Borborygmus årsaker, evaluering, sykdommer, behandlinger

1442
Charles McCarthy
Borborygmus årsaker, evaluering, sykdommer, behandlinger

Gurgling de er peristaltiske lyder hørbare uten stetoskop på grunn av mobilisering eller uro av en blanding av luft og væske i tarmen, forårsaket av økte peristaltiske bevegelser. De kalles også "tarmlyder", "vannluftstøy" eller "brøl".

Pasienter refererer til det som "tarmene mine ringer" eller "magen min ringer." Det vil si at pasienten hører tarmlyden eller støyen og refererer til det som en plage. Disse lydene ligner lyden som et vannrør fylt med luft gir når væsken begynner å strømme inn..

Borborigmos (bilde av Анастасия Гепп på www.pixabay.com)

Når du lytter til bukveggen med et stetoskop, gir bevegelse av store mengder luft og væske i tynntarmen støy. Disse lydene høres på litt høyere tonehøyde hvis de kommer fra tynntarmen og en lavere tonehøyde når de kommer fra tykktarmen..

Noen forfattere påpeker at rumbling normalt kan oppstå i tykktarmen, men hvis det er økt mobilitet i tynntarmen og overdreven akkumulering av gass, for eksempel i bukutspenning, genereres rumling fra tynntarmen..

Ulike patologiske prosesser kan produsere rumling, men alle har en vanlig tilstand som er tilstedeværelsen av overflødig gass og væske i et segment av fordøyelseskanalen, med en påfølgende økning i motilitet relatert til eller ikke til magesmerter.

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker
  • 2 Evaluering
  • 3 Relaterte sykdommer
  • 4 Behandling
  • 5 Referanser

Årsaker

Alle endringer som stammer fra endringer i tonen i veggen til et segment av tarmen, gir forandringer i de tilstøtende områdene.

Således, hvis tonen i en tarmsone øker, vil trykket i de tilstøtende segmentene bestemme spenningen som utøves på veggen og hastigheten, og karakteren av passering av væskeinnholdet gjennom lumenet i den tilsvarende tarmsløyfen..

Sykdom, vaskulær kontraktur eller vaskulær kompresjon fra økt spenning kan frata tarmveggen evnen til å trekke seg sammen, skille ut eller absorbere. Ikke-absorbert avfall eller for store mengder sekreter tiltrekker seg mer væske.

Komponenter i det menneskelige fordøyelsessystemet (Kilde: BruceBlaus. Når du bruker dette bildet i eksterne kilder, kan det siteres som: Blausen.com-ansatte (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

Samtidig økning i væske i tarmlumen forårsaker ytterligere distensjon, og hvis svelgede luftmasser ikke passerer raskt inn i cecum som de pleier å gjøre, er bevegelsene til luftfluidblandingen høye nok til å bli oppfattet av pasienten eller hans miljø.

Disse lydene som pasienten oppfatter og henviser til, er kjent som rumlende. De produseres vanligvis ved passering av blandingen med de nevnte egenskaper gjennom tykktarmen eller tynntarmen..

Evaluering

Evalueringen gjøres ved auskultasjon. Ved auskultasjon av bukveggen høres det regelmessig gurgling med en frekvens på omtrent 7 til 8 lyder hvert minutt. Denne vanlige gurglingen er forårsaket av mobilisering av gass og / eller væske når den beveger seg i en hul viskus..

I prosessen blir det lagt særlig vekt på tonen i nevnte lyder eller på tilstedeværelsen av mer markante lyder som noen forfattere definerer som "brøl", som er langvarig og hørbar gurgling som er karakteristisk for hyperperistaltikk kalt rumling.

Borborygmus kan være litt høyere i tonen hvis den kommer fra tynntarmen eller lavere når den forekommer i tykktarmen..

Den menneskelige tynntarmen (Kilde: Illu_small_intestine_català.png: ToNToNi / * avledet arbeid: Ortisa [Offentlig domene] via Wikimedia Commons)

Selv om støy kan evalueres ved auskultasjon, innebærer evaluering av rumling å evaluere patologien som gir opphav til den. I disse tilfellene kreves en generell medisinsk evaluering, og om nødvendig en mer spesialisert klinisk og paraklinisk evaluering..

