6 Sykdommer i benmargen og deres egenskaper

1335
Sherman Hoover

De benmargsykdommer De oppstår fordi det er et problem i en av celletypene som er beskrevet. Årsakene til disse problemene er forskjellige i naturen og inkluderer både genetiske og miljømessige faktorer. For eksempel, i leukemi, fungerer de hvite blodcellene ikke bra.

For å sjekke om det er noen type margsykdom, blir det vanligvis utført tester av både blod og selgen. Behandlingen avhenger av typen sykdom og alvorlighetsgraden, men spenner fra medisiner til blodtransfusjoner eller benmargstransplantasjon..

Beinmarg

Benmarg er et svampete vev som finnes i noen av beinene, slik som de i hoften eller låret. Dette vevet inneholder stamceller som kan utvikle seg til alle typer blodceller..

Stamceller opprettet av marg transformeres til røde blodlegemer som fører oksygen; i hvite blodlegemer som er en del av immunforsvaret og virker mot infeksjoner; og i blodplater som tjener til å plugge sår ved å koagulere blod.

Artikkelindeks

  • 1 Vanlige sykdommer i benmargen
    • 1.1 - Leukemi
    • 1.2 - Myelodysplastiske syndromer 
    • 1.3 - Myeloproliferative lidelser
    • 1.4 - Aplastisk anemi
    • 1.5 - Jernmangelanemi
    • 1.6 - Plasma celle neoplasia
  • 2 Referanser

Vanligste benmargsykdommer

- Leukemi

Wright-farget benmargsaspirasjonsprøve fra en pasient med akutt lymfoblastisk leukemi. Kilde: Den opprinnelige opplasteren var VashiDonsk på engelsk Wikipedia. [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Leukemi er en type kreft som oppstår i de hvite blodcellene, og det er derfor det også er kjent som kreft i hvite blodlegemer. Som i alle kreftformer, oppstår sykdommen fordi for mange celler blir opprettet på en ukontrollert måte.

Hvite blodlegemer, som kan være granulocytter eller lymfocytter, utvikler seg i benmargen fra stamceller. Problemet som oppstår i leukemi er at stamceller ikke er i stand til å modnes til hvite blodlegemer, de forblir i et mellomtrinn som kalles leukemiceller.

Leukemiske celler degenererer ikke, så de fortsetter å vokse og formere seg ukontrollert og okkuperer plassen til røde blodlegemer og blodplater. Derfor utfører ikke disse cellene funksjonen til hvite blodlegemer, og forhindrer i tillegg at resten av blodcellene fungerer som de skal..

Symptomer

De viktigste symptomene som pasienter med leukemi lider av, er blåmerker og / eller blødninger med noe slag og den kontinuerlige følelsen av å være sliten eller svak..

I tillegg kan de lide av følgende symptomer:

  • Pustevansker.
  • Bleken.
  • Petechiae (flate flekker under huden forårsaket av blødning).
  • Smerter eller en følelse av metthet under ribbeina på venstre side.

Prognosen for denne sykdommen er bedre jo færre stamceller har blitt transformert til leukemiceller, derfor er det veldig viktig å oppsøke lege hvis du føler noen av symptomene for å stille en tidlig diagnose.

Behandling

Behandlingen avhenger av type leukemi, alder og pasientens egenskaper. Mulige behandlinger inkluderer følgende:

  • Cellegift.
  • Målrettet terapi (molekylært).
  • Strålebehandling.
  • Stamcelle- eller benmargstransplantasjon.

- Myelodysplastiske syndromer 

Dysplastiske megakaryocytter i marg av en pasient med myelodysplastisk lidelse. Kilde: Ed Uthman fra Houston, TX, USA [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)]

Myelodysplastiske syndromer (MDS) inkluderer en rekke sykdommer som påvirker beinmarg og blod. Hovedproblemet med disse syndromene er at beinmargen produserer færre og færre blodceller, til og med stopper produksjonen helt..

Pasienter med MDS kan lide av:

  • Anemi, på grunn av lave nivåer av røde blodlegemer.
  • Infeksjoner, da de øker sjansene på grunn av lave nivåer av hvite blodlegemer.
  • Blødning på grunn av lave blodplater.

Det finnes flere typer MDS, noen er milde og kan lett behandles, mens andre er alvorlige og kan til og med utvikle seg til en leukemi som kalles akutt myelogen leukemi..

De fleste som lider av denne sykdommen er over 60 år, selv om den kan vises i alle aldre. Noen faktorer kan øke sannsynligheten for denne sykdommen, for eksempel eksponering for industrielle kjemikalier eller stråling. I noen tilfeller er MDS forårsaket av cellegiftbehandling som personen tok for å behandle en annen sykdom..

