De kreatinkinase (CK), kreatinkinase, kreatinkinase, kreatinfosfokinase (CPK) eller fosfokreatinkinase, er et enzymatisk protein som finnes i forskjellige vev i menneskekroppen. Organer med høyt energibehov er til stede, for eksempel striated muscle, samt hjertemuskulatur og hjerne. Enzymets funksjon er å overføre en fosfatradikal -fosforylering- av kreatin for å danne ATP.
CK er en forbindelse med høy molekylvekt - rundt 80 kiloDalton - som finnes i muskel- og nerveceller. Inne i cellen er den til stede både i cytoplasmaet og i mitokondriene. Det er også kjent som kreatinfosfokinase, eller CPK.
CK-MM, CK-MB og CK-BB fraksjonene tilsvarer isoenzymer tilstede i henholdsvis striert muskelvev, hjerte- og nervesystem..
Selv om kreatinkinase er intracellulær, er det funnet at det sirkulerer i blodet, tilgjengelig for å tilfredsstille kravene i vevet. En økning i CK-verdiene i blodet betyr at det har blitt frigjort som et resultat av vevsskade.
Skader på skjelett- og innvollsmuskulaturen eller i hjernen vil føre til en forhøyning av enzymet i blodet. Konsekvensene avledet av dette er de som kommer fra sykdommen som produserer den.
Artikkelindeks
Kreatinkinase favoriserer prosessen med å skaffe rask energi i vevet der den finnes. Enzymet oppfyller sin metabolske funksjon på nivået av mitokondrier og cytoplasma, i prosessen med ATP-utveksling av muskler eller hjerne. Kreatin er substratet involvert i den CK-medierte reaksjonen.
Kreatin - oppdaget i 1832 - er en organisk syre som inneholder nitrogen. Kreatinmolekylet forbinder med fosfatradikalen for å danne fosfokreatin - et fosfagen - en energireserveform. CK tar fosfokreatinfosfat for å produsere ATP, nødvendig for muskel- og nervevevsaktivitet.
I vev som krever høyt energiinntak, letter CK fosforylering / defosforylering av kreatin
Kreatinkinase er et molekyl som hovedsakelig finnes i cellen, hvor det utfører sin funksjon. Det er imidlertid mulig å finne enzymet som sirkulerer i blodet i et område som ikke overstiger 200 U / L.
Normale CK-verdier kan variere basert på faktorer som alder, kjønn, rase, bygging og fysisk aktivitet. Generelt sett er det vanligvis litt høyere hos menn.
Referanseverdier:
Menn: 15 til 180 U / L.
Kvinner: fra 10 til 150 U / L.
CK er et enzym tilstede i muskelceller - både striated og smooth - og nervesystemet. Skader på vevet i disse organene innebærer celleskade, slik at enzymet kan frigjøres i blodet..
Det er flere årsaker til økte serumkreaticinase-nivåer, hovedsakelig muskulære, hjerte- og hjernebrytelser. Andre årsaker er relatert til faktorer som påvirker endring av disse organene.
Striated muskel kan påvirkes akutt eller kronisk. Kroniske sykdommer - som myositt - øker CK-nivåene moderat.
- Traume.
- Rom syndrom.
- Parenteral behandling, spesielt intramuskulær eller subkutan.
- Intens fysisk trening.
- Rabdomyolyse.
- Myosistis.
- Syndrom assosiert med muskeldystrofi, slik som Duchennes sykdom eller Becker muskeldystrofi.
- Akutte koronarulykker, som angina pectoris og hjerteinfarkt.
- Kardiomyopatier av forskjellige årsaker.
- Infeksjoner, i tilfelle viral myokarditt.
- Hjertefeil.
- Perikarditt.
- Defibrillering og elektrisk kardioversjon på grunn av intens muskelsammentrekning, med relativ celleskade.
Enhver faktor som er i stand til å indusere skade på nervevevet, produserer som en følge av forhøyning av enzymene i blodet. CK-BB-fraksjonen er den som overveiende påvirkes.
- Infeksjoner som hjernehinnebetennelse og encefalitt.
- Cerebrovaskulær sykdom, spesielt av iskemisk type (hjerneinfarkt).
- Hjernesvulster.
- Kranioencefalisk traume inkludert kontusjon og hjerneødem.
- Epilepsi og kramper. I dette tilfellet kan BB- og MM-fraksjonene stige på grunn av den intense muskelsammentrekningen..
Visse organiske endringer, sykdommer og eksterne stoffer kan produsere høy kreatinkinase. Dette er produktet av innflytelsen som visse kliniske tilstander har på vev og cellulær integritet..
Skjoldbrusk sykdommer - inkludert tyreoiditt, hypo og hypertyreose - Addisons sykdom og Cushings syndrom.
Svulster eller kreftsvulster kan forårsake frigjøring og økning av enzymet på grunn av deres evne til å endre og ødelegge vev. Eksempler på dette er kreft i fordøyelseskanalen, prostata, rabdomyosarkom eller hjernesvulster.
Både narkotiske stoffer, alkohol, kokain og barbiturater samt ofte brukte medisiner. Sistnevnte inkluderer kolesterolsenkende medisiner (statiner), antibiotika, smertestillende midler, insulin og natriumheparin. Skjoldbruskhormontilskudd kan også øke CK-verdiene.
Det skal bemerkes at noen sjeldne sykdommer er årsaker til høy CK. Noen av dem er:
- Reye syndrom
- Malign hypertermi
- Hemolytiske syndromer.
- Malignt neuroleptisk syndrom.
Kreatinfosfokinase er biologisk aktiv i nærvær av substratet kreatin. Reaksjoner som involverer kreatin og CK forekommer i celler. På den annen side kan enzymet som finnes i blodet brukes når det er nødvendig..
CK i seg selv har ingen biologiske effekter i fri form. Imidlertid er tilstedeværelsen i mengder over det normale en viktig indikator på organisk skade..
Når det oppstår en skade på hjertemuskelen, frigjør cellene CK-MB i blodet. Høyden av isoenzymer skjer over flere timer. En høy MB-fraksjon indikerer skade på hjerteinfarkt som kan forårsake fra en dysfunksjon i organet til total svikt.
Forhøyet CK-MB er relatert til hjertepatologi, og derfor er arytmier, infarkt og hjertesvikt konsekvenser av hjerteinfarkt.
Isozymet som finnes i skjelettmuskulaturen er CK-MM, og dets forhøyning i blod indikerer moderat til alvorlig muskelskade..
Rabdomyolyse - en tilstand som følge av anstrengende fysisk trening - forårsaker enzymforhøyelse og frigjøring av myoglobin. Rabdomyolyse er relatert til nyretubskader.
Enhver enhet eller patologi som påvirker sentralnervesystemet, både traumatisk og smittsom, vil forårsake en forhøyning i blodet til BB-fraksjonen av kreatinkinase.
Selv om det ikke er en rutineanalyse, indikerer tilstedeværelsen tilstedeværelsen av organisk lesjon og kan til og med forutsi dens utvikling..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.