Tramadol, et opiat for smerte

Tramadol er en kraftig syntetisk opioid smertestillende, administrert for å behandle moderat til alvorlig smerte. Dette stoffet virker på spesifikke nerveceller i ryggmargen og hjernen. Det kombineres ofte med paracetamol, da det er kjent for å forbedre effektiviteten i kombinasjon.

Innhold

• Hvordan Tramadol fungerer
• Bivirkninger av Tramadol
  • Fysiske effekter av Tramadol
  • Kognitive effekter av Tramadol
  • Bivirkninger av tramadol
• Toksisitet og potensial for skade
• Farlige interaksjoner
  • Referanser

Hvordan Tramadol fungerer

Tramadol er en noradrenalin- og serotoninreopptakshemmere og en svak agonist ved μ-opioidreseptoren. Tramadol metaboliseres til O-desmetyltramadol (O-DSMT), et betydelig sterkere opioid.

I motsetning til de fleste opiater, er Tramadol i stand til å redusere krampeterskelen hos mennesker, så det anbefales ikke for bruk av personer med epilepsi, og det anbefales heller ikke å konsumere den i høye doser (doser større enn 400 mg i en enkelt gang) eller kombinere med andre medisiner som også senker anfallsterskelen, for eksempel antidepressiva, serotoninreopptakshemmere, monoaminoksidasehemmer, trisykliske antidepressiva og andre sentralnervesystemstimulerende midler.

I noen tid ble det antatt at Tramadol ikke var et rent syntetisk legemiddel etter den tilsynelatende oppdagelsen i røttene til et tre. Disse rapportene ble senere bevist feilaktige, da Tramadol ble utskilt av kyr behandlet med stoffet, og forårsaket at dette stoffet lekker i røttene gjennom urinen..

Bivirkninger av Tramadol

Fysiske effekter av Tramadol

• Smertelindring
• Kløe: presenterer denne mulige bivirkningen på grunn av frigjøring av histamin.
• Stimulering: Denne forbindelsen er betydelig mer stimulerende enn kodein og diacetylmorfin, på grunn av dens effekter som en serotonin-gjenopptakshemmer.
• Forstoppelse
• Tørr i munnen
• Sedasjon
• Avhengighet

Kognitive effekter av Tramadol

• Eufori
• Desinhibition
• Følelse av følelsesmessig lykke, tilfredshet og lykke.
• Forbedret empati, hengivenhet og omgjengelighet
• Angst: mens Tramadol har en tendens til å redusere angst, kan det også forårsake angst under visse forhold. Denne effekten kan muligens tilskrives dette stoffets noradrenerge egenskaper..
• Tankeakselerasjon

Bivirkninger av tramadol

Som andre narkotiske medisiner, kan Tramadol redusere pustefrekvensen, noe som kan føre til døden hvis pusten blir for svak..

De vanligste og mildeste bivirkningene er:

• Hodepine, svimmelhet, døsighet, tretthet
• Forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast, magesmerter
• Følelse nervøs eller engstelig
• Kløe, varme, svette, rødhet eller prikkende følelse

Andre farligere bivirkninger inkluderer:

• Grunt og støyende pust
• Sakte hjerterytme eller svak puls (bradykardi)
• Føler deg svimmel, som om du kanskje går forbi
• Beslag
• Tap av menstruasjon
• Impotens, seksuelle problemer, tap av interesse for sex
• Lavt kortisolnivå kan forårsake: kvalme, oppkast, tap av appetitt, svimmelhet, tretthet og svakhet
• Dehydrering
• Vanskeligheter med vannlating
• Tvangsmessig redosifisering
• Søvnløshet
• Avhengighet

Alvorlige bivirkninger er mer sannsynlig hos eldre voksne, personer som er overvektige, underernærte eller svake.

Langvarig bruk av opioidmedisiner kan påvirke fruktbarheten (evnen til å få barn) hos menn eller kvinner. Det er ikke kjent om de opioide effektene på fruktbarheten er permanente..

Toksisitet og potensial for skade

Tramadol kan være vanedannende, spesielt ved langvarig bruk, men det har lav toksisitet i forhold til dose. Som med alle opioider kan langtidseffekter variere, men kan omfatte redusert libido, apati og hukommelsestap. Det er også potensielt dødelig når det blandes med andre CNS-depressiva som alkohol eller benzodiazepiner. Det bør heller ikke tas under uttak fra benzodiazepiner, da dette kan forårsake kramper..

Farlige interaksjoner

Selv om mange psykoaktive stoffer er trygge alene, kan de bli farlige og til og med livstruende når de kombineres med andre stoffer. Enkelte kombinasjoner kan være trygge ved lave doser av hvert legemiddel, men fremdeles øke den potensielle risikoen for død. Noen av de farligste interaksjonene er med følgende stoffer:

• Depressiva (1,4-butandiol, alkohol, benzodiazepiner, barbiturater, GHB / GBL, metakvalon, opiater): denne kombinasjonen forbedrer muskelavslapping, amnesi, sedasjon og respirasjonsdepresjon. I høye doser kan det føre til et plutselig og uventet bevissthetstap sammen med alvorlig respirasjonsdepresjon. Det er også økt risiko for oppkast mens du er bevisstløs og fare for død på grunn av kvelning som følge av aspirasjon..
• Stimulerende midler - Å kombinere depressiva med sentralstimulerende midler kan være farlig på grunn av risikoen for utilsiktet overforgiftning. Stimulerende midler maskerer den beroligende effekten av depressiva, som er den viktigste faktoren de fleste bruker for å måle rusnivået. Når de sentralstimulerende effektene er slitt, vil virkningene av depressiva øke betydelig, noe som fører til økt desinhibisjon, tap av motorisk kontroll og farlige eksklusjonstilstander. Denne kombinasjonen kan også potensielt føre til alvorlig dehydrering..
• Dissosiativer: (også kjent som dissosiative anestetika) er en klasse av hallusinogener. Medlemmer av denne klassen medikamenter er preget av forvrengte sanseoppfatninger og følelser av frakobling eller løsrivelse fra miljøet og selvet. Denne kombinasjonen av stoffer kan uforutsigbart potensere hukommelsestap, sedasjon, tap av motorisk kontroll og vrangforestillinger. Det kan også forårsake et plutselig tap av bevissthet ledsaget av en farlig grad av respirasjonsdepresjon..
• Psykedelika - Tramadol er kjent for å senke anfallsterskelen, og psykedeliske medikamenter som LSD antas å være potensielle utløsere for anfall, spesielt hos de som er disponert for dem.

Referanser

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628