Schizophreniform Disorder Symptomer, årsaker, behandling

De schizofreniform lidelse er en psykopatologisk tilstand der symptomer på schizofreni oppleves i noen måneder, remitterende på grunn av behandling eller av ukjente årsaker.

Symptomene på denne lidelsen er identiske med symptomene på schizofreni, selv om de varer minst 1 måned og mindre enn 6 måneder. Det er ikke forårsaket av medisiner, stoffer eller andre psykiske lidelser.

Artikkelindeks

• 1 Hovedsymptomer
• 2 Årsaker
  • 2.1 Genetikk
  • 2.2 Hjernekjemi
  • 2.3 Miljø
• 3 Diagnose
  • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
• 4 Behandling
  • 4.1 -Legemidler / medisiner
• 5 Konsekvenser for mental helse
• 6 Referanser

Hovedsymptomer

Det er fem hovedsymptomer gitt av DSM-V:

• Hallusinasjoner: høre, se, lukte eller føle ting som ikke er ekte.
• Vrangforestillinger: å ha falsk tro, rart for andre mennesker.
• Uorganisert tenkning: tanker som får personen til å slutte å snakke plutselig eller bruke tullord. 
• Uorganisert oppførsel: Oppfører seg underlig offentlig, akkumulerer gjenstander, kataton (fra uhemmet agitasjon til immobilitet), voksaktig fleksibilitet (holder kroppen og lemmer i den posisjonen noen plasserer dem).
• Negative symptomer: apati, alogi, anhedonia, flat affektivitet.

Årsaker

Selv om de eksakte årsakene til schizofreniform lidelse ikke er kjent, antas det å være på grunn av genetiske, kjemiske og miljømessige faktorer..

Genetisk

Det er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har familiemedlemmer med schizofreni eller bipolar lidelse. Noen mennesker har en multifaktoriell genetisk sårbarhet som utløses av miljøfaktorer.

Hjernekjemi

Personer med denne lidelsen kan ha en forstyrrelse i funksjonen til hjernekretsene som regulerer oppfatning eller tenkning..

Stemning

Noen miljøfaktorer, som stressende hendelser eller dårlige sosiale interaksjoner, kan utløse forstyrrelsen hos mennesker som har arvet tendensen til å utvikle den..

Diagnose

Det er viktig å skille denne lidelsen fra andre medisinske og psykiatriske tilstander. De kan vurderes:

• Toksikologisk vurdering.
• Medisinsk evaluering.
• Evaluering av den psykologiske tilstanden.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Kriterier A, D og E er oppfylt for schizofreni.

B) En episode av sykdommen (inkludert uttrykkene prodromal, aktiv og rest) varer minst 1 måned, men mindre enn 6 måneder. (Når diagnosen må stilles uten å vente på remisjon, blir den klassifisert som foreløpig).

Spesifiser hvis: Ingen gode prognoseegenskaper.

Med gode prognoseegenskaper: angitt med to eller flere av følgende punkter:

1. Utbrudd av markerte psykotiske symptomer i løpet av de første 4 ukene av den første store endringen i atferd eller vanlige aktivitet.
2. Forvirring eller forvirring gjennom hele den psykotiske episoden.
3. God forgjengelig sosial og arbeidsaktivitet.
4. Fravær av affektiv utflating eller avstumping.

Følgende lidelser kan betraktes som en alternativ diagnose:

• Schizofreni.
• Kort psykotisk lidelse.
• Bipolar lidelse.
• Depresjon.
• Rus-indusert psykotisk lidelse.
• Depresjon.
• Illusjonsforstyrrelse.
• Posttraumatisk stresslidelse.
• Hjerneskade.

Behandling

Legemiddelterapi, psykoterapi og andre pedagogiske inngrep vurderes for behandling av schizofreniform lidelse..

-Narkotika / medisiner

Legemidler er den vanligste behandlingen fordi de kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på kort tid..

Vanligvis brukes de samme medikamentene som ved schizofreni. Hvis ett medikament ikke har noen effekt, blir andre ofte prøvd, ved å legge til stemningsstabilisatorer som litium eller krampestillende midler, eller bytte til konvensjonelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Disse andre generasjons medisiner er generelt foretrukket fordi de har lavere risiko for å utvikle bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika..

Generelt er målet med antipsykotisk behandling å effektivt kontrollere symptomer med lavest mulig dose..

De inkluderer:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapine.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapine.
• Paliperidon.
• Quetiapine.
• Risperidon.
• Ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan ha bivirkninger som:

• Tap av motivasjon.
• Døsighet.
• Nervøsitet.
• Vektøkning.
• Seksuelle dysfunksjoner.

Konvensjonelle antipsykotika

Denne første generasjonen av antipsykotiske legemidler har hyppige bivirkninger, inkludert muligheten for å utvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevegelser).

De inkluderer:

• Klorpromazin.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perfenazin.

Behandling kan forekomme hos pasienter på sykehus, poliklinisk eller semi-innlagt. Det viktigste er å minimere de psykososiale konsekvensene av lidelsen på pasienten og opprettholde deres og andres sikkerhet.

For å vurdere om sykehusinnleggelse er nødvendig, bør alvorlighetsgraden av symptomene tas i betraktning, hvis det er familiehjelp og hvis pasienten er villig til å etterkomme behandlingen..

Etter hvert som behandlingen utvikler seg, har trening i mestringsstrategier, problemløsing, psykoedukasjon og ergoterapi gode effekter..

Fordi personer med denne lidelsen har et raskt symptomutbrudd, har de en tendens til å nekte sykdommen, noe som gjør bruken av innsiktsorienterte terapier vanskelig.

Terapier som mellommenneskelig psykoterapi eller kognitiv atferdsterapi er mer egnet for behandling i forbindelse med medisiner.

Gruppeterapi anbefales ikke fordi personer med denne lidelsen kan føle stress eller angst når de observerer personer med mer alvorlige symptomer..

Konsekvenser for mental helse

Denne lidelsen kan ha følgende psykiske helsekonsekvenser:

• Sosial fungering: Hvis du blir ubehandlet, kan du utvikle schizoid eller paranoide symptomer som forstyrrer funksjonen i samfunnet.
• Sysselsetting og økonomi: Mange mennesker med denne lidelsen er arbeidsledige og mangler mål eller formål. De sover ofte for mye og følger ikke en rutine.
• Schizofreni: Hvis den ikke behandles, kan den utvikle seg til schizofreni.
• Selvtillit: Hvis de blir ubehandlet, kan noen mennesker bli paranoide.
• Sosial isolering: noen mennesker kan trekke seg og slutte å delta i familie- og sosiale aktiviteter.
• Uavhengighet- Hvis de blir ubehandlet, kan noen mennesker ha vanskelig for å bo alene eller ta vare på seg selv.
• Kognitive ferdigheterDe kan ha problemer med å konsentrere seg, huske ting, løse problemer, motivere seg selv eller kose seg. Dette gjør det vanskeligere å opprettholde jobber, etablere personlige forhold eller kontrollere dagliglivet..

Referanser

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, (4. utg., Tekstrevisjon). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Negative symptomer og visuell atferd i DSM-III-R prognostiske undertyper av schizofreniform lidelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.