De hjerteautomatisme Det er evnen til hjerteinfarktceller til å slå av seg selv. Denne egenskapen er unik for hjertet, siden ingen andre muskler i kroppen kan adlyde ordrene som sentralnervesystemet dikterer. Noen forfattere anser kronotropisme og hjerteautomatisme som fysiologiske synonymer.
Bare høyere organismer har denne karakteristikken. Pattedyr og noen reptiler er blant levende ting med hjerteautomatisme. Denne spontane aktiviteten genereres i en gruppe spesialiserte celler som produserer periodiske elektriske svingninger..
Selv om den nøyaktige mekanismen gjennom hvilken denne pacemaker-effekten initieres ikke er kjent ennå, er det kjent at ionekanaler og intracellulær kalsiumkonsentrasjon spiller en grunnleggende rolle i dens funksjon. Disse elektrolyttfaktorene er viktige i dynamikken til cellemembranen, noe som utløser handlingspotensial..
For at denne prosessen skal utføres uten endringer, er erstatningen til de anatomiske og fysiologiske elementene avgjørende. Det komplekse nettverket av noder og fibre som produserer og leder stimulans gjennom hele hjertet, må være sunt for å fungere skikkelig..
Artikkelindeks
Hjerteautomatismen har en veldig intrikat og spesialisert gruppe vev med presise funksjoner. De tre viktigste anatomiske elementene i denne oppgaven er: sinusnoden, den atrioventrikulære noden og Purkinje-fibernettverket, hvis viktigste egenskaper er beskrevet nedenfor:
Sinusknuten eller sinoatrialknuten er hjertets naturlige pacemaker. Den anatomiske plasseringen ble beskrevet for mer enn hundre år siden av Keith og Flack, og lokaliserte den i den laterale og overlegne regionen av høyre atrium. Dette området kalles Venous Sinus og er relatert til inngangsdøren til den overlegne vena cava.
Den sinoatriale knuten er blitt beskrevet av flere forfattere som en bananformet, bueformet eller fusiform struktur. Andre gir det rett og slett ikke en presis form og forklarer at det er en gruppe celler spredt i et mer eller mindre avgrenset område. De mest dristige beskriver til og med hodet, kroppen og halen, som bukspyttkjertelen.
Histologisk består den av fire forskjellige typer celler: pacemakere, overgangsceller, arbeidsceller eller kardiomyocytter og Purkinje-celler..
Alle disse cellene som utgjør sinus- eller sinoatrialknuten har egenautomatisme, men i normal tilstand blir bare pacemakere pålagt på det tidspunktet de genererer den elektriske impulsen..
Også kjent som den atrioventrikulære noden (AV-noden) eller Aschoff-Tawara-noden, den ligger i interatrialt septum, nær åpningen av koronar sinus. Det er en veldig liten struktur, med maksimalt 5 mm på en av aksene, og den ligger i midten eller litt orientert mot øvre toppunkt i Kochs trekant..
Dannelsen er svært heterogen og kompleks. Forsøk på å forenkle dette faktum, har forskere prøvd å oppsummere cellene som komponerer det i to grupper: kompakte celler og overgangsceller. Sistnevnte er mellomstore i størrelse mellom de arbeidende og pacemakeren til sinusknuten..
Også kjent som Purkinje-vev, skylder det navnet til den tsjekkiske anatomisten Jan Evangelista Purkinje, som oppdaget den i 1839. Den finnes i hele ventrikkelmuskelen under endokardialveggen. Dette vevet er faktisk en samling av spesialiserte hjertemuskelceller..
Det subendokardiale Purkinje-plottet har en elliptisk fordeling i begge ventriklene. I løpet av forløpet genereres grener som trenger inn i de ventrikulære veggene.
Disse grenene kan møte hverandre og forårsake anastomoser eller forbindelser som hjelper til med å distribuere den elektriske impulsen bedre..
Hjerteautomatisme avhenger av handlingspotensialet som genereres i hjertets muskelceller. Dette handlingspotensialet avhenger av hele det elektriske ledningssystemet i hjertet som ble beskrevet i forrige avsnitt, og av den cellulære ionebalansen. Når det gjelder elektriske potensialer, er det variable funksjonelle belastninger og spenninger.
Hjertehandlingspotensialet har 5 faser:
Det er kjent som den raske depolarisasjonsfasen og avhenger av åpningen av raske natriumkanaler. Natrium, et positivt ion eller kation, kommer inn i cellen og endrer plutselig membranpotensialet, går fra en negativ ladning (-96 mV) til en positiv ladning (+52 mV).
I denne fasen er de raske natriumkanalene stengt. Det oppstår når membranspenningen endres og ledsages av en liten repolarisering på grunn av bevegelser av klor og kalium, men bevarer den positive ladningen.
Kjent som platå eller "platå". På dette stadiet bevares et positivt membranpotensial uten vesentlige endringer, takket være balansen i bevegelsen av kalsium. Imidlertid er det langsom ionebytte, spesielt kalium.
I løpet av denne fasen skjer rask repolarisering. Når de raske kaliumkanalene åpner seg, forlater det det indre av cellen, og et positivt ion, og membranpotensialet endres mot en negativ ladning voldsomt. På slutten av dette trinnet oppnås et membranpotensial mellom -80 mV og -85 mV..
Hvilepotensial. I dette stadiet forblir cellen rolig til den aktiveres av en ny elektrisk impuls og en ny syklus begynner..
Alle disse trinnene oppfylles automatisk, uten ytre stimuli. Derav navnet på Hjerteautomatisering. Ikke alle hjertecellene oppfører seg på samme måte, men fasene er vanligvis vanlige mellom dem. For eksempel mangler handlingspotensialet til sinusnoden en hvilefase og må reguleres av AV-noden..
Denne mekanismen påvirkes av alle variablene som modifiserer hjerte-kronotropisme. Visse hendelser som kan betraktes som normale (trening, stress, søvn) og andre patologiske eller farmakologiske hendelser endrer vanligvis hjertets automatisme og noen ganger fører til alvorlige sykdommer og arytmier..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.