Angst er en følelse som alle mennesker har til felles. Den har en adaptiv respons, når vi har angst, reagerer den menneskelige organismen ved å øke aktiveringen av nervesystemet i møte med mulige trusler, og hjelper oss med å overleve.
Når angst er overdreven eller dukker opp til tider når vi ikke opplever noen grunn til alarm, har den ikke lenger den samme funksjonen som vi beskrev ovenfor og forårsaker oss ubehag og endrer fysiologisk og psykososial funksjon.
Vi kan si at barn og ungdommer har angstlidelser akkurat som voksne, bare at det er mer vanlige angstlidelser i barndommen og ungdomsårene, for eksempel angst når man skiller seg fra foreldre eller andre pårørende..
Selv om noen reaksjoner fra barn og unge ligner på reaksjoner hos voksne med angst, må vi si at barn ved andre anledninger reagerer annerledes enn voksne.
Følgene av barn som lider av barndomsangst er mer negativt, siden de påvirker Evolutiv utvikling, forenkle ved noen anledninger og generere enda mer alvorlige patologier.
I denne artikkelen vil jeg legge vekt på Generalisert angstlidelse (TAG) og inn Separasjonsangstlidelse (TAS) og Sosial angst.
Det er definert som en overdreven angst hvis somatiske symptomer er som muskelspenninger, magesmerter og klager over ikke å ha det bra. Ha en kognitiv komponent veldig bekymret, angst er et alarmsystem før trusselen, og denne bekymringen er foregripende og på en repeterende og ukontrollerbar måte, uten å bli en trussel, forårsaker aktivering av nervesystemet.
I følge DSM-5 (APA, 2013) kan disse karakteristikkene observeres for diagnosen generalisert angstlidelse.
A. Overdreven angst og bekymring (bekymret forventning), til stede i flere dager enn du har vært fraværende i minst seks måneder, om forskjellige hendelser, situasjoner og aktiviteter (for eksempel arbeid eller skoleprestasjoner).
B. Det er vanskelig for individet å kontrollere tilstanden til bekymring.
C. Angst og bekymring er forbundet med tre (eller flere) av de følgende seks symptomene (og i det minste noen symptomer har vært tilstede i flere dager enn de har vært fraværende de siste seks månedene).
Merk: hos barn er det bare ett symptom som kreves:
D. Angst, bekymring eller fysiske symptomer forårsaker klinisk betydelig nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
E. Forstyrrelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (for eksempel et medikament eller en medisin) eller en annen medisinsk tilstand (for eksempel hypertyreose).
F. Forstyrrelsen er ikke bedre forklart av en annen panikklidelse, av negativ evaluering av sosial angstlidelse (sosial fobi), av forurensning eller andre besettelser ved tvangslidelse, ved separasjon av tilknytningstall i separasjonsangstlidelse, av minner om traumatisk hendelser i posttraumatisk stresslidelse, ved å gå opp i vekt i anorexia nervosa, ved fysiske plager ved somatisk symptomlidelse, ved oppfatningen av fysiske defekter i utseendet i kroppens dysmorfe lidelse, på grunn av muligheten for å lide en alvorlig sykdom ved sykdomsangstlidelse eller på grunn av innholdet i vrangforestillinger om schizofreni eller vrangforstyrrelse).
Generalisert angstlidelse er veldig vanlig i barndommen, bare den blir vanligvis identifisert i stedet for som generalisert angstlidelse, som engstelig temperament eller som en for tidlig modenhet. Vi må si at barn med generalisert angstlidelse er altfor omhyggelige, perfeksjonister, ansvarlige og lydige.
Evnen til å bekymre seg som oppstår ved generalisert angstlidelse utvikler seg med alderen, for å forutse hendelser, alt dette skjer med kognitiv modning. Fra ca 8 år er muligheten til å bekymre seg begrenset.
Det er de vanligvis usikre barn, i noen tilfeller kommer de fra familier som er veldig krevende for å oppnå suksess, og de bekymrer seg for mye for hva andre synes om dem, og søker godkjenning fra andre. Mange barn viser bekymringer om aktualitet eller muligheten for en naturkatastrofe eller krig.
Hos barn med en alder der deres evne til å uttrykke seg med ord er lavere, har de det symptomer slik som hodepine, smerter i lemmer eller mage, og til og med kvalme eller diaré. Når de utvikler seg i alderen, kan andre mer komplekse symptomer oppstå, som irritabel tarm, skjelving, muskelsammentrekninger, svette eller økt skremsvar. Andre symptomer som takykardi, pustevansker eller svimmelhet er ikke så vanlige ved generalisert angstlidelse..
Den overdrevne bekymringen som barn med generalisert angstlidelse lider av, kan forstyrre evnen til å utføre oppgaver både hjemme og på skolen. Hos ungdom har denne bekymringen større konsekvenser, siden de ikke formidler tillit til andre.
Expeleta (2005) fremhever at kjønnsforskjeller i forekomsten av overdreven angst avhenger av alder: mens overdreven angst i barndommen er mer utbredt hos gutter enn hos jenter, er det i ungdomsårene omvendt, med barnårsaker. / Jente fra 1: 1 til 1: 4.
