Hva er Serotoninsyndrom?

4085
Abraham McLaughlin
Hva er Serotoninsyndrom?

Serotonin er et kjemikalie laget av kroppen som muliggjør kommunikasjon mellom celler i hjernen og nervesystemet. Det er observert at når det er en reduksjon i serotoninnivået i hjernen, er det større sjanse for å lide av depresjon. Men når det er et overskudd av dette kjemikaliet, kan det føre til hyperaktivitet i nervecellene, forårsaker en hel rekke fysiske og mentale endringer kjent som serotoninsyndrom, og som i ekstreme tilfeller til og med kan føre til døden..

I mange år har antidepressiva som hemmer serotoninopptak vært en vanlig behandling for depresjon, angstlidelser, tvangslidelse (OCD), posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og til og med bulimia nervosa..

Innhold

  • Symptomer på Serotoninsyndrom
    • Symptomer på psykisk forstyrrelse
    • Nevromuskulære lidelser
    • Symptomer på autonom hyperaktivitet
  • Årsaker til Serotoninsyndrom
  • Medisiner og kjemikalier som kan forårsake serotonergt syndrom
  • Behandling av Serotoninsyndrom
    • Referanser

Symptomer på Serotoninsyndrom

Symptomer på serotoninsyndrom begynner ofte i løpet av timer etter at du har tatt et nytt legemiddel eller stoff som påvirker serotoninnivået, eller etter at du har økt dosen for en du allerede tar..

Det manifesteres hovedsakelig av psykiske lidelser, nevromuskulære lidelser og autonom hyperaktivitet.

Symptomer på psykisk forstyrrelse

  • Forvirring
  • Agitasjon eller rastløshet
  • Angst
  • Rastløshet
  • Desorientering

Nevromuskulære lidelser

  • Rister
  • Tap av muskelkoordinasjon
  • Ufrivillige muskelspasmer (myoklonus)
  • Stivhet
  • Forvirret og voldsom muskelbevegelse (klonus)

Symptomer på autonom hyperaktivitet

  • Utvidede pupiller
  • Hodepine
  • Kvalme og / eller oppkast
  • Diaré
  • Rask puls
  • Endringer i blodtrykk og / eller temperatur
  • Skjelving og gåsehud
  • Svette

I alvorlige tilfeller kan serotoninsyndrom være dødelig. Hvis du opplever noen av disse symptomene, eller noen som møter deg, bør du søke lege umiddelbart:

  • Hypertermi
  • Beslag
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Bevisstløshet

Årsaker til Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom kan oppstå hvis du tar medisiner, spesielt antidepressiva, som påvirker nivået av serotonin i kroppen. Den økte risikoen for serotoninsyndrom oppstår hvis du bruker to eller flere medisiner og / eller kosttilskudd sammen som påvirker serotonin.

De mest foreskrevne antidepressiva medikamentene, som virker ved å øke serotonin, er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Disse inkluderer følgende aktive ingredienser (handelsnavnet kan variere, avhengig av farmasøytisk selskap): citalopram, escitalopram, paroksetin, fluoksetin og sertralin..

Medisiner og kjemikalier som kan forårsake serotonergt syndrom

Medisiner, enten reseptbelagte eller reseptfrie, som kan øke serotoninnivået alene eller i kombinasjon for å forårsake serotoninsyndrom inkluderer følgende (vi viser også bare aktive ingredienser):

  • Selektiv dopamin- og / eller noradrenalin-gjenopptakshemmende antidepressiva, inkluderer duloksetin, venlafaksin, desvenlafaksin og levomilnacipran.
  • Selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva, inkludert citalopram, escitalopram, paroksetin, fluoksetin og sertralin.
  • Monoaminoxidasehemmende antidepressiva (MAO-hemmere), inkluderer tranylcypromin, isokarboksazid, fenelzin og transdermal selegilin.
  • Heterosykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin.
  • Angstdrepende stoffer: buspiron.
  • Medisiner for behandling av depresjon og søvnløshet: Trazodon.
  • Medisiner for å behandle migrene som almotriptan, naratriptan, sumatriptan, rizatriptan og zolmitriptan.
  • Smertestillende medisiner som fentanyl, meperidin, pentazocin og
  • Parkinsons medisinering: levodopa, amantadin, bromokriptin
  • Hostedempende midler som dekstrometorfan, finnes i mange forkjølelsesmedisiner.
  • Antiemetika som granisetron, metoklopramid og ondansetron.
  • Stemningsstabilisatorer som litium og karbamazepin.
  • Noen urtetilskudd, inkludert johannesurt, ginseng, I-tryptofan og muskat
  • Antibiotika: Linezolid (Zyvox), et antibiotikum
  • Antiretroviral brukes til å behandle HIV / AIDS: Ritonavir (Norvir)

Noen ulovlige stoffer som LSD, ecstasy, amfetamin og kokain, samt noen kosttilskudd som johannesurt, ginseng og muskatnøtt, kan også føre til serotoninsyndrom når de kombineres med antidepressiva som påvirker serotonin..

Legemiddelprodusenter bør liste opp disse potensielle bivirkningene på advarselet, slik at pasientene er klar over den potensielle risikoen for serotoninsyndrom.

Behandling av Serotoninsyndrom

I mildere former for serotoninsyndrom forsvinner symptomene vanligvis i løpet av et døgn etter at legemidlene eller stoffene som forårsaket lidelsen er stoppet.

Personer med alvorlig serotoninsyndrom skal innlegges umiddelbart for riktig behandling og kontroll av symptomene. Benzodiazepiner kan gis for å behandle uro, kramper og muskelstivhet. Pasienten blir også hydrert med intravenøs væske for å stabilisere ham. De kan lide av alvorlig hypertermi, så feber må kontrolleres, og respirasjonssvikt og rabdomyolyse kan også vises.

Et legemiddel kalt Periactin (cyproheptadine), en spesifikk antagonist med aktivitet på glatt muskulatur og med antikolinerge og antiserotonerge egenskaper, administreres for å reversere de antidepressive effektene, siden det blokkerer det store flertallet av serotonerge reseptorer..

Referanser

  • Bradford, H.F. (1988). Grunnleggende om nevrokjemi. Barcelona: Arbeidskraft.
  • Boyer EW, Shannon M. Serotoninsyndromet. N Engl J Med 2005; 352: 1112-20
  • Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Serotoninsyndrom. Presentasjon av 2 saker og gjennomgang av litteraturen. Medisin (Baltimore) 2000; 79: 201-9
  • Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM. Serotoninsyndrom og andre serotonerge lidelser. Am Acad of Pain Med 2003; 4: 63-74
  • Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL. Mulig utvikling av serotoninsyndrom hos mennesker. Am J Psychiatry 1982; 139: 954-5.
  • Sternbach H. Serotoninsyndromet. Am J Psychiatry 1991; 148: 705-13
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006
  • http://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.