Organiske psykiske lidelser, årsaker og symptomer

3491
Alexander Pearson
Organiske psykiske lidelser, årsaker og symptomer

De organiske psykiske lidelser, Også kalt organiske hjernesyndrom, de består av nedsatt kognitiv funksjon som har organiske eller fysiologiske årsaker. Det vil si at personen har en viss fysisk påvirkning som forårsaker skade på deres mentale funksjon.

Dette konseptet er praktisk talt i bruk, og dets opprinnelse går tilbake til psykiatrien. Hensikten var å skille mellom psykiatriske lidelser som oppstår fra et psykisk problem (som ble kalt "funksjonell"), fra de som vises på grunn av fysiske årsaker (betraktet som "organiske")..

Organisk psykisk lidelse ble ofte diagnostisert hos eldre, da det er mer sannsynlig på dette stadiet av livet. Legger til dette at før det ikke var noen diagnose av demens, men det ble ansett å være en del av normal aldring.

For øyeblikket, med den vitenskapelige utviklingen av hjernen, er disse grensene ikke så klare. Og det er det, mange forfattere postulerer at all mental påvirkning gjenspeiles i hjernen vår på en eller annen måte, og derfor i vår oppførsel.

Dermed kan tilstander som depresjon, angst, schizofreni, autisme eller Alzheimers, ha sine egne manifestasjoner i hjernen. Imidlertid er det ennå ikke kjent i mange patologier om hjernefeil er en årsak eller konsekvens av selve sykdommen. Det er heller ikke kjent med sikkerhet hva de vanlige hjernekonsekvensene av hver psykiske lidelse er, og om de gjentas hos alle mennesker.

Med denne forklaringen kan du få en ide om hvor vanskelig det er i dag å skille en psykologisk lidelse etter opprinnelse.

Av denne grunn har definisjonen av organisk psykisk lidelse gjennomgått visse klargjørende modifikasjoner. I dag er det mer forbundet med konsekvenser av medisinske sykdommer, observerbare hjerneskader som hjerneslag eller eksponering for stoffer som forårsaker direkte hjerneskade.

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker
    • 1.1 Misbruk av narkotika eller medikamenter som gir avhengighet
    • 1.2 Kardiovaskulære lidelser, mangel på oksygen i hjernen
    • 1.3 rus
    • 1.4 Infeksjoner
    • 1.5 Demens
    • 1.6 Hodeskader (TBI)
    • 1.7 Medisinske sykdommer
    • 1.8 Andre lidelser i nervesystemet
    • 1.9 Langvarig sensorisk depresjon eller søvnmangel
  • 2 Psykiske lidelser som det kan forveksles med
  • 3 Typer av organiske psykiske lidelser
    • 3.1 Akutt organisk psykisk lidelse
    • 3.2 Kronisk organisk psykisk lidelse
    • 3.3 Organbasert subakutt hjernedysfunksjon eller encefalopati
  • 4 Symptomer
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
  • 7 Referanser

Årsaker

Organisk hjernesyndrom regnes som en tilstand av mental forverring som er en konsekvens av:

Narkotikamisbruk eller avhengighetsproduserende stoffer

På lang sikt kan de forårsake toksiske effekter på kognitive funksjoner, skade hjernestrukturer og deres aktivitet på forskjellige måter..

Akutt organisk hjernesyndrom kan oppstå hvis en overdose oppstår, men det er midlertidig og reversibel. Uttakssyndrom eller "mono" kan også forårsake akutte organiske mentale syndromer.

Kardiovaskulære lidelser, mangel på oksygen til hjernen

Slik som hjerneslag, hjerteinfeksjoner, hjerneslag, hypoksi, subduralt hematom, etc..

Forgiftning

Overeksponering for visse stoffer som metanol, bly eller karbonmonoksid kan forårsake direkte hjerneskade.

Infeksjoner

Infeksjoner som påvirker nervesystemet gjennom inntrenging av virus og bakterier som immunsystemet ikke har klart å beseire.

Disse mikroorganismer forårsaker betennelse i hjernestrukturer, som er kjent som encefalitt. Hevelsen er ledsaget av nevronskade fra økt intrakranielt trykk. 

Vi kan nevne enhver akutt eller kronisk infeksjon, i tillegg til meningitt (infeksjon i hjernehinnene, laget som dekker hjernen), septikemi eller blodforgiftning, avansert syfilis, lungebetennelse, etc..

Demens

Demens som begynner med hjerneskade som sprer seg mer og mer, er kronisk og praktisk talt irreversibel. Det er derfor de kalles nevrodegenerative sykdommer. Imidlertid, med riktig behandling, kan utviklingen bli veldig forsinket..

Blant demensene finner vi Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, vaskulær demens forårsaket av noe cerebrovaskulær påvirkning, etc..

Alle har til felles klare skader eller observerbar skade på hjernevev.

