid når en person kommer inn i voksen alder. Imidlertid er det vanligste at de aldri forsvinner helt. For de fleste med Tourettes er det fortsatt vanskelig å fortelle at de har noen form for nevrologisk lidelse..

Tics er vanligvis ikke farlig for personens helse, selv om det å flytte visse deler av kroppen på en repeterende måte kan forårsake muskelspenninger eller viss smerte. I tillegg varierer intensiteten av dette symptomet avhengig av dagen, og eksterne elementer som personens stressnivå eller utmattelse.

Normalt er tics som lider av mennesker med Tourettes klassifisert i to typer: fysisk og vokal..

Fysiske tics

Fysiske tics er repeterende bevegelser utført ufrivillig av personer med denne lidelsen. Noen av de vanligste er overdrevet blinking, risting på hodet, grimring eller skuldring på skuldrene..

Noen ganger kan andre mer overdrevne fysiske tikker også dukke opp, for eksempel hopping, berøring av bestemte gjenstander eller andre mennesker, eller bevegelse av hele kroppen på en eller annen måte.

Vokal tics

Vokal tics involverer ukontrollert produksjon av visse lyder av personen med Tourette. Noen av de vanligste er plystring, tømme halsen, hoste, klikke på tungen, si tilfeldige ord eller til og med banne høyt..

Denne siste tikken er den mest populære forbundet med Tourettes syndrom. Imidlertid er det en relativt sjelden variant av den, og rammer bare 1 av 10 pasienter med denne nevrologiske lidelsen..

Premonitory sensasjoner

Generelt kan personer med Tourettes syndrom forutsi når de vil utføre noen av de gjentatte atferdene fordi de føler litt spenning i de berørte områdene kort før de utføres..

For eksempel, hvis pasientens tikk har å gjøre med å tømme halsen, vil han føle en merkelig følelse i dette området før den gjentatte oppførselen oppstår. Vanligvis er disse premonitory følelsene ubehagelige, og forsvinner bare når tic oppstår..

Kontroll av tics

I motsetning til hva som skjer i andre lidelser med lignende egenskaper, er mennesker med Tourettes syndrom vanligvis i stand til å kontrollere utseendet på tics i en viss tid. Denne ferdigheten kan praktiseres av pasienter, og generelt vokser deres evner i denne forbindelse med årene..

Å kontrollere tics produsert av Tourette er imidlertid vanligvis noe som bruker mye energi. På grunn av dette, når en person har undertrykt symptomene i en periode, kan de ende med å oppleve en “tic-eksplosjon” i det øyeblikket de slapper av..

For eksempel, hvis en pasient med dette syndromet er i en sosial sammenheng og unngår grimaseringen i løpet av denne tiden, når de kommer hjem og befinner seg alene, vil de utføre denne oppførselen på en mye mer overdrevet og hyppig måte enn normalt..

Årsaker

Den eksakte årsaken til Tourettes syndrom er ukjent, selv om det er kjent at både genetiske og miljømessige faktorer vanligvis er involvert. De aller fleste pasienter med denne lidelsen har arvet den, selv om det ennå ikke er identifisert noe gen som kan være ansvarlig for utseendet..

På hjernenivå antas tics å være forårsaket av mild dysfunksjon i noen områder som thalamus, basalganglier og frontallappen. Visse unormale atferd av dopamin, serotonin eller GABA kan også være relatert til utseendet til denne sykdommen.

Selv om det knapt er noen rent miljøtilfeller av Tourette, kan visse faktorer av denne typen påvirke alvorlighetsgraden som symptomene opptrer med.

Til slutt kan utseendet til dette syndromet i noen tilfeller ha å gjøre med tilstedeværelsen av andre som tvangslidelse eller oppmerksomhetssvikt..

Genetiske årsaker

Genetiske studier med personer med Tourettes syndrom (for eksempel studier med tvillinger) har vist at de aller fleste tilfeller av denne lidelsen er arvelige.

I dag vet vi at hvis en forelder har denne nevrologiske sykdommen, har de omtrent 50% sjanse for å overføre den til barna sine..

Imidlertid er det mange faktorer som spiller inn i denne arveprosessen. I noen tilfeller vil barn til foreldre med Tourette utvikle en lignende versjon av syndromet; tvert imot, de vil bare presentere noen milde tics som ikke blir en del av lidelsen, og i andre ingen i det hele tatt.

Foreløpig er ikke gener som er ansvarlige for utseendet til dette syndromet funnet. Som i tilfelle mange andre lidelser, antas det at en kombinasjon av flere forskjellige kan forårsake Tourette.

Miljøfaktorer

I tillegg til genetiske årsaker, kan andre faktorer relatert til graviditet, fødsel eller barndom til de berørte menneskene være involvert i utviklingen av Tourettes syndrom. Imidlertid kan miljøfaktorer mesteparten av tiden ikke være den eneste årsaken til denne lidelsen..

Noen av de vanligste ikke-genetiske årsakene knyttet til denne nevrologiske sykdommen er mors stress under graviditet, visse autoimmune prosesser i barndommen, eller tilstedeværelsen av en lavere enn normal vekt ved fødselen..

Tilstedeværelse av andre lidelser

I tilfeller der personer med Tourettes syndrom viser spesielt alvorlige symptomer eller trenger behandling for å kunne leve et normalt liv, vises dette problemet ofte sammen med andre mer alvorlige psykiske lidelser..

