Brocas afasi, hva er det og hva er dets egenskaper

3225
Egbert Haynes
Brocas afasi, hva er det og hva er dets egenskaper

Brocas afasi er utvilsomt en av de mest kjente. Studiet av afasi begynte å bli studert i 1861 av Paul Broca (1924-1980), selv om han kalte dem afasi. Begrepet afasi ble ikke introdusert før i 1884 av Armand Trousseau (1801-1867). Men hva er afasi? Det er en patologisk tilstand der språket endres som et resultat av hjerneskade.

Det er forskjellige typer: Brocas, Wernickes, ledende, global afasi, etc. Hver av dem med forskjellige egenskaper, men med ett element til felles, endring av språk. Gjennom denne artikkelen vil vi fordype oss i Brocas afasi.

Innhold

  • Hvordan oppstår Brocas afasi?
  • Brocas områdeafasi og Brocas afasi
  • Endringer
    • Spontant språk
    • Lesning
    • Skrive
    • Forståelse
  • Nevropsykologisk evaluering
  • Evolusjon og behandling
    • Utvikling
    • Behandling
    • Bibliografi

Hvordan oppstår Brocas afasi?

De hyppigste årsakene er hjerneslag i området til venstre midtre hjernearterie. Det er en arterie som vanner språkområdene, og når den påvirkes, har den en direkte innvirkning på språket. Andre årsaker kan også være hjernesvulster, infeksjoner, kirurgiske inngrep eller traumatisk hjerneskade..

Brocas områdeafasi og Brocas afasi

Lesjoner begrenset til Brocas område (Brodmanns område 44 og 45) er ikke tilstrekkelig til å produsere afasi selv. I dette tilfellet observeres små feil i artikulasjonens smidighet, en viss "fremmed aksent" og en reduksjon i evnen til å finne ord. Hemiparesis og apraxia er vanligvis minimale. Det er en begrenset form for Brocas afasi kalt type I, mindre eller Bronca Area Afasi..

"Språk er tankekjolen." -Samuel Johnson-

Brocas afasi i sin omfattende form ses hvis skaden strekker seg til den operkulære regionen, den fremre fornærmelsen, den pre-sentrale gyrus og den paraventrikulære og periventrikulære hvite substansen. Det kalles utvidet eller type II.

Endringer

Spontant språk

Det er mangel på flyt. Kommunikasjonen deres er basert på bruk av enkeltord og korte setninger produsert med treghet, vanskeligheter og stor innsats. Fonologiske parafasier observeres på grunn av feil i valg av fonem. Utelatelser og forenklinger av konsonantgrupper har også en tendens til å vises ofte (González og González, 2012).

Dysartria blir også vanligvis verdsatt, det vil si problemer i motorisk utførelse av tale, slik at alt det ovennevnte kan forverres. Ugrammatisk uttrykk er et annet symptom på Brocas afasi. Dette forårsaker utseendet på agrammatisme, som er definert som "pasientens vanskeligheter med å bruke riktige konstruksjoner fra det morfosyntaktiske synspunktet (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012)".

"Grensene for språket mitt er grensene for mitt sinn." -Ludwig Wittgenstein-

Heller ikke bruken av funksjonelle ord som "a", "he", "some" ... Akkurat som grammatiske eller hjelpemarkører vanligvis ikke blir verdsatt. Frustrasjon og hjelpeløshet kan sees hos disse pasientene som prøver å snakke, men synes det er veldig kostbart å kunne uttrykke seg normalt.

Anomia er også et annet kjennetegn ved pasienter med Brocas afasi, faktisk er det et av de primære symptomene. Anomie refererer til vanskeligheten med å finne det riktige ordet fra endringen som skjer i muligheten til å velge de spesifikke programmene til hvert enkelt ord.

Navngivningen er vanligvis dårlig, selv om den vanligvis forbedres hvis pasienten støttes med kontekstuelle og fonetiske hjelpemidler.

Lesning

Lesing hos denne typen pasienter er treg, hakkete og utføres med store vanskeligheter. Høytlesing er ganske svekket og komprimering ligner muntlig.

Skrive

Skriften er endret. Stavefeil som stavefeil og erstatning oppstår. Motorisk og afasisk agrafi er vist.

