De fosterets sirkulasjon det er måten blod distribueres gjennom fostrets sirkulasjonssystem under det intrauterine livet. I motsetning til i liv i ekstrauterin, oppnås ikke oksygen fra luften gjennom lungene før fødsel. I stedet kommer alle næringsstoffene og oksygenet fra moren og når fosteret gjennom morkaken..
Det er derfor i fostrets sirkulasjon er det høyre-venstre shunts eller shunts som gjør at oksygenert blod fra morkaken kan distribueres riktig.
Siden lungene ikke fungerer under graviditet, er blodtilførselen til dem minimal. Derfor blir den mindre sirkulasjonen (lungesirkulasjonen) praktisk talt avskaffet, og blodet passerer stort sett fra høyre side av hjertet til venstre..
Denne utvekslingen skjer gjennom to store forbindelser, bare til stede i løpet av fosterlivet: foramen ovale og ductus arteriosus. Gjennom disse ledningene passerer det oksygenerte blodet nesten helt ut i aorta for å distribueres i kroppen..
I tilfelle av venøst blod er det også en kortslutning kjent som venøs ductus, som fører en del av det venøse blodet fra portalvenen til den nedre vena cava uten å passere gjennom leveren.
Artikkelindeks
For å forstå forskjellene mellom fosterets sirkulasjon og babyens når den er født (så vel som for barn og voksne), er det nødvendig å forstå hvordan blodet sirkulerer i løpet av det ekstrauterine livet..
I denne forstand må man huske at blodsirkulasjonen har to hovedkretsløp: den største sirkulasjonen (som fører oksygenert blod til alle kroppens vev) og den mindre sirkulasjonen (ansvarlig for å føre deoksygenert blod til lungene slik at det blir oksygenert igjen).
Det handler om to lukkede kretser, sammenkoblet med hverandre som blod strømmer gjennom uten å opphøre gjennom hele livet.
Hovedsirkulasjonen begynner i venstre ventrikkelutstrømningskanal. Derfra krysser blodet aortaklaffen og passerer til aorta, hvorfra det ledes til hvert av kroppens hjørner gjennom de forskjellige grenene av denne arterien..
Når blodet donerer oksygen og næringsstoffer til vevet i arteriell kapillærleie, blir det venøst (deoksygenert) blod, og går dermed inn i venøse kapillærer og derfra til hovedårene. Alle sammen konvergerer i den overlegne og underlegne vena cava.
Fra vena cavae når blodet høyre atrium, der kretsen for større sirkulasjon er fullført..
I høyre atrium er det deoksygenert blod som må føres til lungene for å frigjøre karbondioksid og fylles med oksygen. For å gjøre dette pumpes det fra høyre atrium til høyre ventrikkel, og derfra til lungene gjennom lungearteriene..
I motsetning til aorta, som bærer oksygenert blod, bærer lungearteriene deoksygenert blod. Dette frigjør karbondioksidet som det bærer og er ladet med oksygen når det når de peri-alveolære arterielle kapillærene..
Rett etterpå går blodet (nå oksygenert) fra arteriell kapillær til det venøse. og derfra, gjennom en serie av stadig større grener, når den lungevene.
Lungeårene strømmer inn i venstre atrium, hvorfra den drives inn i venstre ventrikkel. Dette er stedet der kretsløpet for den mindre sirkulasjonen formelt avsluttes og den store sirkulasjonen begynner når ventrikkelen trekker seg sammen og støter ut blodet..
Under intrauterin liv er det ikke mulig for sirkulasjon å foregå som tidligere forklart. Dette er fordi lungene ikke fungerer, og derfor ikke kan tilføre oksygen til blodet..
I lys av denne situasjonen har fosteret tilbehøret arterier og vener som forbinder det med morkaken og gjennom det til moren..
Under hele svangerskapet har morkaken ansvaret for å oksygenere blodet og gi næringsstoffer, og navlestrengen er forbindelsesmidlet mellom mor og foster. Det er en struktur som kommer ut av underlivet til fosteret gjennom det som senere blir navlen.
I navlestrengen er det tre vaskulære strukturer: to navlearterier og en navelven..
Som i mindre sirkulasjon bærer navlearteriene ikke-oksygenert blod fra fosteret til morkaken; og navlestrengen bringer tilbake oksygen- og næringsrikt blod fra morkaken til fosteret.
Når det er kommet inn i fostrets kropp, må dette oksygenerte blodet distribueres effektivt i kroppen. For at dette skal skje, har sirkulasjonssystemet til det ufødte barnet imidlertid en rekke spesielle anatomiske egenskaper som gjør at blod kan sirkulere mot kapillærsengene, der det er mest nødvendig..
Disse anatomiske funksjonene er:
- Det ovale hullet.
- Ductus arteriosus.
- Ductus venosus.
