De Koplik flekker er små lesjoner på munnslimhinnen relatert til meslingervirusinfeksjon. Disse merkene vises to til tre dager før utslett eller utslett typisk for meslinger, og noen forfattere anser dem som et patognomonisk tegn på sykdommen.
De skylder navnet sitt til den amerikanske barnelege Henry Koplik, som beskrev dem i 1896 gjennom en liten medisinsk publikasjon. Dr. Koplik etablerte ikke bare sitt direkte forhold til meslinger, men bemerket også dets tidlige debut og nytten av det samme for å skille meslinger fra andre barnesykdommer som oppstår med utslett.
Uavhengige forskere sier imidlertid at det allerede 50 år tidligere var en beskrivelse av disse skadene. Reubold nevnte dem i noen tilfeller, og til og med Johann Andreas Murray, en kjent svensk lege, snakket om disse skadene i sine publikasjoner på slutten av 1700-tallet; det gjorde også Gerhardt, Flindt og Filatov før Koplik.
Sannheten er at disse skadene er typiske for meslinger og hjelper mye når diagnosen stilles. Avhengig av de tilknyttede symptomene, kan det hende at de krever eller ikke trenger spesifikk behandling, selv om de i de fleste tilfeller forsvinner uten anvendelse av medisinsk behandling..
Artikkelindeks
Kopliks flekker vises utelukkende på munnslimhinnen. De er plassert på innsiden av kinnet eller kinnene, på nivå med første eller andre molar.
De beskrives som flekker med en hvit eller blåhvit bakgrunn, liten i størrelse og uregelmessig i form, omgitt av en litt hovent rødlig glorie..
Kopliks klassiske publikasjon detaljerte lesjonene som sår omgitt av nekrotisk vev, ledsaget av nøytrofil ekssudat og neovaskularisering..
Den samme gjennomgangen gir en veldig sympatisk beskrivelse av lesjonene som "saltkorn på våt bunn", selv om sannheten er at lesjonene er noe større enn et saltkorn..
Tidspunktet for lesjonene er veldig presis. Når viruset kommer i kontakt med kroppen og infeksjon oppstår, tar det omtrent 10 dager før Koplik-flekker vises..
De utslett forekommer mellom dagene 12 og 13 av infeksjonen; det vil si at Koplik flekker vises mellom 48 og 72 timer før utslett.
På den annen side har disse lesjonene en tendens til å forsvinne når de andre meslinger-symptomene begynner. Det er faktisk ikke vanlig å finne Kopliks flekker samtidig som utslett makulopapular; Derfor, hvis en pasient presenterer begge tegnene sammen, må man være veldig forsiktig fordi denne assosiasjonen er assosiert med immunsuppresjon.
Til tross for å være et patognomonisk tegn på meslinger, forekommer ikke Koplik flekker hos alle pasienter..
Analyser publisert i forskjellige medisinske tidsskrifter snakker om den tydelige tilstedeværelsen av disse lesjonene hos ca. 50% av pasientene med meslinger og ca. 70% når den utførte fysiske undersøkelsen er uttømmende..
Kopliks flekker er patognomoniske tegn på meslinger; det vil si at de bare forekommer hos pasienter med nevnte sykdom.
Som nevnt i en forrige seksjon er det imidlertid ikke alle meslinger som har disse merkene. I tillegg må andre forhold med lignende lesjoner og differensialdiagnoser stilles..
Det er andre sykdommer som kan ha blant deres egenskaper tilstedeværelsen av utslett lesjoner i hud og orale slimhinner, inkludert følgende:
Det er en systemisk vaskulitt hvis etiologi fortsatt er ukjent. Det forekommer hovedsakelig hos barn under 5 år og er mer vanlig hos menn..
I tillegg til utslett, feber og konjunktivitt, som også forekommer hos meslinger, har Kawasakis sykdom orofaryngeale lesjoner som kan være forvirrende.
Hovedforskjellen mellom de orale lesjonene av meslinger og Kawasaki er størrelsen og fargen, som er mer voluminøs og rødaktig i sistnevnte. I Kawasaki-sykdommen er det også betydelige lesjoner på leppene som ikke ses hos meslinger..
Det er en sesongmessig sykdom som rammer barn mellom 6 måneder og 12 år, hovedsakelig i tropiske områder. Det er forårsaket av familien av virus Coxsackie og blant symptomene er feber, vesikulært utslett, anoreksi og generell ubehag, men den virkelige forvirringen oppstår med lesjonene i munnslimhinnen.
Karakteristikken til lesjonene er veldig like. I begge tilfeller er de sårdannede lesjoner, små og ligger på innsiden av kinnene. De skiller seg fra Koplik flekker ved å være veldig smertefulle, når meslinger flekker vanligvis ikke forårsaker ubehag.
Forårsaket av Epstein-Barr og Cytomegalovirus, kan det dele mange symptomer med meslinger. Infeksiøs mononukleose gir utslett eller utslett kutan som kan være makulopapulær, bulløs, vesikulær, petechial og til og med lilla. Men det som virkelig kan forvirre medisinsk fagperson er klyster.
De fleste av slimhinnene i kroppen kan kompromitteres ved mononukleose, inkludert den orale. Utseendet til hvite lesjoner på kinnene så vel som på ganen og svelget er ikke uvanlig; Hovedforskjellen fra Kopliks flekker er at disse lesjonene er større, hevet og ikke forsvinner når utslett dukker opp.
I tillegg til feber og utslett, deler skarlagensfeber med meslinger tilstedeværelsen av lesjoner på munnslimhinnen.
Differensialdiagnose er enkel, siden skarlagensfeber lesjoner er petechial og ligger på drøvelen og ganen, i motsetning til Koplik flekker, som er plassert på innsiden av kinnene..
Denne sykdommen, hvis opprinnelse er seksuell, men smitter barnet vertikalt, forårsaker utslett og orale lesjoner.
Slimhinne manifestasjoner skiller seg fra Koplik flekker i presentasjon og størrelse, siden dette er store slimete flekker som til og med involverer leppene og forblir selv uten generalisert utslett..
Assosiert med administrering av visse antibiotika som brukes til å bekjempe systemiske infeksjoner, gir dette syndromet generalisert utslett og lesjoner i munnslimhinnen.
Lesjonene skiller seg fra Kopliks flekker i fargen, siden disse er lilla eller mørkerøde og med sin store størrelse.
Koplik-flekker krever ikke spesifikk behandling. Som tidligere nevnt, vises de før utslett karakteristisk for meslinger og forsvinner når den installeres. De forekommer sjelden sammen, og det er fortsatt ikke behov for terapi for å eliminere dem.
Når de blir skadet av manipulering, enten ved et uhell eller for å ta en prøve av skaden, kan aktuelle behandlinger brukes til å lindre ubehag, som benzydamid, polynylpyrrolidon eller hyaluronsyre..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.