Dermatome hva er det, typer og klinisk betydning

921
Charles McCarthy

EN dermatom Det er et område av huden som er innerveret av en enkelt spinal nerve. Spesielt blir de kontrollert av sensoriske nevroner som oppstår fra en ganglion av ryggradsnerven..

Det er åtte cervikale, tolv thorax-, fem korsrygg- og fem sakrale nerver. Hver av disse nervene lar oss føle temperatur, berøring, trykk og til og med smerte.

Foerster Kart

Informasjon går fra en bestemt hudregion til hjernen. Dermatomene er organisert som en bunke med skiver i thorax og underliv, hver plate forsynes av en separat ryggnerven..

I ekstremitetene er mønsteret annerledes. På denne måten løper dermatomene i lengderetningen gjennom armer og ben. Dermed har hver halvdel av hvert lem et annet dermatom.

Selv om alle individer har det samme generelle mønsteret i organisasjonen av dermatomer, kan de spesifikke områdene av innervering variere hos hver person, som om de var fingeravtrykk..

Ryggraden har mer enn 30 forskjellige ryggvirvler som er delt i henhold til deres beliggenhet, og starter med nakken til halebenet. De er klassifisert som livmorhals, thorax, korsrygg og sakral. Hver ryggvirvel inneholder en spesifikk ryggnerven som vil innervere spesifikke områder av huden..

Alle nerver, unntatt den første livmorhalsnerven (C1), er koblet til et dermatom. Dermatom gjør det mulig å lage et kart over ryggmargen som er veldig nyttig for helsepersonell og forskere. Samt for diagnostisering og behandling av patologier.

Artikkelindeks

  • 1 Hva er et dermatom?
  • 2 typer dermatomer
    • 2.1 Cervikale dermatomer
    • 2.2 Thorax dermatomer
    • 2.3 Lumbale dermatomer
    • 2.4 Sakrale dermatomer
  • 3 Dermatome-kart
  • 4 Klinisk betydning
    • 4.1 Virussykdommer
    • 4.2 Radikulopati
    • 4.3 Ryggmargsskader
  • 5 Forskjell med myotomer
  • 6 Referanser

Hva er en dermatom?

Forfra, utsikt, med, dermatomes, og, viktigste, kutan, nerves. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain File

Har du noen gang lurt på hvorfor ryggsmerter fører til prikking i bena? Eller hvorfor gjør kramper i nakken fingrene dine følelsesløse?

Dette ser ut til å være fordi det er en sammenheng mellom følelser og uregelmessigheter på overflaten av huden med de spesifikke nerverøttene som fører fra ryggraden. Derfor kalles hver region som er innerveret av hver av disse nerverøttene et dermatom..

Dermatom er delt inn i "dermat", som betyr "hud", og "oma" som betyr "masse". Vi har 29 dermatomer i menneskekroppen. Disse nervene er relatert til hverandre, siden de stammer fra de samme somittiske gruppene under embryonal utvikling. Somitter er strukturer dannet på sidene av nevralrøret i løpet av den fjerde uken med menneskelig utvikling..

For eksempel utgjør nervefibrene på overflaten av huden som dekker en del av bena og foten et dermatom som kommer fra en nerverot i korsryggen..

Posterior, utsikt, med, dermatomes, og, viktigste, kutan, nerves. Kilde: Mikael Häggström. Public Domain File

Typer av dermatomer

Dermatomer, som ryggraden, er differensiert i fire seksjoner: cervikal, thorax, lumbal og sakral. Hvert dermatom er klassifisert i henhold til ryggradsnerven som innerverer det. Det vil si at den syvende cervical nerve ville innervere C7-dermatomet.

Dette dermatomet vil gi følsomhet for skulderen på huden, noen deler av armen og pekefingrene og ringfingrene.

Cervikale dermatomer

De innerverer huden på nakken, nakken, ryggen, armene og hendene.

Thorax dermatomer

Disse dekker huden på innsiden av armen, brystet, magen og midten av ryggen..

Lumbale dermatomer

De innerverer huden på korsryggen, foran på bena, ytre lår og øvre og nedre føtter.