Forståelse

Den nedsatte forståelsen tilskrives et underskudd i syntaktisk behandling. I reversible passive setninger observeres også vanskeligheter med å forstå. Arnedo, Bembibre og Triviño (2012) understreker at "ungrammaticality i produksjonen som følger Brocas afasi ser ut til å endre pasientenes evne til å bruke, i sin tur, den grammatiske informasjonen i forståelse, for eksempel datamaskins handlingsserie med ord for å dekode betydningen av uttrykket ".

Nevropsykologisk evaluering

Et eksempel på en nevropsykologisk evaluering av Brocas afasi kan være følgende (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2012):

  • Boston Test for Diagnosis of Aphasia (Goodglass og Kaplan, 2005). Utforsk alle språkområdene. Evaluerer: språkproduksjon, melodisk linje, setningslengde, artikulatorisk smidighet, grammatisk innhold, omskrivning og anomie. I tillegg til lytteforståelse, muntlig uttrykk, navngivning, lesing av ord og retninger, skriftspråk og ikke-språklige tester (tegning, figurer ...).
  • Token test (De Renzi og Fagoli, 1978). Vurderer forståelse av ordrer med økende vanskeligheter gjennom identifisering av former og farger.
  • Boston Vocabulary Test (Kaplan og Goodglas, 1972). Språklig evne blir vurdert gjennom verbale og grafiske stimuli. Spesielt dreier evalueringen seg om: muntlig produksjon, lytteforståelse, skriftlig språkforståelse og skriftlig språkproduksjon..
  • Verbal flyttester.
  • Vurdering av intellektuelt nivå.
  • Informasjonsbehandling hastighet.
  • Vurdering av oppmerksomhet og konsentrasjon.
  • Personlig, romlig og tidsorientering.
  • Minneevaluering i alle dens modaliteter.
  • Perseptuelle funksjoner.
  • Beregning.
  • Motoriske og utøvende funksjoner.

Evolusjon og behandling

Utvikling

Når hjernen gjenoppretter, er det en rask restaurering, som er kjent som spontan utvinning. Denne utvinningen forklares av to årsaker: hjernens plastisitet og reparasjon av skadet vev. Basso (2003) foreslår at denne fasen kan vare mellom ett og seks måneder.

Traumatiske afasi har bedre prognose enn vaskulære av flere grunner:

  1. De involverer sjelden alle språkområder.
  2. De er mindre i volum.
  3. De forekommer vanligvis hos unge mennesker.

Behandling

I følge Martinell (2011) er behandlingen av en pasient med afasi et integrert sett med intervensjoner som er rettet mot:

  1. Språket og kommunikasjonen.
  2. Kognitive atferdsmessige og adaptive aspekter av pasienten.
  3. Intervensjon med familien.
  4. De sosiale aspektene.

Junqué og hans team (2004) foreslår at intervensjonen hos pasienter med denne typen afasi skal være følgende mål:

  • Låse opp bevarte språklige funksjoner med maksimal forbedring av dem: muntlig språkforståelse, skriftlig språkforståelse, manuell gestikulering, enkel beregning og tegning.
  • Stimulering for gjenoppretting av underskuddene i det skadede området. I dette tilfellet vil det fungere på: orofacial apraxia, kapasiteten for sekvensering, skriving, agrammatisme og komplementære aktiviteter.

Bibliografi

  • Arnedo, M., Bembibre, J. og Triviño, M. (2013). Nevropsykologi. Gjennom kliniske tilfeller. Madrid: Redaksjonell Médica Panamericana.
  • González, P. og González, B. (2012). Afasi. Fra teorien til praksis. Mexico: Redaksjonell Médica Panamericana.
  • Junqué, C. og Barroso, J. (2009). Nevropsykologihåndbok. Madrid: Syntese.
  • Junqué, C., Bruna, O. og Mataró, M. (2004) Neuropsykologi i språk. Normal og patologisk funksjon. Rehabilitering. Barcelona: Masson.
  • Martinell, M. (2011). Språk, afasi og kommunikasjonsforstyrrelser. Nevropsykologisk rehabilitering, 14, 61-81.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.