Antisosial personlighetsforstyrrelse Symptomer, årsaker

4968
Simon Doyle

De antisosial personlighetsforstyrrelse (TPA) er en type mental tilstand preget av at personen viser destruktiv oppførsel og har liten respekt for sosiale normer. Personens måte å tenke på, deres oppfatning av situasjoner og deres måte å forholde seg til andre er dysfunksjonell og destruktiv.

Personer med denne lidelsen har vanligvis lite hensyn til rett og galt og ser ofte bort fra andres rettigheter, følelser og ønsker. Antisosiale mennesker har en tendens til å behandle andre hardt, likegyldig eller manipulere dem. Selv om de bryter loven eller får stadig problemer, viser de liten skyld eller anger.

De kan oppføre seg voldsomt, lyve, handle impulsivt og ha problemer med narkotika og alkohol. Alt dette fører til at personer med denne lidelsen ikke er i stand til å leve et normalt liv og har ansvar, for eksempel å ha en jobb, trene eller bygge en familie.

Artikkelindeks

  • 1 Forskjell mellom antisosial personlighetsforstyrrelse og psykopati
  • 2 symptomer
  • 3 Årsaker til antisosial personlighet
  • 4 Undertyper av antisosial personlighet
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbiditet
  • 7 Behandling
  • 8 Risikofaktorer
  • 9 Komplikasjoner
  • 10 Forebygging
  • 11 Referanser

Forskjell mellom antisosial personlighetsforstyrrelse og psykopati

Selv om psykopati ikke er en formelt anerkjent psykisk lidelse av APA (American Psychiatric Association), regnes den som en mer alvorlig form for antisosial personlighetsforstyrrelse..

Selv om forholdet mellom psykopatisk personlighet og APD er usikkert, overlapper ikke de to syndromene tydelig. Dette er kjennetegnene ved psykopati:

  • De føler ikke empati for mennesker, og generelt, for levende vesener.
  • Selv om de ofte er "sjarmerende", klarer de ikke å etablere emosjonelle bånd med andre mennesker.
  • De pleier å være manipulerende og vet hvordan de skal få andres tillit.
  • Selv om det er vanskelig for dem å føle følelser, lærer de å vise dem.
  • Derfor virker de normale, de er ikke "sjeldne".
  • De lever vanligvis normale liv, har gode jobber og er godt utdannede..
  • Det er vanskelig å vite om noen er en psykopat eller ikke fordi de er veldig flinke til å manipulere og late som. 
  • Når de begår forbrytelser (bare et veldig lite mindretall av psykopater begår dem), gjør de det på en planlagt måte.
  • De er rolige, grundige og noen veldig karismatiske. 
  • De er vanligvis ledere.
  • Ifølge spesialist Robert Hare: “De ser smarte ut, men de er egentlig ikke spesielt lyse. Noen ja, selvfølgelig. Og når de er intelligente, er de farligere ".

Symptomer

De karakteristiske tegnene og symptomene på APD er:

  • Ligger konstant for å lure andre.
  • Bruker sjarmen til å manipulere andre mennesker.
  • Intens egosentrisitet, følelse av overlegenhet eller ekshibisjonisme.
  • Gjentatte vanskeligheter med loven.
  • Krenker gjentatte ganger andres rettigheter ved å bruke mobbing eller uærlighet.
  • Barnemishandling eller forsømmelse.
  • Impulsivitet, aggressivitet, fiendtlighet, irritabilitet, uro.
  • Mangel på empati for andre og mangel på anger for å skade andre.
  • Farlig eller risikabel oppførsel.
  • Dårlige eller voldelige forhold.
  • Manglende evne til å lære av negative konsekvenser av atferd.
  • Tendens til å bruke narkotika eller alkohol.

Symptomer på APD kan begynne i ungdomsårene og er tydelige hos mennesker i 20-40-årene. Hos barn kan tidlige tegn observeres i atferd som: grusomhet mot dyr, mobbing, impulsivitet eller sosial isolasjon.

Selv om det regnes som en livslang lidelse, kan noen symptomer (spesielt kriminell atferd og narkotika- eller alkoholbruk) avta over tid. Det er imidlertid ikke kjent om denne reduksjonen skyldes alder eller bevissthet om konsekvensene av negativ oppførsel.

Årsaker til usosial personlighet

Personlighet er en kombinasjon av tanker, følelser og atferd som gjør hver person unik. Personlighetsforstyrrelser ser ut til å være en kombinasjon av genetiske og miljømessige påvirkninger.

Hormoner og nevrotransmittere

Traumatiske hendelser kan føre til avbrudd i den normale utviklingen av sentralnervesystemet, som genererer en frigjøring av hormoner som kan endre det normale utviklingsmønsteret.

Kriminelle som har begått voldelige forbrytelser har en tendens til å ha høyere nivåer av testosteron i blodet.