Sakrale dermatomer

Disse dekker huden på kjønns- og analområdene, baksiden av bena, baksiden av lårene og leggene, så vel som den ytre kanten av føttene..

Fordeling av kutane nerver på fotsålen. Kilde: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body, Public Domain File

Det er imidlertid viktig å nevne at dermatomer har blitt oppdaget de siste årene ved kliniske observasjoner og bare er en guide. Hver person kan ha små variasjoner i grensene for dermatomer.

Dermatome Kart

For bedre å visualisere fordelingen av dermatomer, er det hovedsakelig to kart akseptert av anatomisk medisin. Det første er Keegan og Garret-kartet fra 1948. Det andre er Foerster-kartet fra 1933. Det siste er det mest brukte..

De to kartene viser vekstprogresjon i lemmer rundt en aksial linje. Selv om dermatomene ikke ser ut til å være lagt på bildet, er det sant at det er en liten overlapping i noen deler av ruten.

Keegan og Garrett's kart. Grant, John Charles Boileau / Public domain

Klinisk signifikans

Det er viktig å forstå hvordan dermatomer fungerer i kliniske omgivelser for å lokalisere nerve- eller ryggmargslesjoner.

Hvis visse symptomer er lokalisert i hele området forbundet med en dermatom (smerte, hudirritasjon, utslett ...), kan det skyldes noe relatert til nerveroten. For eksempel resulterer en herniated plate som komprimerer L5 nerveroten i smerter og kriblinger i underbenet og foten..

Dermatomer er nyttige for diagnostisering og behandling av forskjellige tilstander. De viktigste er virussykdommer, radikulopati og ryggmargsskader.

Virussykdommer

Det er visse virussykdommer som er lokalisert til spesifikke dermatomer, som herpes zoster. Dette viruset er latent i ryggmargen, og når det manifesterer seg, beveger det seg gjennom ryggmargen og forårsaker smertefullt utslett på huden som er knyttet til den nerven..

Helvetesildutslett er vanligvis begrenset til et spesifikt dermatom som på brystet, benet eller armen. Det vises vanligvis år og til og med tiår etter utvinning fra vannkopper.

Radikulopati

Denne tilstanden består av smerte forårsaket av skade på roten til en hvilken som helst nerve. Det kan også føre til tap eller reduksjon av sensorisk funksjon. De vanligste berørte områdene er L5 og S1, og mindre vanlig C6 og C7.

Smertene øker når vi kommer i stillinger der nerverøttene strekkes. Det kan være livmorhals eller lumbal avhengig av hvor smerten er..

Ryggmargsskader

Når det er ryggmargsskader, vil helsepersonell se etter det berørte dermatomet. For å gjøre dette, start med den delen av huden som pasienten har lagt merke til endringer. Han vil reise den med en tapp eller en gaffel på begge sider av kroppen til han når normal følelse.

Du kan også sjekke om du tar opp vibrasjonen langs ryggvirvlene. Det sensoriske nivået er vanligvis to eller tre nivåer under skaden.

Forskjell med myotomer

Kartlegging av oppfatning og bevissthet om viscerale opplevelser i bestemte områder av kroppen. Kilde: Bruker: CFCF, modifisert av Bruker: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons

Dermatomer skal ikke forveksles med myotomer. Mens dermatomer er involvert i den følsomme delen av huden, er myotomer ansvarlige for innerveringen av skjelettmuskulaturen i samme somittgruppe..

For eksempel har de ansvaret for å bøye låret, forlenge kneet eller utføre utvidelsen av stortåen i nedre del av kofferten..

Referanser

  1. DERMATOMER. (s.f.). Hentet 16. april 2017 fra Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatome Map - Oversiktskart, anatomi og klinisk betydning. (s.f.). Hentet 16. april 2017 fra smerteomsorg: paincare.org.
  3. Dermatom. (s.f.). Hentet 16. april 2017 fra Queen's University i Kingston: meds.queensu.ca.
  4. Dermatom. (s.f.). Hentet 16. april 2017 fra Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomes anatomi. Hentet 12. august 2015 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Hva er en Dermatome? - Definisjon og distribusjon. (s.f.). Hentet 16. april 2017 fra Study: study.com.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.