Streptococcus viridans Det er en heterogen gruppe sammensatt av rundt 20 arter av streptokokkbakterier som er kommensale, hovedsakelig av orofaryngeal hulrom og kjønnsorganer hos pattedyr, med lav patogenisitet og uten Lancefield-antigener..
Fordi det er et pseudotaxonomisk navn, foretrekker mange forfattere å bruke begrepene viridans-gruppen streptokokker (SGV), viridian streptokokker eller viridian streptokokkarter..
Tidligere var terminologien som ble brukt på SGV, forvirrende og inkonsekvent. Uttrykket viridans refererer til det faktum at noen av medlemmene i gruppen er a-hemolytiske som gir en grønn farge på blodagarplater, men andre SGV er ikke-hemolytiske..
Selv om SGV er like stort i munnhulen, øvre luftveier, kvinnelige kjønnsorganer, hele mage-tarmkanalen og til og med huden på mennesker, kan de forårsake betydelige infeksjoner når munnslimhinnen er betydelig skadet og forsvarsmekanismene er engasjert..
Artikkelindeks
Et av de første forsøkene på å klassifisere SGV-er ble gjort i 1906 av Andrewes og Horder, som først beskrev arten, oppkalt av dem, Streptococcus mitis, S. salivarius og S. anginosus..
I dag har det blitt anerkjent at den siste av disse artene faktisk utgjorde en heterogen gruppe med minst fire andre arter (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius og S. milleri-gruppen).
På 1970-tallet ble to forskjellige klassifikasjonsordninger foreslått:
Colman og Williams, som foreslo separasjon i fem arter: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius og S. mitior, som ble fulgt av europeiske forskere.
Den fra Facklam, som gjenkjente 10 fysiologiske arter (Streptococcus sanguis I og II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus og S. MG- intermedius), etterfulgt av amerikanske forskere.
I dag har evnen til å sammenligne genetisk materiale tillatt taksonomer å klassifisere bakterier på grunnlag av ikke bare fenotypiske, men også genetiske likheter..
For tiden foretrekkes det å definere arter som en gruppe genetisk relaterte bakterier. Basert på disse kriteriene gjenkjennes minst 19 arter inkludert i seks hovedgrupper: Streptococcus mutans-gruppen, S. salivarius-gruppen, S. anginosus-gruppen, S. mitis-gruppen, S. sanguinis-gruppen og S. bovis-gruppen.
SGV er kjedetypebakterier av koko, gram-positiv katalase-negativ, leucinaminopeptidase-positiv, pyrrolidonylarylamidase-negativ og vokser ikke på galle esculin-agar eller 6,5% NaCl (4).
De bor som kommensaler i oropharyngeal hulrom, kjønnsorganer hos pattedyr, hvor deres tilstedeværelse og fysiologi fører til forsuring av deres nærliggende miljø, og dermed hindrer kolonisering og infeksjon av slike steder av andre patogener, for eksempel Haemophilus influenza..
S. salivarius har vist seg å beskytte mennesker mot invasjon av slimhinnen i øvre luftveier av Candida albicans, soppen som er ansvarlig for candidiasis..
SGV reproduserer aseksuelt ved binær fisjon. Anskaffelsen av SGV av mennesker begynner fra det øyeblikket de ble født.
Kolonisering av mikroorganismer stammer fra mors skjede, mors øvre luftveier, melk eller vann som babyen får i seg. Det kan også komme fra spytt fra enkeltpersoner nær babyen.
Munnen til en nyfødt er praktisk talt steril, men med de første fôringene blir munnen regelmessig inokulert med mikroorganismer, inkludert SGV.
Etter en måneds fødsel er nesten alle barn kolonisert av minst en art av SGV.
Når det nye vesenet er kolonisert, begynner SGV-ene å vokse og reprodusere til de når en likevekt der de generelt ikke er patogene, men hvis de aktuelle forholdene er etablert, for eksempel immunkompromitterte tilstander hos verten, kan de få høye nivåer av patogenisitet ..
SGV er commensals av pattedyr der de kan leve uten å forårsake skade, men i tilfelle infeksjoner i slimhinner, i immunkompromitterte tilstander og i tilfeller der de kommer inn i blodet, kan de bli svært patogene.
SGV er mer rikelig i munnen og hovedkomponentene i tannplakk.
Et av medlemmene i viridans-gruppen, S. mutans, er årsaken til tannkaries i de fleste tilfeller og populasjoner, og er involvert i patogenesen av visse kardiovaskulære sykdommer, og er den mest utbredte bakteriearten som er oppdaget i ventilvev..
Andre kan være involvert i andre orale eller tannkjøttinfeksjoner, som perikoronitt. De er den vanligste årsaken til subakutt bakteriell endokarditt, og det oppstår når bakterier kommer inn i blodet gjennom plassering av tilgangsveier eller kirurgiske inngrep i tann-, luftveiene eller mage-tarmkanalen..
SGV er identifisert i tilfeller av nyfødte infeksjoner og er ansvarlige for bakteriemi hos pasienter med nøytropeni, samt spontan bakteriell peritonitt hos terminale pasienter med leversykdom..
Symptomene vil variere avhengig av SGV-arten eller arten som er involvert, og typen infeksjon, fra akutte smerter i tenner med hulrom (S. mutans), til magesmerter, ileus, feber og encefalopati i tilfelle spontan bakteriell peritonitt..
Subakutt endokarditt kan manifestere seg gjennom moderat feber, vekttap, anemi, utslett, overdreven svetting og andre symptomer som kan gjøre det vanskelig å oppdage og til og med forveksles med virussyndrom og andre trivielle sykdommer..
Noen nyfødte bakterieinfeksjoner kan være asymptomatiske, og hvis de ikke oppdages og behandles i tide, kan det føre til sepsis, hjernehinnebetennelse eller endokarditt.
Effekten av (S. mutans) kan forebygges med god munnhygiene og mekanisk rengjøring. Andre mer alvorlige infeksjoner kan behandles med forskjellige antimikrobielle midler, som ciprofloxacin, levofloxacin og cefuroxime, cefotaxime og doxycycline..
På grunn av SGVs motstand mot et bredt utvalg av antimikrobielle stoffer, kan følsomhet for penicillin ikke antas.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.