Beslektede sykdommer

Mange patologier kan ledsages av rumling, for eksempel i noen diaré der væske og gass akkumuleres i fordøyelseskanalen og øker peristaltikken. I prosessene med mekanisk distensjon på grunn av økt intraluminal trykk før en obstruksjon, mens tarmen gradvis blir utvidet i området nært til obstruksjonen.

I prosessene med funksjonell distensjon hvor tarmen ikke klarer å opprettholde sine normale motorfunksjoner. Hos psykoneurotiske pasienter er det noen ganger spredning på grunn av aerofagi (svelging av luft) som genererer rumling.

I tilfeller av organiske hindringer i en normalt fungerende tarm, vil det generere en voldsom peristaltikk over hindringsområdet og det oppfattes et rumlende økende volum, relatert til smertefulle spasmer og som øker med disse til et maks.

Når smerten avtar, avtar også lydens intensitet, noe som reduserer volumet av rumlen.

Syndromer med dårlig tarmabsorpsjon og bakteriell overbefolkning er et eksempel på sykdommer som, i tillegg til andre tilknyttede symptomer, gir rumling.

I noen tumorprosesser som forårsaker suboklusive bilder, forekommer triaden av smerte, meteorisme og rumling. I dette tilfellet er smertene av "kramper" -typen med variabel intensitet og frekvens i henhold til graden av obstruksjon, og ledsages av ønsket om å avføring og passere gass..

Meteorismen følger distensjonen som oppstår i stien som går foran den semi-hindrede sektoren. Rumlingen følger periodene med smerte, og når de oppstår, reduseres smerte og distensjon.

Behandling

Hovedbehandlingen består i å behandle sykdommen som forårsaker den, siden det er behandlingen av årsaken som umiddelbart korrigerer symptomene. Imidlertid kan noen palliative tiltak tas for å redusere distensjon og dermed volumet av væske og gass..

Når det gjelder behandling av hovedårsaken, for eksempel hvis det er diaré, vil behandlingen bestå av å behandle opprinnelsen til den diaréen. Når normal trafikk er gjenopprettet og diaré forsvinner, forsvinner rumlen.

I tilfelle tarmhindringer eller suboklusjoner, må hindringen behandles, og derved redusere utspenning, væskeansamling og rumling. Noen ganger trenger disse pasientene akuttoperasjoner for dette.

I disse tilfellene må tarmen hvile, slik at oral fôring suspenderes og væsker tilføres parenteralt mens problemet løses kirurgisk. Å stoppe oral fôring reduserer avføring og rumling.

Blant de lindrende behandlingene er en av de sikreste bruken av aktivert karbon som gassabsorberende middel. Dette reduserer gass i tarmen og tykktarmen og reduserer dermed distensjon og reduserer volumet av rumling.

Referanser

  1. Borstnar, C. R., og Cardellach, F. (red.). (2013). Farreras-Rozman. Indremedisin. Sykdommer i fordøyelsessystemet. Gastroenterologi og hepatologi. Elsevier helsevitenskap.
  2. Riquelme, A., Arrese, M., Espino, A., Ivanovic-Zuvic, D., & Latorre, G. (2015). Håndbok for klinisk gastroenterologi. Det medisinske fakultet, Pontifical Catholic University. chili.
  3. Svedlund, J., Sjödin, I., & Dotevall, G. (1988). GSRS-en klinisk vurderingsskala for gastrointestinale symptomer hos pasienter med irritabel tarmsyndrom og magesårssykdom. Fordøyelsessykdommer og vitenskap, 33(2), 129-134.
  4. Weinstein, L. og Swartz, M. N. (1974). Patogenetiske egenskaper til invaderende mikroorganismer. Dalam: Sodeman WA Jr. Sodeman WA, red. Patologisk fysiologi: Mekanisme for sykdommer.
  5. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R., og Longo, D. L. (red.). (2012). Harrisons prinsipper for indremedisin. McGraw-Hill Medical.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.