De mandibular torus Det er en ensom eller bilateral beinvekst som dukker opp på underkanten på den lingualen. Det ligger vanligvis i nærheten av hjørnetenner eller premolarer. Etiologien er fremdeles upresis, men det antas at genetiske og miljømessige elementer er involvert..
De er også kjent som kjønnsrygg eller beineksostoser. I følge undersøkelsene som er utført, ser de ikke ut til å ha noen innflytelse på forekomsten av kreft i den orale sfæren. Forekomsten av denne tilstanden varierer mellom 20 og 25% i den amerikanske befolkningen..
De kan klassifiseres i henhold til form, størrelse, plassering og tall. De terapeutiske alternativene er flere og vil avhenge av symptomene, estetiske og funksjonelle kriterier, samt mulighetene for protetisk plassering..
Artikkelindeks
Mandibular torus er nesten alltid asymptomatisk. Bare i noen tilfeller der størrelsen er veldig stor eller beliggenheten er veldig irriterende, kan pasienter manifestere noen form for ubehag.
De viktigste klagene til de med denne patologien er sporadisk smerte og blødning, spesielt etter noe traume, sår på eller rundt skaden og i svært alvorlige tilfeller tygge.
Det kan også være ubehag når du prøver å plassere en tannprotese; faktisk er dette en av hovedårsakene til å konsultere tannlegen før diagnosen torus.
Anekdotiske tilfeller er rapportert av anestesileger som har hatt problemer med å intubere torusbærende pasienter, men litteraturen i denne forbindelse er knapp.
Som nevnt i innledningen er etiologien til mandibular torus uklar. Imidlertid er det en implisitt universell avtale som gir torusen en multifaktoriell opprinnelse.
Flere kliniske studier har vist genetisk disposisjon i utseendet til de forskjellige eksostosene. Mange andre involverer miljøelementer i torusens tilblivelse og til og med funksjonelle faktorer relatert til tenner, bite og tannfysiologi..
I tidlige livsfaser (stadier der de er svært sjeldne) har det vært knyttet til bruksisme.
Det er også koblinger mellom forstyrrelser i reguleringen av kalsium, vitamin D og vitamin K, og torus, som kan gi innsikt i opprinnelsen.
Utseendet til torus etter tannprosedyrer som tannkjøtttransplantater er også studert..
En ny teori om opprinnelsen til mandibularryggen ble reist i 2013 av en gruppe forskere, som mener at det er et forhold mellom dannelsen av kjeven og forbeningen av Meckels brusk i fostrets alder med utseendet til torus.
- Liten: opptil 3 cm i diameter.
- Middels: mellom 3 og 5 cm i diameter.
- Stor: større enn 5 cm i diameter.
- Mandibular.
- Palatine.
- Andre intraorale steder.
- Kun.
- Flere ensidige.
- Flere bilaterale.
- Tegninger.
- Nodulær.
- Fusiforms.
- Lobular.
Diagnosen av mandibular torus er primært klinisk. En komplett tannevaluering bør utføres, palpering av lesjonen for å verifisere dens beinkonsistens, evaluering av munnslimhinnen for sår eller traumer, og verifisering av vitaliteten til tennene i nærheten av lesjonen..
Kompletterende undersøkelser bør også rekvireres, innledningsvis en periapisk radiologisk studie der områder med høy opasitet er påvist i forhold til roten til de kompromitterte tennene..
Patologiske studier kan være indikert hvis det er mistanke om annen lesjon som kan være ondartet, eller hvis den første diagnosen er usikker..
Histologisk er det beskrevet som en beinlesjon med en veldig tett cortex, og svampete bein med forkalkede områder er vist i sentrum.
Differensialdiagnoser av torus mandibular inkluderer abscessdannelse, beinkreft, spyttkjertelsvulster, vaskulære svulster, Gardner syndrom og fibroids..
De fleste tilfeller av mandibulærrygg krever ikke spesifikk behandling. Faktisk blir mange ubemerket til tannlegen oppdager dem i en rutinemessig evaluering eller i en konsultasjon for en annen sak..
I noen tilfeller er behandlingen konservativ. Bare de få symptomene som kan dukke opp blir behandlet og kirurgisk oppløsning forsinkes, noe som er indikert i veldig spesifikke situasjoner..
Kirurgi for ekstraksjon av mandibular torus utføres av maxillofacial kirurger og er bare indikert i følgende situasjoner:
Hvis torus forstyrrer en tannproteseprosedyre som allerede er utført eller skal utføres, må den fjernes..
Når torus forårsaker lesjoner i munnslimhinnen på grunn av sin størrelse med sår og blødning, må den fjernes.
Visse typer og steder av torus kan ha en tendens til å samle matrester, noe som kompromitterer pasientens munnhelse og forårsaker dårlig ånde.
Hvis det er tanndeformitet eller fremspring forårsaket av torus, ber mange pasienter om ekstraksjon på grunn av ubehaget det genererer.
Øvelse av mandibular torus utføres gjennom en sjelden oral kirurgi der en del av bein fjernes som ikke bare inkluderer bumpen, men også en ren beinkant for å forhindre reproduksjon, til tross for at det alltid anbefales å fjerne den minste mengden vev som er mulig mens du holder periosteumet uskadet.
Denne operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse på et kondisjonskontor eller i en poliklinisk kirurgisk enhet..
Imidlertid må noen tilfeller gjøres under generell anestesi i operasjonsrommet på grunn av risikoen for å kompromittere luftveien, eller hvis torus er relatert til vaskulære eller nervestrukturer som kan bli skadet hvis pasienten beveger seg..
Fremgangsmåten utføres for å sikre kontinuerlig aspirasjon, med pasienten i liggende stilling og med den kunstige munnen permanent åpen..
Etter et passende snitt, som deler benet med spesialiserte øvelser koblet til en høyfrekvent ultralydsmotor, blir lesjonen fjernet med en meisel og kantene sys forsiktig..
Som i alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner, blant annet har vi:
- Nerveskader.
- Vaskulære lesjoner.
- Infeksjoner.
- Blør.
- Hypertrofiske arr
- Retensjonsforstyrrelser.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.