Posttraumatisk stresslidelse eller PTSD er for tiden oppfattet som en lidelse som dukker opp som respons på en svært stressende eller "traumatisk" situasjon. Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomatiske manifestasjoner relatert til eksponering for denne traumatiske hendelsen.
Innhold
Som diskutert i DSM-V Diagnostic Manual: Mange mennesker som overlever ekstremt traumatiske hendelser utvikler PTSD. Overlevende etter kamp er de hyppigste ofrene, men det blir også identifisert hos personer som møtte andre katastrofer, både naturlige og induserte. De inkluderer voldtekt, flom, kidnapping og luftfartsulykker, samt trusler som kan innebære kidnapping eller gisseltaking. Barn kan utvikle PTSD som et resultat av en upassende seksuell opplevelse, uansett om de er skadet eller ikke. PTSD kan diagnostiseres selv hos de som bare har lært om noen intense traumer (eller dens trussel) som lider av noen nære - barn, ektefeller, andre nære slektninger. En eller to av 1000 pasienter som gjennomgår generell anestesi rapporterer senere å ha vært klar over smerte, angst, hjelpeløshet og frykt for nært forestående død under prosedyren; opptil halvparten av dem kan senere utvikle PTSD-symptomer.
Stressende opplevelser i hverdagen, som sorg, skilsmisse og alvorlig sykdom, er ekskludert fra denne klassifiseringen. Å våkne fra anestesi mens operasjonen fortsatt fortsetter, kan imidlertid betraktes som en traumatisk hendelse, samt å lære om en ektefelles plutselige tilfeldige død og en livsfarlig sykdom hos et barn..
Etter en viss periode (symptomene utvikler seg vanligvis ikke umiddelbart etter traumet), husker individet på en eller annen måte den traumatiske hendelsen og prøver å unngå å tenke på det. Det er også symptomer på fysiologisk hyperarousal, som for eksempel overdrivelse av skremmende respons. PTSD-pasienter uttrykker også negative følelser, for eksempel skyld eller personlig ansvar ("Jeg burde ha unngått det").
I tillegg til selve den traumatiske hendelsen, kan andre faktorer spille en rolle i utviklingen av PTSD. Individuelle faktorer inkluderer en persons medfødte karakter og genetiske arv. Lav intelligens og dårlig pedagogisk beredskap viser en positiv tilknytning til PTSD. Miljøfaktorer inkluderer lav sosioøkonomisk status og medlemskap i en rasemessig eller etnisk minoritetsgruppe.
Generelt, jo mer uutholdelig eller langvarig traumet er, desto større er sannsynligheten for at PTSD vil utvikle seg. Risikoen øker til en fjerdedel av de overlevende etter intens kamp og to tredjedeler av de som var krigsfanger. De som sto overfor katastrofer på grunn av naturfenomener, som branner eller flom, har generelt mindre sannsynlighet for å utvikle symptomer.
Eldre voksne har mindre sannsynlighet for å utvikle symptomer enn yngre, og kvinner har en tendens til å ha litt høyere priser enn menn. Omtrent halvparten av pasientene kommer seg i løpet av få måneder; andre kan oppleve funksjonshemming i årevis.
Symptomer av denne typen anses av noen forfattere å være "kjennetegnet" på PTSD. Dette er gjenopplevelser av den traumatiske hendelsen av påtrengende natur, som kan provosere hos personen en reaksjon av stress og angst som er veldig lik den som skjedde i møte med det opprinnelige traumet. Symptomer fra tilbakeblikk, mareritt osv. Er inkludert her. Det er forfattere som indikerer at denne re-eksperimenteringen kan føre til en "re-traumatisering", som selvforevarer traumet og "fikser" personen i en hendelse som de kontinuerlig blir eksponert for..