Navlearteriene er bare til stede i løpet av det intrauterine livet. De er den første grenen av den indre eller hypogastriske hjerterarterien, og er rettet festet til bukveggen til fremveksten av magen, hvor navlen etter fødselen vil være.
Det er to navlearterier, hver av arteriene kommer fra en av arteria arteria: høyre og venstre.
Navlearteriene bærer delvis deoksygenert blod fra fosteret til morkaken. Der frigjør blodet karbondioksid og tar oksygen for å komme tilbake til fostrets kropp gjennom navlestrengen..
Det er viktig å merke seg at det er delvis deoksygenert blod, siden det er samme type blod som sirkulerer gjennom fostrets kropp. Imidlertid, sammenlignet med blodet som kommer gjennom navlestrengen, er oksygeninnholdet lavere.
Etter fødselen utslettes navlearteriene, noe som gir opphav til de mediale navleleddene i den fremre bukveggen..
Navlevenen dannes i morkaken, og derfra løper den i navlestrengen til den når fostrets underliv. En gang der passerer den gjennom det som senere vil være seglcellebånd i leveren for å dele seg i to små porsjoner..
En av dem er den terminale delen av navlearterien, som forbinder portalvenen. Derfra når friskt blod rik på oksygen og næringsstoffer leveren. Mellom 60 og 70% av navlestrengsvenestrømmen kanaliseres gjennom denne grenen.
Den andre grenen, omtrent 2 cm lang, er kjent som venøs ductus.
Når fosteret er født, blir navlevenen utslettet, og blir det runde leddbåndet, mens ductus venosus gir opphav til det venøse ledbåndet..
Ductus venosus er bare en ven som er tilstede under det intrauterine livet. Målet er å fungere som en forbikjøring slik at mellom 30 og 40% av det oksygenerte blodet går til den nedre vena cava uten å først passere gjennom leveren..
Dette er fordi leverens metabolske hastighet under intrauterin liv ikke er så høy som i ekstrauterin liv. I tillegg sørger det for at en del av blodet når hjertet med høy oksygenkonsentrasjon.
Ellers vil leveren fange det meste av oksygenmolekylene, og etterlate mindre tilgjengelig for resten av kroppen..
Utover ductus venosus når blod fra leveren nedre vena cava gjennom suprahepatiske vener og derfra når det høyre atrium. På grunn av forskjellen i tetthet i blodet fra ductus venosus og de suprahepatiske venene, blandes disse ikke og når høyre atrium i parallelle strømmer.
Innen noen få minutter etter fødselen lukkes ductus venosus på grunn av trykkendringer i sirkulasjonskretsene, og utslettes helt mellom 3 og 7 dager senere. Restene gir opphav til venøs leddbånd.
Under normale forhold ville blod strømme fra høyre atrium til lungene. Imidlertid er det ikke nødvendig i intrauterint liv, siden lungene ikke utfører noe gassutveksling..
Med tanke på dette, går det meste av blodet i høyre atrium direkte til venstre atrium gjennom foramen ovale. Bare en liten brøkdel når høyre ventrikkel og lungearteriene, og gir den minste nødvendige strømmen til lungene slik at de kan utvikle seg.
Foramen ovale er en kommunikasjon i interatrialt septum som gjør at blod kan passere fra høyre side av hjertet til venstre, uten å måtte gå gjennom den mindre sirkulasjonskretsen.
Dette sikrer at oksygenert blod ledes til det vaskulære sengen, der det er mest nødvendig, og forbeholder bare en minimal tilførsel av delvis oksygenert blod til lungene. På dette utviklingsstadiet har disse organene svært lave metabolske krav..
Foramen ovale lukkes spontant kort tid etter fødselen på grunn av økt trykk i lungekretsen når fosteret er født og begynner å puste.
Når dette ikke skjer, oppstår en medfødt hjertesykdom kjent som "vedvarende foramen ovale" eller "atrialseptumdefekt", som i de fleste tilfeller krever kirurgisk korreksjon..
Som tidligere nevnt, går det meste av blodet som når høyre atrium direkte til venstre atrium. Imidlertid når en del av dette fremdeles til høyre ventrikkel, og derfra går den til lungearteriene.
Til tross for foramen ovale er imidlertid volumet av blod som når lungearterien fortsatt større enn det som kreves av lungene. Derfor er det en kommunikasjon som får strømmen fra lungearterien mot aorta.
Denne kommunikasjonen er kjent som ductus arteriosus, og det gjør at det overflødige blodet som nådde den mindre sirkulasjonen kan ledes til aorta og hoved sirkulasjonen, og etterlater bare en minimal mengde tilgjengelig for lungene..
Som med alle andre tidsmessige strukturer i fostrets sirkulasjon, lukkes ductus arteriosus kort tid etter fødselen, noe som gir opphav til ligamentum arteriosus. Når dette ikke skjer, er det vanligvis nødvendig å utføre noen form for korrigerende prosedyre for å unngå fremtidige hjertekomplikasjoner.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.