Hodeskader (TBI)

De består av hjerneskader forårsaket av en ytre påvirkning som påvirker hvilken som helst del av hodeskallen, og derfor hjernen. Disse skadene har klare manifestasjoner i pasientens kognitive evner, personlighet og affektive og emosjonelle aspekter.

Medisinske sykdommer

Tradisjonelt betraktet som "fysiske" eller "organiske" sykdommer, refererer de til tilstander som metabolske forstyrrelser (lever, nyre, skjoldbrusk sykdom, anemi, vitaminmangel som B12 og tiamin, hypoglykemi ...).

Vi kan liste opp andre som svulster eller komplikasjoner på grunn av kreft, endokrine lidelser, feber, hypotermi, dehydrering, kardiopulmonale lidelser, migrene, etc..

Andre lidelser i nervesystemet

Slik som epilepsi, hjernesvulster, demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose, etc..

Langvarig sensorisk depresjon eller søvnmangel

Dette skjer fordi når sansene våre ikke stimuleres, omorganiserer hjernen seg på en slik måte at synapsene dedikert til disse sansene går tapt..

På den annen side forårsaker mangel på søvn og hvile i lange perioder, på lang sikt, hjerneskade.

Psykiske lidelser som kan forveksles med

Det er viktig å ikke gjøre feilen ved å behandle depresjon eller angst, utviklet av bekymringer om en alvorlig fysisk sykdom som en organisk psykisk lidelse. De er forskjellige begreper.

For det første produserer den organiske psykiske lidelsen hovedsakelig endringer i kognitive evner som resonnement, oppmerksomhet og hukommelse.

På den annen side er denne påvirkningen forårsaket av organiske faktorer, det vil si en funksjonsfeil i kroppen. På den annen side vil utvikling av depresjon være et resultat av bekymringer og subjektive tolkninger om fysisk sykdom, og betraktet det som gjenstand for vårt ubehag..

Typer av organiske psykiske lidelser

Den kan deles inn i to grupper i henhold til varigheten:

Akutt organisk psykisk lidelse

Som også er definert som akutt forvirringssyndrom eller delirium. Det er preget av kognitive endringer som vises raskt, i løpet av timer eller dager, er reversible og forbigående. Hvis det oppstår veldig plutselig, er det sannsynligvis en cerebrovaskulær sykdom.

Mer spesifikt manifesteres det av mangel på evne til å opprettholde eller kontrollere oppmerksomhet, uorganisert tenkning og eksistensen av en underliggende medisinsk eller nevrologisk sykdom (DSM-IV). Det skiller seg også ut for å presentere svingninger i statusen samme dag.

Pasienter med dette syndromet vil avlede oppmerksomhet mot irrelevante stimuli, usammenhengende tale, endret hukommelse, mangel på orientering, forvirring, perseptuelle forstyrrelser (som hallusinasjoner), etc..

I dette tilfellet kan praktisk talt en hvilken som helst alvorlig sykdom starte den: infeksjoner, endokrine forstyrrelser, hjerteproblemer, nevrologisk forverring, svulster, medikamenter, stoffbruk, tilbaketrekning, metabolske forstyrrelser, etc..

Disse pasientene kommer seg vanligvis i løpet av få dager eller uker. Gjenoppretting avhenger av alvorlighetsgraden og årsakene som har produsert den. Hvis personen hadde en eller annen form for kognitiv svikt før, er utvinningen sannsynligvis ikke fullført (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Kronisk organisk psykisk lidelse

I dette tilfellet er de forholdene som holder seg stabile på lang sikt inkludert. Det vil si de som har forårsaket permanent skade på kognitiv funksjon.

Det typiske eksemplet på denne undertypen er demens. Selv om vi også finner kronisk avhengighet av narkotika, alkohol eller visse stoffer (som benzodiazepiner).

Subakutt organbasert hjernedysfunksjon eller encefalopati

Det er forfattere som etablerer en tredje kategori for encefalopati, siden den består av en mellomliggende manifestasjon mellom de to ytterpunktene. Opprinnelig viser denne tilstanden svingninger og synes til og med å løse seg, men den er ofte progressiv og vedvarende..

Symptomer

Symptomene varierer veldig avhengig av årsaken til den organiske psykiske lidelsen. For eksempel er symptomene på et tilfelle av kronisk alkoholisme i tilbaketrekningstilstand (kalt delirium tremens) ikke det samme som hjerneslag.

Den første vil vise hyperaktive former for organisk mental lidelse, for eksempel aktivering av det sympatiske systemet (takykardier, svetting, arteriell hypertensjon, utvidelse av pupiller ...). Mens i det andre, personen knapt vil reagere på stimuli, vil være forvirret og vil presentere usammenhengende tale.

Dermed er det forhold der pasienter vil vise mer "hyperaktive" symptomer (psykomotorisk agitasjon, større årvåkenhet) og andre der de er mer "hypoaktive" (mangel på respons og lavt bevissthetsnivå)..