For å evaluere TAG kan vi finne flere spørreskjemaer:
For å vurdere bekymringen til TAG, kan forskjellige varelager brukes som:
Gitt at generalisert angstlidelse medfører deaktiverende endringer på kort og lang sikt og påvirker barnets liv og deres omgivelser, ville det være nødvendig å gripe inn i en tidlig alder.
Vi bruker Kognitiv atferdsterapi, siden det er stor bevis og effekt av behandlingene.
De utstilling live eller i fantasi, brukt i systematiske desensibiliseringsteknikker, sammen med avslapningsteknikker som progressiv avslapning. Vi må også bruke kognitive teknikker som selvopplæringstrening og kognitiv restrukturering, og utveksle negative tanker mot positive..
Separasjonsangstlidelse (SAD) er preget av overdreven frykt for separasjon fra hjemmet eller tilknytningsfiguren. Det begynner rundt seks måneders alder og begynner å intensiveres ved to års alder.
I den tidlige barndommen er frykten for fraværet av tilknytning mennesker en frykt for barnet, denne frykten er en beskyttelsesmekanisme mot farene ved miljøet, men når den angsten er uforholdsmessig, overgår det som forventes for barnet. barnet og påvirker dets funksjon er når vi kaller det SAD.
Barnet med SAD frykter og prøver å unngå atskillelse fra vedleggsfiguren, til og med å forutse eller forestille seg mulige årsaker til separasjon, noe som får ham til å lide av overdreven angst og frykt..
I følge DSM-5 må barn med SAD oppfylle disse diagnostiske kriteriene:
A. Overdreven og uhensiktsmessig uhensiktsmessig frykt eller angst, knyttet til atskillelse fra menneskene som individet er assosiert med, viser seg med minst tre av følgende symptomer:
B. Frykt, angst eller unngåelse er vedvarende og varer minst fire uker hos barn og ungdommer og vanligvis seks måneder eller mer hos voksne..
C. Forstyrrelsen forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosialt, faglig eller yrkesmessig (arbeid) eller andre viktige funksjonsområder.
D. Forstyrrelsen er ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse, for eksempel nektelse av å forlate hjemmet på grunn av motstand mot endring i autismespektrumforstyrrelse; vrangforestillinger og hallusinasjoner knyttet til separasjon ved psykotiske lidelser; nektelse av å gå utenfor uten noen du stoler på agorafobi; bekymringer om helse, sykdom, eller hva som kan påvirke andre i generalisert angstlidelse, eller bekymringer om å være syk i sykdomsangstlidelse.
Vedlegg er grunnen til at det noen ganger kan favorisere barnet å ha GAD-symptomer, spesielt usikkert tilknytning eller overbeskyttelse.
Noen ganger oppstår spørsmålet om overdreven separasjonsangst skal kontekstualiseres som GAD eller som en tilknytningsforstyrrelse.
SAD oppstår når det i barndommen oppstår en angst som forårsaker ubehag for spedbarnet på tidspunktet for separasjon fra personen fra tilknytning, og denne angsten er unormal. Manifestasjonen kan være tidlig, selv i førskolestadiet (fra 3 til 5 år), selv om det er oftere å starte i løpet av skolestadiet (fra 6 til 12 år), og veldig sjelden i ungdomsårene (13 til 18 år) eller er det hyppig i voksen alder.
Hos små barn manifesteres vanligvis mareritt relatert til separasjon, eldre barn med kognitiv modning, konkret eller forventningsfull frykt. Etter hvert som alderen utvikler seg, blir bekymringene hyppigere, for eksempel bekymringer om kidnappinger, ulykker, familietrusler ... mens de i ungdomsårene har en tendens til å få mer somatiske klager og hos voksne overdreven bekymring for sine barn, partner.
For å evaluere Denne lidelsen bruker (semi) strukturerte intervjuer, utarbeidet i henhold til kriteriene til American Psychiatric Association eller Verdens helseorganisasjon. De mest brukte er:
Noen skalaer eller spørreskjemaer som også kan brukes er følgende:
Ifølge Society for Child and Adolescent Clinical Psychology of the American Psychological Association, er den eneste veletablerte behandlingen som har mer forskningsdata til fordel, kognitiv atferdsterapi.
Denne behandlingen består av en levende utstilling eller fantasi, sammen med progressive avslapningsteknikker, diafragmatisk avslapning, kognitiv restrukturering, opplæring i egeninstruksjon, kan også brukes programmet "The brave cat", "Friends" eller "Fortius", designet for barn i forskjellige aldre for å gjenkjenne tegn på angst, identifisere bekymringer, kontrollere angst, utvikle selvkontroll, utvikle styrker og forhindre følelsesmessige vanskeligheter.
Det er også kjent som sosial fobi, å være denne angsten et av de vanligste problemene i barndommen og ungdomsårene.
