De bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse hvis hovedkarakteristikk er inntak av store mengder mat. Det er en av de vanligste psykologiske lidelsene blant unge mennesker, og det viktigste diagnostiske kriteriet er at det oppleves mangel på kontroll for å kontrollere matinntaket..
Det er to andre hovedegenskaper: personen prøver å kompensere for binge og muligheten for å gå opp i vekt gjennom noen rensende oppførsel, og har en overdrevet tro på at hans personlige verdi avhenger av hans silhuett og kroppsvekt.
Eksempler på rensingsteknikker er selvpålagt oppkast, overdreven trening, bruk av avføringsmidler og bruk av diuretika. Imidlertid er det bulimiske mennesker som ikke bruker rensinger og bruker lange perioder med å faste mellom måltidene..
På grunn av dette skiller DSM-IV mellom purgativ og ikke-purgativ bulimia nervosa. Anslagsvis to av tre bulimiske personer bruker rensingsteknikker.
Vanligvis er forstyrrelsen mer alvorlig hos personer som utøver rensing, fordi binges er hyppigere og det er flere store depresjoner og samtidig forekommende panikklidelser..
Artikkelindeks
1 Symptomer på bulimi
2 Hvordan vite om du har bulimia nervosa
3 Årsaker til bulimi
3.1 Genetiske faktorer
3.2 Dårlig kroppsbilde
3.3 Lav selvtillit
3.4 Historie om misbruk eller traumer
3.5 Viktige endringer
3.6 Profesjonelle aktiviteter
3.7 Genetiske faktorer
4 Diagnose
4.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
5 Behandling av bulimi
6 Medisinske konsekvenser
7 Risikofaktorer
8 Komplikasjoner
9 tips for å hjelpe familiemedlemmer med bulimi
10 tips for personer med bulimi
11 Referanser
Symptomer på bulimi
Binge Eating Tegn og symptomer
Mangel på kontroll over inntak, manglende evne til å slutte å spise til ubehagelig eller ubehagelig.
Spiser i hemmelighet om natten eller borte fra hjemmet, eller ønsker å spise alene.
Å spise store mengder mat uten vektendring.
Veksle mellom overspising og faste. Normalt er det ingen normale måltider, eller du faste eller spiser for mye.
Matforsvinning.
Tegn og symptomer på rensing
Bruk avføringsmidler, vanndrivende midler eller klyster etter å ha spist.
Tar piller for å undertrykke appetitten.
Går på do etter måltider for å kaste opp.
Oppkast lukt - badet eller personen kan lukte som oppkast.
Overdreven trening, spesielt etter å ha spist.
Fysiske tegn og symptomer
Liktorn eller arr på fingrene som årsak til oppkast.
Puffy kinn fra hyppig oppkast.
Slitt tannemalje på grunn av eksponering av tennene for magesyre.
Normal vekt: menn og kvinner med bulimi er vanligvis normalvektige eller litt overvektige. Å være undervektig under rensing kan indikere anorexia nervosa.
Hyppige vektendringer på grunn av vekslende rensing og bingeing.
Hvordan vite om du har bulimia nervosa
Still deg selv følgende spørsmål. Jo flere "hvis" det er, desto mer sannsynlig er det at du har bulimia nervosa eller en annen spiseforstyrrelse:
Dominerer mat eller diett livet ditt?
Er du besatt av kroppen din eller vekten din?
Spiser du vanligvis til du blir syk eller for mett??
Er du redd for å begynne å spise og ikke klare å slutte?
Føler du deg skamfull, skyldig eller deprimert etter å ha spist?
Kaster du opp, tar avføringsmidler eller trener for mye for å kontrollere vekten din?
Årsaker til bulimi
Bekymringer for vekt og kroppsbilde spiller en rolle, det samme gjør lav selvtillit.
På den annen side kan bulimiske mennesker ha problemer med å kontrollere følelsene sine. Å spise kan være en måte å frigjøre angst eller følelsesmessige problemer på; faktisk de ofte binge eller rense i depressive, engstelige eller stressende tilstander.
Hovedårsakene er:
Genetiske faktorer
Som med anorexia nervosa, er det bevis for at genetisk disposisjon bidrar til utvikling av bulimia nervosa. Unormale nivåer av hormoner og nevrotransmitteren serotonin har blitt funnet i spiseforstyrrelser. Personer med bulimi har også større sannsynlighet for å ha foreldre med psykiske lidelser eller rusmisbrukere.
Dårlig kroppsbilde
Det kan være mangel på tilfredshet med kroppen på grunn av dagens kulturs vekt på skjønnhet og slankhet..