Førstnevnte er assosiert med narkotika- og medikamentmangel, mens sistnevnte er mer typisk hos eldre. Imidlertid er den vanligste måten at begge typer symptomer svinger. Spesielt ved akutt organisk psykisk lidelse.

De mest generelle og typiske symptomene på organisk psykisk lidelse er:

- Opphisselse

- Forvirring

- Redusert bevissthetsnivå

- Problemer i dømmekraft og resonnement

- Noe svekkelse i kognitiv funksjon, enten kortvarig (for eksempel delirium) eller langvarig (for eksempel demens). I denne kategorien rammer vi problemer i oppmerksomhet, hukommelse, oppfatning, utøvende funksjoner, etc..

- Endringer i søvnvåkningssykluser (dette hovedsakelig i de akutte undertypene).

Diagnose

Det begynner vanligvis med å undersøke pasientens symptomer, deres medisinske historie, sammen med vitnesbyrd fra familie eller ledsagere. Testene som utføres er i det vesentlige hjerneskanninger som:

- Computed Axial Tomography (CT): gjennom røntgenstråler blir bilder av hodeskallen og hjernen opprettet i tre dimensjoner.

- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Denne teknikken bruker magnetfelt til å bygge bilder av hjernen. Spesifikt, observer hvilke områder som er aktive eller som er skadet av nivået på oksygen eller glukose. Denne teknikken brukes mye for sin gode romlige oppløsning, noe som resulterer i detaljerte bilder av hjernen..

- Positron Emission Tomography (PET): Denne skanneren oppdager metabolismen i hjernen gjennom injeksjon av svært kortlivede radioaktive stoffer.

- Elektroencefalogram (EEG): Denne teknikken er nyttig for å oppdage problemer i hjernens elektriske aktivitet.

Behandling

Åpenbart avhenger behandlingen av den eksakte årsaken til den organiske psykiske lidelsen. Det er visse mildere forhold som bare krever hvile og medisiner, som feber, mangel på hvile eller underernæring. Det er viktig å sikre at pasienten får et tilstrekkelig nivå av næringsstoffer og væsker.

Når det gjelder medisiner, vil medisiner brukes til å lindre smerte, antibiotika mot infeksjoner, krampestillende midler mot epilepsi, etc..

Noen ganger er forbruk av narkotika (det kan være bivirkninger) eller andre stoffer som forårsaker den organiske psykiske lidelsen. I så fall må de trekke seg. Hvis stoffene er essensielle for å behandle en annen sykdom, vil det være bedre å erstatte dem med andre med en lignende virkningsmekanisme som ikke gir disse bivirkningene..

Hvis det skyldes en luftveissykdom, vil pasienten trenge et oksygentilskudd. I andre tilfeller kan kirurgi være nødvendig, for eksempel hos pasienter med hjernesvulster.

Nevrodegenerative sykdommer som demens krever imidlertid en annen type behandling. Normalt brukes en nevropsykologisk tilnærming som utvikler det som kalles kognitiv stimulering, for å bremse sykdomsutviklingen..

For dette vil det bli utført personlige aktiviteter for hvert tilfelle for å trene de mest sårbare kognitive evnene. Dette er hvordan oppmerksomhet, hukommelse, psykomotoriske ferdigheter, visuospatial orientering, utøvende funksjoner, aktiviteter i dagliglivet, etc. fungerer..

Vanligvis er effektiv behandling tverrfaglig, inkludert fysioterapi for å forbedre muskeltonus, holdning og mistet styrke; og ergoterapi, som vil hjelpe personen til å leve et uavhengig og tilfredsstillende liv.

Hvis sensoriske underskudd har oppstått, prøv å opprettholde maksimal grad av funksjonalitet ved hjelp av kompenserende strategier. For eksempel: briller, høreapparater, lære ham nye kommunikasjonsmetoder osv..

Referanser

  1. Sentralnervesystemet sykdom. (s.f.). Hentet 7. oktober 2016 fra Wikipedia.
  2. Gerstein, P. (s.f.). Delirium, demens og hukommelsestap i akuttmedisin. Hentet 7. oktober 2016 fra Medscape.
  3. Krause, L. (28. januar 2016). Organisk hjernesyndrom. Hentet fra HealthLine.
  4. Mak, M. (s.f.). Organiske psykiske lidelser. Hentet 7. oktober 2016 fra Pomeranian Medical University.
  5. Nevrokognitiv lidelse. (s.f.). Hentet 7. oktober 2016 fra MedlinePlus.
  6. Organisk hjernesyndrom. (s.f.). Hentet 7. oktober 2016 fra Wikipedia.
  7. Organiske psykiske lidelser. (s.f.). Hentet 7. oktober 2016 fra Wikipedia.
  8. Ruiz M., M. V. (s.f.). Veiledning for diagnose og behandling av akutt forvirringssyndrom. Hentet 7. oktober 2016 fra Central University Hospital i Asturias.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.