Hovedkarakteristikken er intens og veldig vedvarende frykt eller angst, den oppstår før, under og etter en eller flere sosiale situasjoner som å snakke offentlig eller samhandle med andre..
Barnet eller ungdommen prøver å unngå alle de situasjonene der de vurderer at de kan bli vurdert av andre mennesker.
I skolemiljøet unngår barnet muntlige presentasjoner i klassen, gruppearbeid, stiller ikke spørsmål og med dette er det dårlig skoleprestasjoner og til og med i noen tilfeller frafall.
De kan være i fare for rusmisbruk og spiseproblemer.
I sosial angst kan både variablene som kan vises i læringsprosessen under utdanningsprosessen og omstendighetene som kan ha skjedd med oss gjennom våre liv gripe inn.
I følge studiene er utbruddet mellom 14 og 16 år, medianalderen mellom 12,7 og 16 år og spedbarnsalderen mellom 11 og 12 år.
I følge DSM-5 kan vi finne følgende kriterier for å diagnostisere sosial angst:
A. Markert frykt og angst for en eller flere sosiale situasjoner der subjektet utsettes for evaluering av andre. Eksempler er sosiale interaksjoner (for eksempel å ha en samtale, møte ukjente mennesker), bli sett på (for eksempel å spise eller drikke) eller å opptre foran andre (for eksempel å snakke offentlig).
Merk: Hos barn må angst forekomme i møter med personer på samme alder og ikke bare i samspill med voksne.
B. Individet er redd for å handle på en måte eller vise angstsymptomer som vil bli evaluert negativt (for eksempel vil han bli ydmyket, flau, avvist eller fornærmet av andre).
C. Sosiale situasjoner fremkaller nesten alltid frykt eller angst.
Merk: Hos barn kan frykt og angst uttrykkes som gråt, raserianfall, å være lammet, være veldig klam, trekke seg tilbake eller ikke snakke i sosiale situasjoner.
D. Sosiale situasjoner unngås eller utholdes med intens angst eller frykt.
E. Frykt eller angst er uforholdsmessig i forhold til den reelle faren for at den sosiale situasjonen dukker opp og den sosiokulturelle konteksten.
F. Frykten, angsten eller unngåelsen er vedvarende og varer i seks måneder eller mer.
G. Frykt, angst eller unngåelse forårsaker klinisk betydelig nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre ytelsesområder.
H. Frykt, angst eller unngåelse kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Misbruk, medisiner) eller annen medisinsk tilstand..
I. Frykt, angst eller unngåelse blir ikke bedre forklart av symptomer på en annen psykisk lidelse, for eksempel panikkforstyrrelse, kroppsdysmorf lidelse eller autismespektrumforstyrrelse.
J. Hvis du har en annen medisinsk tilstand (for eksempel Parkinsons sykdom, fedme, misdannelse fra skader eller forbrenninger), er frykt, angst og unngåelse ikke relatert eller klart overdreven.
Spesifiser om:
Handler bare: Frykt er begrenset til å snakke eller opptre offentlig.
Nivåene av introversjon og nevrotisme er relevante slik at barnet kan unngå eller rømme fra situasjoner og utvikle sosial angst.
I evaluering av sosial angst hos spedbarn og ungdom indirekte tiltak kan brukes som spørreskjemaer, intervjuer, poster og selvregistreringer…; observasjonstiltak med situasjonstester og objektive tester som psykofysiologiske poster.
Noen anbefalinger for evaluering av sosial angst kan være:
Til denne evalueringen for sosial angst må legges til postene og selvregistreringene for å kunne evaluere sosial angst i det virkelige miljøet, observasjonstiltakene i naturlige, kunstige og simulerte situasjoner og de psykofysiologiske tiltakene for å evaluere hjertefrekvens, blodtrykk, svette, og andre endringer som muskelspenningsnivået.
Behandlingene som har vist seg å være effektive for behandling av sosial angst er de som er basert på kognitiv atferdsterapi.
Disse behandlingene har som hovedmål å gi strategier og ferdigheter for å redusere nivået av angst i sosiale situasjoner, assosiert med negative og påtrengende tanker og frykt for negativ evaluering av deres handlinger..
Fra tilnærmingen basert på multikomponentbehandlingen av den kognitive atferdsmodellen, har de designet en spesifikk behandling for å behandle sosial fobi hos barn-ungdomspopulasjonen med stor effekt og består av:
CBGT-A (kognitiv atferdsmessig gruppebehandling for ungdom) (Albano, Marten, Holt, Heimberg, & Barlow, 1995; Hayward et al., 200; Herbert et al., 2009).
Bestående av 16 økter, strukturert i to deler:
SET-C (Sosial effektivitetstrening for barn) (Beidel, Turner og Morris, 2000).
Dannet av 24 økter, hvis søknad er to ukentlige, disse er en gruppe og en individuell som inkluderer:
LAFS (Oppfinnelse hos ungdom med sosial fobi) (Olivares, 2005).
Den opprinnelige versjonen består av 12 økter på 90 min., Som brukes ukentlig i skolemiljøet. De inkluderer:
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.