De spinous prosesser er benete fremspring som kommer fra ryggen på ryggvirvlene. Disse ryggradsbildene er lett å ta på ved fysisk undersøkelse av ryggen..
Alle ryggvirvler, med unntak av den første livmorhalsen atlas, har en spinous prosess, men egenskapene til dette varierer avhengig av stedet det er funnet.
Hovedfunksjonen til disse strukturene er å tjene som en festeflate for muskler og leddbånd i nakke, hode og rygg. De er også en ekstra beinbeskyttelsesmekanisme for ryggmargen.
Skader på disse beinprosessene er ikke en vanlig patologi, men det kan observeres hos polytraumatiserte pasienter, idet de spinøse prosessene i ryggvirvlene er de mest brutt.
Behandlingen er generelt konservativ og bruddene forbedres uten følgevirkninger. Men når det er skade på flere ryggvirvler, er det en komplisert brudd som kan forårsake ryggmargsskade..
Artikkelindeks
Ryggvirvlene er de uregelmessige benete strukturene som utgjør ryggraden. Dens struktur består av en kropp, en bue, en foramen eller et hull og syv prosesser eller prosesser.
Vertebrale prosesser fordeles som følger: to tverrprosesser, fire ledd også kalt fasetter, og en spinous.
De spinous prosessene er merkelige fremspring av vertebral lamina funnet på baksiden av ryggvirvlene.
Disse benete fremspringene er vanligvis langstrakte og litt skarpe, men disse egenskapene varierer avhengig av plasseringen i ryggraden..
Med unntak av den første nakkevirvelen kjent som atlas, alle ryggvirvler har en spinøs prosess.
De spinøse prosessene har noen forskjeller, avhengig av hvilken type ryggvirvel de tilhører og høyden på kolonnen de er plassert i.
De spinøse prosessene i cervikale ryggvirvler er bifid, det vil si at de er delt inn i to asymmetriske deler.
Opp til den femte livmorhvirvelen (C5) er lengden på spinnprosessene kort, og de forsterkes av cervical splenium og trapezius muskler og av nakkaligamentet, som bruker dem som en innsettingsflate..
Dette er et veldig sterkt og tøft leddbånd som fester seg til de spinøse prosessene i alle livmorhvirvler og til atlasens bakre tuberkel..
Den syvende livmorhalsen har en annen spinøs prosess enn resten av livmorhalsen. For det første er det ikke bifid; er tykk og nesten horisontal.
Den spinous prosessen med C7 er den lengste i omtrent 70% av mennesker. Av denne grunn er det lett å identifisere ved palpasjon på ryggen..
Atlaset er den første livmorhvirvelen, den er direkte ledd med occipital bein og det er en vertebra med atypiske egenskaper.
Det er en sylindrisk benete kropp som ligner en ring. I motsetning til resten av ryggvirvlene har den ikke en kropp uten en spinøs prosess.
Bryst- eller thoraxvirvlene har fremtredende og tykke spinous prosesser. De høyeste mellom første og femte (T1 og T5) er nesten horisontale og tar gradvis en skrå retning.
Fra T6 blir de spinøse prosessene helt skrå og overlapper hverandre til de når T11.
I denne ryggvirvelen er den spinøse prosessen betydelig kortere enn resten, og i T12 får den egenskapene til lumbale ryggvirvler.
Korsryggen er sterke og tykke strukturer. I de øvre korsryggvirvlene er de litt lengre enn i de nedre.
De har en bred overflate og en nesten firkantet form, og høyden tilsvarer bredden. De ender i en asymmetrisk kant som kan ha et lite hakk i nedre korsryggen.
Korsbenet er et sett med fem smeltede ryggvirvler. I denne strukturen er de spinøse prosessene små og veldig rudimentære, de observeres i den sentrale delen av beinet som fem tuberositeter uten en definert struktur..
Halebenet er også en struktur med fire til fem smeltede ryggvirvler som er artikulert med korsbenet..
I dette beinet er de spinøse prosessene nesten ikke eksisterende, den mest fremtredende er den for den første ryggvirvelen, som har en form og størrelse som ligner på sakrummet..
De spinous prosessene tjener en støttende rolle ved å gi en fast overflate for feste av muskler og leddbånd i nakken og ryggen..
I tillegg til dette er de tykke og sterke strukturer som beskytter ryggmargen som er mot det fremre ansiktet og passerer gjennom ryggmargen..
På den annen side brukes spinøse prosesser som anatomiske landemerker for å identifisere vertebrale legemer og mellomvirvelløse rom..
Under fysisk undersøkelse av ryggraden er den fremtredende spinous prosessen til den syvende livmorhvirvelen (C7) lett å føle på ryggen under nakken. Den neste håndgripelige prosessen er den første thorax (T1).
Den spinous prosessen med T11 kan identifiseres ved å følge banen til den siste ribben, som er artikulert med denne ryggvirvelen.
Å kjenne disse retningslinjene er veldig viktig for utførelsen av noen prosedyrer som lumbal punktering, der en prøve av cerebrospinalvæske blir tatt gjennom mellomvirvellommet mellom L3 og L4.
Spinous prosesser kan presentere brudd hos polytraumatiserte pasienter, vanligvis fra et fall, en bilulykke eller et skuddsår. Prosessene i ryggvirvlene blir skadet oftere enn resten.
Symptomene avhenger av graden av brudd. Hos de små og ikke-fordrevne som involverer en enkelt ryggvirvel, presenterer pasienten smerte ved mobilisering og en reduksjon i bevegelsesområdet.
I motsetning til tilfellet med fordrevne eller ustabile brudd, kan det være ryggmargsskade med symptomer som redusert muskelstyrke eller manglende evne til å kontrollere lukkemuskler. Spinal symptomer vil avhenge av nivået der skaden oppstod.
Når det er mistanke om en spinøs prosessfraktur, skal ryggraden være fullstendig immobilisert med en stiv krage og brace..
Når nivået og graden av bruddet og tilstedeværelsen eller fraværet av ryggmargsskade er blitt identifisert, kan riktig behandling avgjøres..
Enkle brudd forbedres med immobilisering og rehabilitering mens komplekse brudd krever kirurgisk behandling.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.