Den som vises hyppigst med Tourette er tvangslidelse. I disse tilfellene er tikkene vanligvis atferd som er rettet mot å lindre personens besettelser. Dette skjer imidlertid ikke i alle tilfeller der begge lidelsene forekommer sammen..

Det andre psykologiske problemet som ofte oppstår ved siden av Tourette er ADHD (attention deficit hyperactivity syndrome). Det antas at begge syndromene kan være relatert på genetisk nivå, selv om de eksakte prosessene som kan forårsake begge ikke er kjent..

Konsekvenser

Tourettes syndrom gir ofte ikke mer alvorlige problemer enn det enkle ubehaget ved å engasjere seg i godartet repeterende oppførsel..

I de fleste tilfeller forstyrrer ikke tics på noen måte personens normale rutine. Imidlertid kan det ved noen anledninger forekomme visse mer alvorlige komplikasjoner.

For eksempel kan tics føre til at noen mennesker utfører upassende oppførsel i visse sosiale sammenhenger. Det mest kjente eksemplet på dette er forbannelse eller fornærmelse høyt, selv om tilfellene der dette forekommer er svært sjeldne.

Sosiale komplikasjoner

Noen pasienter med Tourettes syndrom kan ha problemer i forholdet til forholdet til andre. Dette er spesielt sannsynlig hvis tics produsert av lidelsen er spesielt synlige. Komplikasjoner kan være av to typer.

På den ene siden kan pasienten selv prøve å isolere seg fra andre på grunn av et problem med manglende selvtillit eller troen på at andre vil avvise ham. På den annen side kan menneskene rundt ham legge det til side på grunn av deres oppførsel knyttet til sykdommen, noe som kan virke rart for øynene til resten..

Disse problemene er spesielt alvorlige i barndommen og ungdomsårene, siden folk i denne alderen vanligvis ikke har de nødvendige ressursene for å møte sosial isolasjon eller det faktum at de er forskjellige fra andre..

Følelsesmessige komplikasjoner

I de mest alvorlige tilfellene av Tourettes syndrom, kan de berørte også ende opp med å utvikle visse problemer på et følelsesmessig nivå. Den vanligste er mangelen på selvtillit som allerede er nevnt ovenfor, men det er ikke den eneste.

Blandingen av visse faktorer som sosial isolasjon, manglende kontroll over egen oppførsel og stresset som dette vanligvis genererer hos mennesker, kan ende opp med å forårsake utvikling av en mer alvorlig stemningsforstyrrelse. Noen av de vanligste er depresjon og angst.

Behandlinger

I de fleste tilfeller avtar symptomene på Tourettes syndrom til slutt av seg selv til det punktet at de vanligvis ikke er et problem. For noen pasienter kan det imidlertid være veldig nyttig å gå til en eller annen type behandling for å lindre de alvorligste vanskene forbundet med denne lidelsen..

På den annen side kan bruk av psykofarmaka være nyttig for å hjelpe personen med å kontrollere tics. Likevel, vanligvis ikke engang kombinasjonen av terapi og medisiner kan fullføre syndromet fullstendig; men de fleste pasienter er i stand til å leve et normalt liv etter en intervensjon.

Psykologisk terapi

Når det er nødvendig å behandle Tourettes syndrom, er den vanligste tilnærmingen bruk av visse teknikker basert på kognitiv atferdsterapi. Disse tar sikte på å redusere intensiteten av tics som personen lider, mens de lærer dem å håndtere de følelsesmessige og sosiale konsekvensene forårsaket av lidelsen.

Den første teknikken som vanligvis brukes til å lindre symptomene på Tourettes syndrom, er å trene personen til å endre tics for andre som er mer sosialt passende eller som er vanskeligere å oppfatte. Dette er ofte ganske greit å oppnå, og fører ofte til betydelige forbedringer i livskvaliteten for pasienter..

En annen mulig tilnærming er å trene personen til å undertrykke deres behov for å utføre problematferd så lenge som mulig, slik at de kan kontrollere dem i sosiale omgivelser..

Imidlertid, som diskutert ovenfor, kan dette være utmattende for pasienten og ofte fører til atferdsmessige utbrudd senere..

Til slutt kan psykologisk terapi også brukes til å hjelpe personen med å trene sine sosiale ferdigheter eller håndtere sine negative følelser knyttet til lidelsen..

Medisiner

I noen spesielt kompliserte tilfeller av Tourettes syndrom, anbefaler noen spesialister bruk av psykofarmaka for å lindre de mest påtrengende symptomene. Imidlertid er det ingen medikamenter som er effektive for alle pasienter med denne lidelsen..

På den annen side medfører bruk av medisiner for å behandle psykiske lidelser ofte uventede komplikasjoner. På grunn av dette brukes denne tilnærmingen normalt bare som en siste utvei, når alle andre muligheter er oppbrukt..

Referanser

  1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hentet 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  2. "Tourettes syndrom" i: Mayo Clinic. Hentet 16. november 2018 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. "Tourettes syndrom faktaark" i: NHS. Hentet 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  4. "Hva er Tourette" i: Tourette Association of America. Hentet 16. november 2018 fra Tourette Association of America: tourette.org.
  5. "Tourettes syndrom" på: Wikipedia. Hentet 16. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.