Unngåelse av påminnelser om traumer er et av kjernesymptomene ved PTSD, og det kan manifestere seg på forskjellige måter. På den ene siden kan personen presentere unngåelsesatferd for ikke å måtte møte noen påminnelse om den traumatiske opplevelsen. Påminnelser kan være mennesker, situasjoner eller omstendigheter som ligner på eller på en eller annen måte er knyttet til hendelsen. På den annen side prøver mennesker med PTSD ofte å skyve minnene ut av hodet og unngå å tenke eller snakke om hendelsen i detalj, spesielt i de verste øyeblikkene. Imidlertid hender det også ofte at personen drømmer for mye om de aspektene som kan forhindre hendelsen, av årsakene eller hvorfor det måtte skje med dem, eller om hvordan man hevner seg for hendelsen. På den annen side kan personen unngå minner om traumer gjennom dissosiative mekanismer eller symptomer på hukommelsestap. En annen form for unngåelse som vanligvis utvikler seg, og som vi vil se nedenfor, har å gjøre med eksperimentering av følelser, spesielt med følelser som er "utålelige" for personen, og prøver i mange tilfeller å "bedøve" følelsesmessig, enten ved å vise affektive "løsrivelse", gjennom stoffbruk, overdreven dedikasjon til arbeid eller andre aktiviteter osv..
Sløvhetssymptomer anses av mange forfattere for å være en form for unngåelse som forekommer spesielt i PTSD. Nummenhet kan uttrykkes som depresjon, anhedoni, mangel på motivasjon, men også som psykosomatiske reaksjoner, eller dissosiative tilstander. Det må tas i betraktning at, som vi indikerer nedenfor, mennesker med denne lidelsen ved mange anledninger har vanskeligheter med å kontrollere følelsene sine, og nettopp av den grunn prøver de å unngå forstyrrende indre følelser.
Selv om mennesker med PTSD vanligvis er preget av følelsesmessig innsnevring, ser kroppene ut til å fortsette å reagere på visse emosjonelle og fysiske stimuli som om trusselen fortsatt vedvarer, selv om denne autonome aktiveringen ikke lenger har den adaptive funksjonen til å varsle kroppen om fare. Denne hyperarousalen er forbundet med søvnproblemer. På den ene siden klarer de kanskje ikke å roe seg nok til å sove, og på den andre kan de være redde for marerittene sine. Mange mennesker med PTSD rapporterer at søvnen deres blir avbrutt, og våkner så snart de begynner å drømme, av frykt for at det vil bli et mareritt. På den annen side rapporterer disse menneskene også overdreven overvåkning og overdrevet skremmende respons. Den fysiologiske hyperarousalen disse menneskene opplever forstyrrer også deres konsentrasjonsevne. Bortsett fra problemer med hukommelsestap om visse aspekter av traumet, har disse menneskene ofte problemer med å huske hverdagslige ting. De kan til og med miste modningsprestasjoner og komme tilbake til tidligere stadier av mestring av stress, for eksempel å miste evnen til å ta vare på seg selv, overdreven avhengighet, ta autonome beslutninger, toalettopplæring hos barn, etc..
Vanskeligheter vises i reguleringen av affekt. Disse menneskene kan svare på stimuli med intense og uforholdsmessige reaksjoner (sinne, angst, panikk, etc.), som til og med kan skremme andre. Men de kan også bli lammet.
Mange studier har indikert at traumatiserte mennesker kan vise aggressiv oppførsel mot andre eller mot seg selv. Barnemishandling øker for eksempel sannsynligheten for kriminell og kriminell oppførsel i voksen alder.
Behandling av PTSD gjøres med psykoterapi og medisiner. I psykoterapi jobbes håndtering av angst gjennom avslapning, meditasjon, lære å erstatte negative tanker med positive og lære å stoppe tankene som forårsaker angst.
Kognitiv terapi og eksponeringsterapi, som innebærer å utsette seg både fantasifullt og i virkeligheten for situasjoner som husker traumet, uten å utløse symptomer.
Legemidlene som brukes til å behandle PTSD er antidepressiva, fra den nye generasjonen til den gamle. I tillegg kan medisiner som stabiliserer stemningen og angstdempende medisiner brukes til behandling av angst på bestemte øyeblikk der det ikke er mulig å kontrollere det..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.