Lav selvtillit
Kvinner og menn som anser seg selv som verdiløse, verdiløse eller lite attraktive, er mer sannsynlig å utvikle bulimia nervosa. Barndomsmisbruk, depresjon eller perfeksjonisme kan bidra til lav selvtillit.
Historie om misbruk eller traumer
Det ser ut til at kvinner med bulimi har en høyere forekomst av seksuelle overgrep.
Viktige endringer
Bulimi kan utvikle seg fra livsendringer eller overganger, for eksempel fysiske endringer fra puberteten, begynnelsen på college eller oppbrudd. Rensing og overspising kan være måter å takle stress på.
Profesjonelle aktiviteter
Mennesker som jobber i yrker der image er viktig, har mer press og er mer sårbare for å utvikle bulimi.
Genetiske faktorer
Det kan være en genetisk faktor relatert til utvikling av bulimi. Forskning antyder at personer som har en nær slektning som har eller har hatt bulimi, er fire ganger mer sannsynlig å utvikle det enn de som ikke har en slektning med tilstanden.
Diagnose
Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
1) Tilstedeværelse av tilbakevendende binges. En fest er preget av:
Matinntak på kort tid i en mengde som er større enn det som folk ville innta i en lignende periode og under samme omstendigheter.
Følelse av tap av kontroll over matinntak.
B) Upassende kompenserende atferd for ikke å gå opp i vekt som å fremkalle oppkast, overdreven bruk av avføringsmidler, diuretika, klyster eller andre medikamenter, faste og overdreven trening.
C) Binge eating og upassende kompenserende atferd forekommer i gjennomsnitt minst to ganger i uken over en 3-måneders periode.
D) Selvvurdering er overdrevet påvirket av kroppsvekt og form.
E) Endringen vises ikke utelukkende i løpet av anorexia nervosa.
Spesifiser type:
Purgativ: personen induserer regelmessig oppkast eller bruker avføringsmidler, vanndrivende midler eller klyster i overkant.
Ikke-purgativ: individet bruker annen upassende kompenserende atferd, for eksempel faste eller intens trening, uten å regelmessig ty til oppkast, avføringsmidler, vanndrivende midler eller klyster.
Komorbiditet
De psykologiske lidelsene som forekommer mest sammen med bulimi er humørsykdommer og angstlidelser.
Ifølge en studie fra 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger og Howard) lider 75% av mennesker med bulimi også av en angstlidelse, som sosial fobi eller generalisert angst..
På den annen side vises depresjon vanligvis etter bulimi, og rusmisbruk vises ofte også ved siden av..
Behandling av bulimi
De to hovedbehandlingene som brukes hos personer med bulimia nervosa er psykoterapi og medisinering..
Psykoterapi
Den mest brukte terapien er kognitiv atferdsterapi (CBT), der irrasjonell og negativ tenkning og atferd byttes ut mot en positiv måte å tenke og oppføre seg på..
I CBT registrerer pasienten hvor mye han spiser og perioder med oppkast for å identifisere og unngå følelsesmessige ubalanser. For at denne behandlingen skal lykkes, er det viktig at både den profesjonelle og pasienten deltar.
Mennesker som får CTT og som viser tidlige endringer i atferd, har større sannsynlighet for å få langsiktige resultater. Andre mål å oppnå med CBT er å bryte binge-purge-syklusen og løse følelsesmessige problemer..
Mellommenneskelig psykoterapi og dialektisk atferdsterapi har også vist noen positive resultater. CBT har vist seg å være effektivt hos voksne, selv om det er lite forskning hos ungdommer.
Familieterapi kan hjelpe tenåringer, ettersom de kan trenge mer familiestøtte og veiledning. Ungdom er mindre klar over de negative konsekvensene av bulimi og er mindre motivert for å endre seg.
Med familieterapi er familien involvert i oppførselen og spisevanene til den unge, tar større kontroll over situasjonen i begynnelsen og gir litt etter litt autonomi ved å observere fremskrittene i spisevaner..
Medisiner
Antidepressiva kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan ha beskjeden fordel, inkludert fluoksetin, sertralin, paroksetin og fluvoxamin..
Noen positive resultater av behandlingen kan være: reduksjon i tvangstanker om å miste vekt, reduksjon eller fravær av overspising, færre psykiatriske symptomer, forbedring i sosial funksjon, ønske om å løse konsekvensene av bulimi.
Utfyllende terapier og vaner
Å bruke avslapningsteknikker eller meditasjon kan hjelpe deg å bli mer oppmerksom på kroppen din og utvikle et positivt bilde..
Unngå koffein, tobakk eller alkohol.
Drikk 6-8 glass vann om dagen.
Unngå raffinert sukker som godteri eller brus.