Symptomer

Symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er vanlig at det ikke kjennes noen symptomer i begynnelsen av sykdommen, og likevel diagnostiseres sykdommen fordi problemer blir funnet i en rutinemessig analyse. Derfor er det veldig viktig å få regelmessige kontroller.

De generelle symptomene ligner på leukemi og inkluderer tretthet, kortpustethet, blekhet, lett å få infeksjoner og å blø ...

Behandling

Behandlingen begynner vanligvis med medisiner og cellegift, selv om det i mange tilfeller er nødvendig med blodtransfusjon eller benmargstransplantasjon..

- Myeloproliferative lidelser

Myelogram av en pasient med en myeloproliferativ lidelse. Kilde: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3. [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]

Myeloproliferative lidelser er en heterogen gruppe sykdommer preget av overdreven produksjon av en eller flere typer blodceller (røde, hvite eller blodplater).

Pasienter med denne typen lidelser er mer sannsynlig å få tromber og blødninger. I tillegg kan de ende opp med å utvikle akutt leukemi på grunn av både den underliggende sykdommen og behandlingen..

Symptomer

Symptomene og tegnene på at pasienter med disse lidelsene kan lide er følgende:

  • Tretthet og svakhet.
  • Vekttap, tidlig metthetsfølelse eller til og med anoreksi, spesielt hvis de lider av kronisk myelogen leukemi eller agnogen myeloid metaplasi.
  • Enkel blåmerke, blødning eller tromber.
  • Leddsmerter og betennelse.
  • Priapisme, tinnitus eller leukostasis stupor.
  • Petechiae og / eller schimose (lilla misfarging).
  • Håndgripelig milt og / eller lever.
  • Akutt febril nøytrofil dermatose eller Sweet's syndrom (feber og smertefulle lesjoner på kofferten, armer, ben og ansikt).

- Aplastisk anemi

Venstre hånd av pasient med anemi, høyre person uten anemi. Kilde: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Aplastisk anemi er en sjelden blodsykdom som kan være veldig farlig. Denne sykdommen er preget av det faktum at benmargen til personer med aplastisk anemi ikke er i stand til å produsere nok blodceller.

Denne sykdommen oppstår fordi stamcellene i benmargen er skadet. Det er flere faktorer som kan påvirke stamceller, i tillegg kan disse forholdene være både arvelige og ervervede, selv om det i mange tilfeller ikke er kjent hva årsaken er..

Blant de anskaffede årsakene kan vi finne følgende:

  • Forgiftning med stoffer som plantevernmidler, arsen eller benzen.
  • Motta strålebehandling eller cellegift.
  • Tar visse medisiner.
  • Har infeksjoner som hepatitt, Epstein-Barr-virus eller HIV.
  • Har en autoimmun sykdom.
  • Vær gravid.

Symptomer

Denne lidelsen er progressiv, derfor blir symptomene verre etter hvert som tiden går.

Tidlig i sykdommen opplever personer som er diagnostisert med aplastisk anemi symptomer som tretthet, svakhet, svimmelhet og pustevansker. I mer alvorlige tilfeller kan de ha hjerteproblemer som arytmi eller hjertesvikt. I tillegg kan de få infeksjoner og hyppig blødning.

Diagnosen av denne sykdommen er etablert basert på personens og familiens historie, en medisinsk undersøkelse og noen medisinske tester som blodprøver.

Behandling

Behandlingen må individualiseres for personen, men generelt inkluderer den vanligvis blodtransfusjoner, benmargstransplantasjoner og / eller medisiner..

- Jernmangelanemi

Jernmangelanemi gni. Kilde: Rjgalindo [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Jernmangelanemi oppstår når nivåene av røde blodlegemer er veldig lave eller ikke fungerer bra. Denne typen anemi er den vanligste og kjennetegnes av at cellene i kroppen vår ikke får nok jern gjennom blodet..

Kroppen bruker jern til å lage hemoglobin, et protein som er ansvarlig for å transportere oksygen gjennom blodbanen. Uten dette proteinet mottar ikke organene og musklene nok oksygen, dette forhindrer dem i å forbrenne næringsstoffer for energi, og de kan derfor ikke fungere effektivt. Kort sagt, mangel på jern i blodet fører til at muskler og organer ikke fungerer som de skal.

Symptomer

Mange av menneskene som lider av anemi, skjønner ikke engang at de har noen problemer. Kvinner har høyere risiko for denne typen anemi på grunn av blodtap under menstruasjon eller graviditet.

Denne sykdommen kan også oppstå fordi personen ikke får nok jern i kostholdet eller på grunn av noen tarmsykdommer som forårsaker problemer med å absorbere jern.

Behandling

Behandlingen avhenger av hvorfor anemi ble forårsaket, men inkluderer vanligvis en endring i kosthold og jerntilskudd..

