De kolestasi eller kolestase det er en sykdom som rammer leveren. Det kan defineres som en reduksjon eller blokkering av gallegjennomstrømning på grunn av nedsatt sekresjon av leverceller (hepatocytter), eller hindring av gallegjennomstrømning gjennom intra- eller ekstra-levergalleveier..
Galle er en væske produsert i leveren som hjelper til med fordøyelsen av mat, hovedsakelig fett. Ikke alle stoffer som vanligvis utskilles i gallen, beholdes i samme grad i forskjellige kolestatiske lidelser.
Påviselig oppbevaring av forskjellige stoffer er nødvendig for å etablere en diagnose av kolestase. Når gallestrømmen ikke passerer til tarmen, er det en retensjon av bilirubin, så vel som gallsyrer og kanylikulære enzymer i hepatocytten.
Dette er viktige tegn på kolestase, påviselig med laboratorietester. Når kolestase opprettholdes, er opphopningen av galleelementer giftig for leveren, og hvis den vedvarer lenge nok, er sluttresultatet fibrotisk atrofi i leveren, kjent som levercirrhose..
Artikkelindeks
Det er to typer kolestase: intrahepatisk kolestase og ekstrahepatisk kolestase.
Intrahepatisk kolestase forekommer i gallegangen i leveren og kan ha flere årsaker..
Disse årsakene inkluderer et bredt spekter av infeksjoner: fra viral hepatitt til til og med parasittinvasion av gallegangene (clonorquis sinensis).
Genetiske abnormiteter som er forbundet med stoffskiftet er også en viktig årsak, i tillegg til inntak av visse legemidler, blant andre årsaker..
Ekstrahepatisk kolestase er forårsaket av en fysisk barriere mot gallegangene. De kan genereres av blokkeringer av gallestein, cyster og svulster som begrenser strømmen av galle.
Kolestasispasienter kan presentere seg klinisk på forskjellige måter, avhengig av sykdomsprosessen. Noen symptomer kan være:
- Mørk urin.
- Smerter i øvre høyre del av magen.
- Kvalme eller oppkast.
- Utmattelse.
- Manglende evne til å fordøye visse matvarer.
- Leirfarget eller hvit avføring.
- Gul hud eller øyne.
- Overdreven kløe.
Et annet viktig fysisk funn hos pasienter med kolestasi, spesielt spedbarn, kan være redusert høyde og lav vekt for høyde på grunn av dårlig absorpsjon av fett..
Ikke alle mennesker med kolestasi har symptomer, og voksne med kronisk kolestasi har ofte ingen symptomer..
En av hovedårsakene i rekkefølgen av hyppigheten av kolestasi er utviklingen av steiner i galleblæren som migrerer til gallegangene og hindrer dem..
Det er flere risikofaktorer for galleblærestein, som kvinnelig kjønn, fedme, historie med flere graviditeter, blant andre..
Noen medisiner kan være giftige eller vanskeligere for leveren å metabolisere, noe som spiller en viktig rolle i metaboliseringen av medisiner..
Andre kan fremme dannelsen av gallestein som, som vi diskuterte tidligere, er en viktig faktor å ta hensyn til. Noen er:
- Antibiotika som amoxicillin, ceftriaxon og minocycline.
- Anabole steroider.
- Orale prevensjonsmidler.
- Noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen.
- Visse medikamenter (antiepileptisk, soppdrepende, antipsykotisk, antimikrobiell).
Kolestasi kan være forårsaket av en rekke sykdommer som kan forårsake arrdannelse eller betennelse i gallegangene, for eksempel:
- Virus som HIV, hepatitt, cytomegalovirus og Epstein-Barr.
- Autoimmune sykdommer, som primær biliær cirrhose, som kan føre til at immunsystemet angriper og skader gallegangene.
- Genetiske lidelser.
- Noen typer kreftformer, som kreft i leveren og bukspyttkjertelen, samt lymfomer.
- Alagilles syndrom
Det kalles også intrahepatisk kolestase av graviditet eller obstetrisk kolestase. Det er en vanlig obstetrisk patologi i tredje trimester av svangerskapet.
Kolestase av graviditet kan medføre mulige komplikasjoner. På grunn av risikoen for komplikasjoner, anbefales for tidlige leveranser ofte.
Intens kløe er det viktigste symptomet på graviditet, selv om det ikke er utslett. De fleste kvinner føler seg kløende i håndflatene eller på føttene. mange ganger har kløen en tendens til å intensivere om natten, noe som kompliserer søvnen.
Denne modaliteten kan også ledsages av andre vanlige symptomer på kolestasi. Det er kjent at det er noen genetiske, hormonelle og miljømessige faktorer som kan forårsake patologien.
Den arvelige faktoren er ofte årsaken. Hvis mor eller søster hadde denne tilstanden under graviditet, kan det bety en økt risiko for å utvikle obstetrisk kolestase.
Graviditetshormoner kan også forårsake denne tilstanden. Dette er fordi de kan påvirke funksjonen til galleblæren og forårsake galle i organet. Som et resultat kommer gallsaltene til slutt inn i blodet..
Endringer i kosthold, spesielt i spiselige oljer, sesongmessige eller midlertidige variasjoner kan også være årsaker til tilstanden.
Å ha tvillinger eller flere babyer kan øke risikoen for obstetrisk kolestase.
De fleste tilfeller er ikke truende for moren, men kan forårsake komplikasjoner som for tidlig fødsel, fosterets nød eller dødfødsel..
I forskning publisert i Journal of Hepatology, kvinner som hadde kolestase under graviditet hadde tre ganger høyere risiko for leverkreft senere i livet enn kvinner som ikke hadde kolestase under graviditet.
Mye av medisinsk behandling for pasienter med kolestase er spesifikk for årsakssykdommen.
For eksempel, hvis det er funnet at et bestemt legemiddel forårsaker tilstanden, kan legen din anbefale et annet legemiddel..
Hvis en hindring som gallestein eller en svulst forårsaker galle, kan legen din anbefale kirurgisk inngrep..
Ved kronisk kolestase bør det utvises spesiell forsiktighet for å forhindre fettløselige vitaminmangel, som er vanlige komplikasjoner hos barn med kronisk kolestase. Dette oppnås ved å administrere fettløselige vitaminer og overvåke responsen på behandlingen..
I de fleste tilfeller forsvinner obstetrisk kolestase etter fødsel, og utsetter berørte kvinner for medisinsk kontroll.
Forebyggingstiltak inkluderer vaksinering mot hepatitt A og B hvis de er i fare, ikke bruker intravenøse medisiner og ikke deler nåler.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.