Hvis de nødvendige næringsstoffene ikke forbrukes (kontakt legen din før du spiser):
Bruk et multivitamin med vitamin A, C, E, B-vitaminer, magnesium, kalsium, sink, fosfor, kobber og selen.
Spis omega 3 fettsyrer i naturlige matvarer som laks eller i kapsler.
Koenzym Q10 for muskelstøtte, antioksidant og immunsystemforbedring.
Probiotika for å forbedre helsen til fordøyelsessystemet og immunforsvaret.
Medisinske konsekvenser
Bulimi kan ha flere konsekvenser for kroppen:
Forstørrelse av spyttkjertelen, på grunn av kontinuerlig oppkast, som gir et "lubben" utseende i ansiktet.
Bruk av tannemalje på grunn av oppkast.
Elektrolyttubalanse: kjemisk endring av kroppsstrømmer, noe som kan føre til nyresvikt og hjertearytmi.
Tarmproblemer fra avføringsmiddelbruk.
Huden på fingre eller hender fra stimulering av oppkast fra munnen.
Risikofaktorer
Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle bulimia nervosa er:
Å være kvinne: kvinner er mer sannsynlig å ha bulimi enn menn.
Alder- er mer sannsynlig å starte i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.
biologi- Å ha et familiemedlem med spiseforstyrrelse øker sjansene for å utvikle bulimi.
Psykologiske og emosjonelle problemer- Å ha angstlidelser eller lav selvtillit kan bidra til spiseforstyrrelser.
Samfunn- Slankhet og fysisk attraktivitet verdsettes i det vestlige samfunnet, sidestilles med suksess og popularitet.
Yrke: Skuespillere, idrettsutøvere, modeller eller profesjonelle som opptrer foran publikum har større risiko for å utvikle spiseforstyrrelser.
Komplikasjoner
Bulimia nervosa kan forårsake alvorlige komplikasjoner:
Hjerteproblemer, for eksempel uregelmessig hjertefrekvens eller hjertesvikt.
Dehydrering, som kan føre til medisinske problemer som leversvikt.
Angst og depresjon.
Avhengighet av avføringsmidler.
Alkoholmisbruk eller narkotikamisbruk.
Bruk av tannemalje.
Selvmord.
Tips for å hjelpe familiemedlemmer med bulimi
Hvis du mistenker at et familiemedlem eller en venn har bulimi, snakk med ham / henne om bekymringene dine..
Kan nekte bingeing eller rensing, men kan være gunstig for å løse problemet.
Det er en spiseforstyrrelse som ikke skal ignoreres og behandles så snart som mulig.
For å hjelpe kan du følge disse tipsene:
Tilby støtte og forståelse: Personen kan være defensiv, men hvis de er villige til å bli hjulpet, vis forståelse og ikke døm.
Unngå stress eller skyld: negativitet gjør ting verre, siden bulimi ofte er forårsaket av stress eller lav selvtillit.
Vær et godt eksempel: vis positive vaner om å spise, fysisk trening og kroppsbilde.
Godta grensene dine: selv om du kan hjelpe, er det den berørte personen som må ta beslutningen om å bli behandlet og løse problemet.
Ta det med ro: å håndtere en psykologisk lidelse er stressende og kan irritere deg.
Tips for personer med bulimi
Hvis du har bulimi, vet du hvor problematisk det å være ute av kontroll og de negative konsekvensene det har.
Det er imidlertid mulig å overvinne det, og du kan bryte vanene med rensing eller bingeing, og endre dem for sunnere vaner.
Innrøm at du har et problem: det første trinnet er å innrømme at forholdet ditt til mat er forvrengt og utenfor kontroll..
Rådfør deg med noen: hvis du har holdt problemet hemmelig, kan det være vanskelig å snakke med noen. Det er imidlertid viktig at du ikke er alene og finner noen som vil lytte til deg..
Hold deg unna situasjoner som øker sannsynligheten for bingeing eller rensing: unngå å tilbringe tid med folk som hele tiden snakker om kosthold, ikke ser på mat eller moteblader, og hold deg borte fra nettsteder som fremmer vekttap eller tynning.
Søk profesjonell hjelp: Hvis du ikke kan løse problemet alene, kan du søke hjelp fra en profesjonell.
Referanser
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
Det er PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinisk bevis 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
Hay, P (juli 2013). "En systematisk gjennomgang av bevis for psykologiske behandlinger ved spiseforstyrrelser: 2005-2012.". Den internasjonale journal for spiseforstyrrelser 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Et fysisk tegn på bulimi." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (juni 1998). "Vurdering og behandling av bulimia nervosa". Amerikansk familie lege 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.