En av nevrotransmittere som er studert hos mennesker med TPA er serotonin. En metaanalyse av 20 studier fant signifikante lave nivåer av 5-HIAA (indikerer lave serotoninnivåer), spesielt hos personer yngre enn 30 år..

Noen studier har funnet et forhold mellom monoaminoksidase A og antisosial atferd, inkludert TPA, hos misbrukte barn. 

Kulturforskjeller

Kulturelle normer skiller seg betydelig, og derfor kan lidelser som APD sees på forskjellige måter, avhengig av land.

Robert Hare har antydet at økningen i TPA som er rapportert i USA kan være relatert til endringer i kulturelle moral..

Stemning

Noen studier antyder at det sosiale og familiemiljøet bidrar til utviklingen av antisosial atferd. Foreldre som viser usosial atferd, kan gi dem videre til barna sine, som lærer dem ved observasjon.

Hjerneskader

Siden 1980 har noen forskere assosiert hjerneskader, inkludert skade på prefrontal cortex, med manglende evne til å ta moralsk og sosialt akseptable beslutninger. Barn med tidlig skade på prefrontal cortex kan ikke utvikle moralsk eller sosial resonnement.

På den annen side kan skade på amygdalaen påvirke prefrontal cortex evne til å tolke tilbakemelding fra det limbiske systemet, noe som kan resultere i uhemmede signaler som manifesterer seg i aggressiv oppførsel..

Antisosiale personlighet undertyper

Psykolog Theodore Millon foreslår fem undertyper av APD:

  • Nomadisk (inkluderer schizoid og unødvendige egenskaper): føles jinx, mislyktes, fordømt. De er vanligvis isolerte eller forlatt. Kan vise harme og sinne ved den minste provokasjon.
  • Ondsinnet (inkluderer sadistiske og paranoide egenskaper): krigførende, ondskapsfull, ondskapsfull, ond, brutal, motbydelig; forventer svik og straff; hevn ønsker; grusom, ufølsom, fryktløs; ingen feil.
  • Gjerrigknark (variant av det rene mønsteret) - føler seg bevisst avvist og fratatt dårlig holdning, misnøye; misunne, søke hevn, grådighet; mer glede i å drikke enn å ha.
  • Risikotaker (inkludert histrioniske egenskaper): fryktløs, eventyrlysten, dristig, dristig; hensynsløs, hensynsløs, impulsiv, uoppmerksom; ubalansert av risiko; jage farlige eventyr.
  • Omdømme forsvarer (inkludert narsissistiske egenskaper): må betraktes som ufeilbarlig, urokkelig, uovervinnelig, ukuelig, formidabel, ukrenkelig; forsvare sitt rykte med usosiale handlinger, aggressiv ledelse.

Diagnose

Når en helsepersonell mener at en person kan ha APD, kan de vanligvis utføre en serie medisinske tester og undersøkelser for å bestemme diagnosen:

  • Fysisk eksamen- Gjort for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomer.
  • Lab tester: kan for eksempel inkludere en fullstendig blodtelling eller en skjoldbruskfunksjonskontroll.
  • Psykologisk evaluering- Psykisk helsepersonell vurderer følelser, personlige forhold, tanker, familiehistorie og atferdsmønstre. 

En person med APD kan ikke bekrefte sine faktiske tegn og symptomer. Familie og venner kan hjelpe til med å gi informasjon.

En nøkkelfaktor i diagnosen er hvordan personen forholder seg til andre. Noen med APD har sannsynligvis dårlig forståelse og empati for andres følelser og tankegang. 

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Et generelt mønster av forakt og brudd på andres rettigheter som oppstår fra fylte 15 år, som indikert av tre (eller flere) av følgende ting:

  1. Unnlatelse av å overholde sosiale normer om juridisk oppførsel, som indikert ved gjentatte ganger å utføre handlinger som er grunnlag for arrest.
  2. Uærlighet, indikert ved gjentatte ganger å lyve, bruke et alias, lure andre for personlig vinning eller glede.
  3. Impulsivitet eller manglende evne til å planlegge for fremtiden.
  4. Irritabilitet og aggressivitet, indikert av gjentatte fysiske kamper eller overgrep.
  5. Hensynsløs tilsidesettelse av din eller andres sikkerhet.
  6. Vedvarende uansvarlighet, indikert av manglende evne til å opprettholde en jobb konsekvent eller å påta seg økonomiske forpliktelser.
  7. Mangel på anger, som indikert på likegyldighet eller begrunnelse for å ha skadet, mishandlet eller stjålet fra andre.

B) Faget er minst 18 år gammelt.

C) Det er bevis på en atferdsforstyrrelse som begynner før fylte 15 år.

D) Antisosial atferd vises ikke utelukkende under en schizofreni eller en manisk episode.