- Plasma celle neoplasia

Histopatologisk bilde av myelomatose i benmarg, farget med hematoksylin og esoin. Kilde: Ingen maskinlesbar forfatter oppgitt. Antok KGH (basert på krav om opphavsrett). [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Plasmacelleneoplasmer er sykdommer preget av at benmargen lager for mange celler av denne typen. Plasmaceller utvikler seg fra B-lymfocytter, som igjen har modnet fra stamceller.

Når eksterne stoffer (som virus eller bakterier) kommer inn i kroppen vår, blir lymfocytter vanligvis plasmaceller, siden de lager antistoffer for å bekjempe infeksjon.

Problemet for mennesker som lider av noen av disse lidelsene er at plasmacellene deres blir skadet og deler seg ukontrollert. Disse skadede plasmacellene kalles myelomceller..

I tillegg gir myelomceller et protein som er ubrukelig for kroppen, siden det ikke virker mot infeksjoner, M-proteinet. Den høye tettheten av disse proteinene får blodet til å tykne. I tillegg, siden de er ubrukelige, kaster kroppen vår dem kontinuerlig, slik at de kan forårsake nyreproblemer.

Kontinuerlig reproduksjon av plasmaceller får svulster til å utvikle seg, som kan være godartede eller kan utvikle seg til kreft.

Svulster inkluderer følgende forhold:

Monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS)

Denne patologien er mild, siden unormale celler representerer mindre enn 10% av blodcellene og vanligvis ikke utvikler kreft. I de fleste tilfeller merker ikke pasienter noen form for tegn eller symptomer. Selv om det er mer alvorlige tilfeller der de kan få nerve-, hjerte- eller nyreproblemer.

Plasmacytoma

I denne sykdommen lagres unormale celler (myelomer) på samme sted, og skaper en enkelt svulst som kalles plasmacytom. Det er to typer plasmacytomer:

  • Beinplasmacytom. I denne typen plasmacytom, som navnet antyder, dannes svulsten rundt et bein. Pasienter merker vanligvis ikke andre symptomer enn de som skyldes selve svulsten, for eksempel skjørhet i bein og lokal smerte, selv om det i noen tilfeller kan forverres over tid og multippel myelom kan utvikles..
  • Ekstramedullært plasmacytom. I dette tilfellet er svulsten ikke plassert i et bein, men i noe bløtvev som i halsen, mandelen eller paranasale bihuler. Symptomene pasienter med denne typen plasmacytom lider avhenger av det nøyaktige stedet der svulsten befinner seg. For eksempel kan et plasmacytom i halsen forårsake svelgevansker..

Multippelt myelom

Dette er den mest alvorlige typen neoplasma, siden den ukontrollerte produksjonen av myelomer produserer flere svulster som kan påvirke beinmargen, noe som får den til å produsere færre blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater).

I noen tilfeller oppleves ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen, så det anbefales sterkt å ta blod- og urintester regelmessig og oppsøke lege hvis du lider av noen av disse symptomene:

  • Smerter lokalisert til beinene.
  • Ben skjørhet.
  • Feber uten kjent årsak eller hyppige infeksjoner.
  • Enkel blåmerke og blødning.
  • Problemer med å puste.
  • Lemmer svakhet.
  • Følelse av ekstrem og kontinuerlig tretthet.

Hvis svulster oppstår i beinene, kan de forårsake hyperkalsemi, det vil si for mye kalsium i blodet. Denne tilstanden kan forårsake alvorlige problemer som tap av appetitt, kvalme og oppkast, tørst, hyppig vannlating, forstoppelse, tretthet, muskelsvakhet og forvirring eller konsentrasjonsvansker..

Referanser

  1. bethematch.com. (s.f.). Myelodysplastiske syndromer (MDS). Hentet 30. mai 2016 fra bethematch.com.
  2. (s.f.). Benmargsykdommer. Hentet 30. mai 2016 fra MedlinePlus.
  3. Nasjonalt kreftinstitutt. (September 2013). Hva du trenger å vite om leukemi. Hentet fra NIH.
  4. Nasjonalt kreftinstitutt. (August 2015). Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment (PDQ®) -Patient Version. Hentet fra NIH.
  5. Nasjonalt kreftinstitutt. (1. oktober 2015). Plasma-cellesvulster (inkludert multipelt myelom) -behandling (PDQ®) - pasientversjon. Hentet fra NIH.
  6. National Heart, Lung and Blood Institute. (22. august 2012). Hva er aplastisk anemi? Hentet fra NIH.
  7. National Heart, Lung and Blood Institute. (26. mars 2014). Hva er jernmangelanemi? Hentet fra NIH.
  8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26. februar 2016). Myeloproliferativ sykdom. Hentet fra Medscape.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.