Bacteroides fragilis representerer en gruppe gramnegative, ikke-sporulerte, obligatoriske anaerobe bacillære bakterier. Det inkluderer B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris Y B. uniformis.
Alle disse basillene har likheter i virulensfaktorer og motstand mot antibiotika. I tillegg representerer de 1% av den menneskelige kolonmikrobiota, der de normalt lever i et ufarlig forhold mellom vert og vert..
Imidlertid stammene av gruppen Bacteroides fragilis er de mest forekommende patogenene i klinisk viktige infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier eller blandede infeksjoner.
Noe som betyr at det som er viktig ikke er mengden disse bakteriene finnes i tykktarmen, men deres virulensfaktorer, som får dem til å trives som viktige smittsomme stoffer..
På den annen side er disse mikroorganismene relativt tolerante mot oksygen, og deres deltakelse i polymikrobielle infeksjoner er viktig. Det vil si at de hjelper andre anaerober til å forbli levedyktige, og hjelper med å redusere potensialet for redoks..
De fleste infeksjoner er opportunistiske og endogene. Dette betyr at de vises på grunn av utbrudd i tarmslimhinnen på grunn av svulster, operasjoner, divertikulose eller andre årsaker, og når de forlater nisje, produserer de septikemi og abcesser i magen..
Artikkelindeks
Bacteroides fragilis Det er en av artene av denne slekten som er motstandsdyktig mot galle og som også har høy motstand mot antimikrobielle midler..
Denne motstanden forekommer hovedsakelig mot beta-laktam-antibiotika (penicillin og cefalosporiner) på grunn av produksjonen av beta-laktamaser, blant hvilke cefalosporinaser dominerer..
Imidlertid er visse beta-laktam-antibiotika motstandsdyktige mot angrep av disse enzymene og er derfor noen ganger nyttige mot B. fragilis. Disse antibiotika er ticarcillin, piperacillin, cefoxitin og imipenem..
Men resistensproblemet er ikke statisk, slik at bakterier hver gang får flere mekanismer for å unngå virkningen av disse stoffene. Derfor er prosentandeler av resistens mot de nevnte medikamentene og også mot tetracykliner og klindamycin allerede blitt registrert..
Så langt er metronidazol og kloramfenikol effektive mot nesten alle stammer av B. fragilis.
Kongedømme: Bakterie
Phylum: Bakterioider
Klasse: Bakteroidier
Rekkefølge: Bakteroidal
Familie: Bakteroidaceae
Kjønn: Bacteroides
Arter: fragilis
Mikroskopisk er de relativt korte, bleke gramnegative stenger, med avrundede ender, som gir dem et coccobacillary utseende..
Baciller er 0,5 til 0,8 um i diameter med 1,5 til 9 mikrometer i lengde.
De har også en viss polymorfisme (både i størrelse og form) når de kommer fra flytende kulturer og har også uregelmessighet i farging og noen vakuoler..
Disse basillene danner ikke sporer og har ikke flageller, det vil si at de er urørlige..
Kolonier er hvite til grå, semi-ugjennomsiktige, glatte og ikke-hemolytiske. De presenterer krøller eller ringformede strukturer i kolonien. De måler 1-3 mm i diameter.
Bacteroides fragilis det er en ganske virulent mikroorganisme.
Den produserer enzymene neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoksiddismutase, katalase, DNase og heparinase. De fleste av disse enzymene samarbeider om invasjonen av vev.
Superoksiddismutase og katalase hjelper deg med å skylle giftige frie radikaler som superoksydionen Oto- og hydrogenperoksyd HtoELLERto henholdsvis.
Dette representerer en virulensfaktor, siden det gir den større fordel for overlevelse og spredning i vev sammenlignet med andre obligatoriske anaerober som ikke har disse enzymene..
På samme måte har den en polysakkaridkapsel som enkelt kan demonstreres med ruthenium-rød farging, India-blekk eller elektronmikroskopi. Kapslen er et viktig element for å unngå fagocytose av immunsystemets celler.
Den har også et endotoksin i celleveggen som alle gramnegative bakterier. Imidlertid inneholder den ikke lipid A, 2-ketodeoksyoktanat, heptose eller beta-hydroksymyristinsyre..
Derfor har den en svak biologisk aktivitet sammenlignet med endotoksinene til andre gramnegative bakterier. Det produserer også et enterotoksin (B-toksin).
Til slutt er resistens mot antibiotika en egenskap som øker virulens, fordi det vanskeliggjør behandlingen..
Alle virulensfaktorene nevnt ovenfor spiller en grunnleggende rolle i patogenesen..
Forårsaker inflammatorisk diaré, selv om asymptomatisk kolonisering er vanlig.
Menneskelige studier antyder en sammenheng mellom infeksjon med Bacteroides fragilis enterotoksigen med inflammatorisk tarmsykdom og tykktarmskreft.
Det er ofte til stede i polymikrobielle infeksjoner.
Gruppen av B. fragilis Det kan identifiseres på grunn av visse biokjemiske tester:
Den er motstandsdyktig mot 2U penicillin-skiver og 1 µg kanamycin. Det er følsomt for rifampicin 15 µg disk.
Den vokser i media med 20% galle, den gjærer sukrose, den produserer ikke pigment, den hydrolyserer esculin, reduksjonen av nitrater er negativ og den er negativ indol..
Likeledes syrene den produserer B. fragilis laget av gjærglukose peptonbuljong er eddiksyre, propionsyre, ravsyre og fenyleddiksyre.
Det er katalasepositivt, noe som er et uvanlig trekk i anaerobe bakterier. Dette er en mekanisme som i polymikrobielle infeksjoner favoriserer spredning av andre anaerobe bakterier, siden denne mikroorganismen samarbeider om å eliminere giftige stoffer fra oksygen.
Den beste prøven vil alltid være pus eller væske tatt direkte fra lesjonen. Prøvetaking og transport skal utføres i en oksygenfri atmosfære og transporteres så raskt som mulig til laboratoriet..
Spesielle rør kan brukes til å transportere anaerober eller den kan transporteres i sprøyten uten å etterlate luft inne og beskytte den mot miljøet.
De vokser på blodagar under anaerobe forhold ved 37 ° C.
Det skal bemerkes at de fleste anaerobe infeksjoner er polymikrobielle, og av denne grunn kan aerobe mikroorganismer, slik som Enterobacteriaceae, være til stede sammen. Av denne grunn er det nødvendig å bruke antibiotika i kulturmediet for isolering av anaerober..
Det mest brukte antibiotika for dette formålet er aminoglykosidet, siden alle anaerober er motstandsdyktige mot det..
Gramfarging av direkte klinisk materiale som viser Gram-positive og Gram-negative bakterier eller begge er sterkt antydende til anaerob infeksjon. Derfor er Gram-flekken ofte nyttig i behandlingen av disse infeksjonene..
Bacteroides fragilis ser ut som en gramnegativ stang.
Tilnærmingen utføres nesten alltid empirisk på grunn av hvor vanskelig og langsom kulturene er, kombinert med det faktum at i anaerober er antibiogrammeteknikken mindre standardisert for disse mikroorganismer..
Derfor velges antibiotika med forventet følsomhet for anaerober som ofte forårsaker infeksjon i henhold til infeksjonsstedet..
Ved mageinfeksjoner kreves antibiotika som er resistente mot betalaktamaser.
For å B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon brukes vanligvis.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.