ICD-10

I henhold til ICD (International Classification of Diseases) er antisosial personlighetsforstyrrelse preget av minst 3 av følgende:

  1. Likegyldighet til andres følelser.
  2. Vedvarende holdning av uansvarlighet og tilsidesettelse av sosiale normer og forpliktelser.
  3. Lav toleranse for frustrasjon og lav terskel for utslipp av aggresjon, inkludert vold.
  4. Manglende evne til å oppleve skyld eller dra nytte av opplevelsen, spesielt straff.
  5. Markert vilje til å skylde på andre eller å tilby sannsynlige rasjonaliseringer for atferd som har ført personen i konflikt med samfunnet.

Komorbiditet

Følgende forhold eksisterer vanligvis sammen med TPA:

  • Angstlidelser.
  • Depresjonsforstyrrelse.
  • Rusforstyrrelser.
  • Somatiseringsforstyrrelse.
  • Attention deficit hyperactivity disorder.
  • Borderline personlighetsforstyrrelse.
  • Histrionisk personlighetsforstyrrelse.
  • Narsissistisk personlighetsforstyrrelse.

Behandling

TPA er vanskelig å behandle; mennesker med denne lidelsen vil vanligvis ikke bli behandlet eller tror de trenger det.

For at de skal fungere normalt, er det imidlertid nødvendig med langvarig behandling..

I tillegg kan disse menneskene trenge behandling for andre tilstander som rusmisbruk, depresjon eller angst..

Den beste behandlingen eller kombinasjonen av behandlinger avhenger av den spesielle situasjonen til hver person eller alvorlighetsgraden av symptomene.

Psykoterapi

Psykoterapi er ikke alltid effektiv, spesielt hvis symptomene er alvorlige og personen ikke kan innrømme at han eller hun bidrar til deres problemer..

Det kan gis i individuelle økter, i grupper, med familie eller til og med med venner.

Medisiner

Det er ingen spesialgodkjente medisiner for behandling av TPA. Imidlertid kan forskjellige typer psykiatriske medisiner bidra til å kontrollere aggresjon og andre tilknyttede tilstander..

Disse stoffene kan være: antidepressiva, stemningsstabilisatorer og antipsykotika. De må forskrives med forsiktighet fordi de kan misbrukes.

Familietrening

Folk som bor sammen med mennesker med APD kan trenge hjelp. Mental helsepersonell kan lære ferdigheter for å lære å sette grenser og beskytte deg mot aggressivitet, vold og hat..

Risikofaktorer

Visse faktorer ser ut til å øke risikoen for å utvikle APD:

  • Diagnose av atferdsforstyrrelse i barndommen eller ungdomsårene.
  • Familiehistorie av APD eller annen personlighetsforstyrrelse eller psykisk sykdom.
  • Har hatt fysiske, seksuelle eller verbale overgrep i barndommen.
  • Kaotisk og ustabilt liv i barndommen.
  • Etter å ha vært gjennom traumatiske skilsmisser i barndommen.
  • Historien om rusmisbruk hos foreldre eller andre familiemedlemmer.
  • Menn har høyere risiko.

Komplikasjoner

Komplikasjonene og konsekvensene av APD kan være:

  • Delta i kriminelle gjenger.
  • Aggressiv oppførsel eller fysisk vold.
  • Risikofull oppførsel.
  • Barnemishandling.
  • Stoffmisbruk.
  • Spillproblemer.
  • Gå i fengsel.
  • Problemer med personlige forhold.
  • Noen ganger perioder med depresjon eller angst.
  • Problemer på skole og jobb.
  • Lav sosioøkonomisk status.
  • Tap av bolig.
  • Tidlig død.

Forebygging

Det er ingen sikker måte å forhindre denne personlighetsforstyrrelsen på, selv om barn som er i fare for å utvikle den, kan identifiseres og tidlig inngripen tilbys.

Selv om APD vanligvis ikke blir diagnostisert før 18 år, kan barn i fare vise noen atferdsmessige eller aggressive symptomer:

  • Mishandling av andre barn.
  • Konflikter med familiemedlemmer eller autoritetspersoner.
  • Stjele.
  • Grusomhet mot mennesker og dyr.
  • Hærverk.
  • Bruk av våpen.
  • Liggende gjentatte ganger.
  • Dårlig skoleprestasjoner.
  • Deltakelse i band.
  • Røm hjemmefra.

Tidlig disiplin, trening av sosiale ferdigheter, familieterapi og psykoterapi kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle ASD..

Og hvilke erfaringer har du med antisosial personlighetsforstyrrelse??

Referanser

  1. Dissosial personlighetsforstyrrelse - Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer 10. revisjon (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Personlighet undertyper. Millon.net. Hentet 7. desember 2011.
  3. "Antisosial personlighetsforstyrrelse". Mayo Foundation for Medical Education and Research. 13. juli 2013. Hentet 25. oktober 2013.
  4. "Protect - Watch Your Head". Franklin Institute Online. Franklin Institute. 2004. Hentet 10. juli 2013.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.