De coracoid prosess Det er et benete fremspring som stikker ut i form av en krok på skulderbladet eller skulderbladet, spesielt på fremre ansikt og øvre kant. Basen er bred og er i oppreist stilling. I sin tur er spissen finere og er ordnet horisontalt.
Noen ganger kalles det coracoid-prosessen, avledet av det latinske navnet processus coracoideus. Denne strukturen er plassert mellom glenoidhulen og hakket i scapulaen..
Det er et sted for støtte og innsetting av viktige muskler og leddbånd i skulderen. Det er en jevn beinstruktur, det vil si at det er en på hver side av kroppen. Blant musklene som har coracoidprosessen som innsettingspunkt, er: pectoralis minor muscle, coracobrachii-muskelen og den korte hodemuskelen til biceps brachii..
Blant leddbåndene som settes inn i coracoidprosessen er: coracoclavicular ligament, som består av Conoid Ligament og Trapezoid Ligament. I tillegg blir også coracoacromial og coracohumeral ligaments med der.
Torakakromialarterien som gir næring til den akromioklavikulære ledden, passerer over coracoidprosessen.
Coracoid-prosessen kan palperes ved å plassere fingrene under kragebenet, og lokalisere den infraklavikulære fossaen. Fra dette punktet kan spissen av coracoid-prosessen bli palpert..
Denne strukturen påvirkes sjelden av brudd, men det er beskrevet tilfeller der den har brutt, på grunn av traumatiske ulykker eller ved å rive leddbåndene som forårsaker avulsjon av apophysespissen..
Det har også blitt beskrevet som en årsak til brudd på denne benstrukturen, trekkraften i de akromioklavikulære leddbåndene eller den voldsomme sammentrekningen av musklene som er satt inn i den..
Artikkelindeks
Pectoralis minor, korte hode av biceps og coracobrachialis muskler settes inn på nivået av toppen av coracoid prosessen. Mens de korakoklavikulære leddbåndene og det korakakromiale leddbåndene fester seg på henholdsvis det overlegne aspektet og på sidekanten av prosessen..
Coracoid-prosessen er kjent for to meget veldefinerte funksjoner: den første er den mest åpenbare, den fungerer som et forankringssted for viktige muskler og leddbånd som finnes i skulderområdet. Den andre funksjonen den utfører er stabiliseringen av glenohumeral leddet og kragebenet, på grunn av handlingen utført av Conoid og Trapezoid ligaments.
Den lave frekvensen rapportert i tilfeller av brudd i coracoidprosessen er ikke tilfeldig. Dette beinstykket er anatomisk beskyttet av forskjellige strukturer.
Foran er den beskyttet av brystkassen og bak av et voluminøst muskulært miljø. I tillegg er det under traumer mulig at slaget blir dempet takket være forskyvningen av skulderbladet på thorax.
Brudd forekommer imidlertid ofte i noen bilulykker eller alvorlige fall hos idrettsutøvere. Når dette skjer, kan skaden oppstå på nivå med tre spesifikke steder:
1) Ved basen.
2) Mellom coracoclavicular og coracoacromial ledbånd.
3) På spissen.
Skader på basen har vanligvis traumatisk opprinnelse, mens tåen kan oppstå på grunn av rive i leddbåndene som igjen kan løsne en del av beinet (avulsjon).
Det er en sjelden anomali, først beskrevet i 1861. Den består av en uvanlig skjøt dannet mellom kragebenet (kjegle tuberkel) og den coracoid prosessen (horisontal del). Leddet har en diartrosisk synovial funksjon.
Denne avviket har vært mer uttalt hos asiatiske pasienter og presenterer generelt bilateralt..
Delgado et al. I 2015 beskrev en sak hos en 49 år gammel kvinne som presenterte smerter i skulderen og røntgen avslørte medfødt anomali..
Akromioklavikulær dislokasjon er en mer eller mindre hyppig påvirkning som genereres av direkte eller indirekte traumatiske skader på skulderen, men i ekstremt sjeldne tilfeller får coracoidprosessen en ekstra brudd. Slik sett ble tre studier gjennomgått.
Sánchez et al. I 1995 beskrev et tilfelle av akrominoklavikulær dislokasjon med et brudd i bunnen av coracoidprosessen. Det ble behandlet som følger:
De første 48 timene plasserte de et antiødembandasje, kalt Robert Jones, så ble han erstattet av en skulderortose. Er
brukt i 90 ° bortføring i to uker.
Etter to måneder utførte de en røntgen som viste konsolidering av coracoid-prosessen og en reduksjon i det akromioklavikulære rommet under 5 mm. Etter 4 måneder var det ingen tegn på smerte og ingen begrensning av skulderens bevegelse. Derfor var det tilfredsstillende.
På den annen side rapporterte González -Carranza et al. I 2001 en sak om en 29 år gammel kvinne som fikk et avulsjonsbrudd i coracoidprosessen og forvridning av det akromioklavikulære leddet..
Hun ble behandlet med orale smertestillende midler og immobilisering med slynge. Etter 4 uker var bein callus allerede synlig radiografisk, og etter 6 uker hadde den fullstendig dannet seg. Det var også en 90% gjenoppretting av skuldermobilitet med veldig lite smerte.
Arbelo beskrev i 2003 et tilfelle av brudd i coracoidprosessen hos en 28 år gammel ung mann. Saken var assosiert med akromioklavikulær dislokasjon og ble også presentert med brudd på korakoklavikulære leddbånd.
En åpen reduksjonsteknikk og fiksering av coracoid-prosessen ble utført, i tillegg til suturering av coracoclavicular ligaments. Et utmerket resultat ble oppnådd.
Gutiérrez Blanco et al. Gjennomførte en studie for å evaluere effekten av den dynamiske stabiliseringen av det akromioklavikulære leddet, gjennom transponering av coracoidprosessen til underkanten av kragebenet..
De ble senere immobilisert i to uker ved hjelp av en omvendt Vepeaux. Til slutt brukte de en rehabiliteringsbehandling. De oppnådde gode resultater i de fleste av de behandlede tilfellene, med få unntak.
Denne teknikken anbefales fordi den tillater 90% gjenoppretting av normal skuldermorfologi, muskelstyrke, samt skuldermobilitet. Imidlertid avviser noen forfattere denne teknikken fordi utseendet på langvarig gjenværende smerte har blitt sett..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.