Demyeliniserende sykdommer symptomer, årsaker, behandlinger

De demyeliniserende sykdommer de utgjør en bred gruppe medisinske patologier preget av en påvirkning av myelinet som dekker nervecellene. Det er en hvilken som helst tilstand som resulterer i skade eller skade på det beskyttende dekket eller myelinskjeden som omgir nervefibrene i hjernen og ryggmargen..

Det er et bredt utvalg av medisinske endringer som kan forekomme med myelin-involvering, blant dem er multippel sklerose den hyppigste og mest kjente, men det er også andre som er vanlige eller hyppige i den generelle befolkningen: akutt spredt encefalomyelitt, Baló konsentrisk sklerose, optisk neuromyelitt, vedvarende tverrgående myelitt, etc..

Når tildekkingen av nervecellene er skadet, begynner nerveimpulsene å sirkulere sakte, til og med stoppe og forårsaker derfor et bredt utvalg av nevrologiske tegn og symptomer..

Artikkelindeks

• 1 Hva er myelin?
• 2 Hva er forskjellen mellom en demyeliniserende sykdom og en dysmyeliniserende sykdom?
• 3 Hva er de vanligste demyeliniserende sykdommene?
  • 3.1 -Flere sklerose
  • 3.2-Akutt spredt encefalitt
  • 3,3 -Neuromyelitt optica
  • 3.4-Tverrgående myelitt
• 4 Bibliografi

Hva er myelin?

Nerveceller sender og mottar stadig meldinger fra forskjellige områder av kroppen til hjernesentrene som er ansvarlige for å behandle og utdype svar..

I mye av nervecellene er forskjellige områder dekket med myelin. Myelin er en membran eller et beskyttende lag som inneholder store mengder lipider, og dens essensielle funksjon er å isolere nervecellens aksoner fra det ekstracellulære miljøet..

Denne dekkingen eller skjeden av myelin gjør at nerveimpulser og signaler kan overføres raskt mellom de forskjellige cellene..

Det er en rekke sykdommer som kan skade myelin. Demyeliniserende prosesser kan redusere informasjonsflyten og forårsake strukturell skade på nervecellens aksoner..

Avhengig av området der myelin involvering og aksonal skade finner sted, kan de forskjellige demyeliniserende endringene forårsake problemer som sensoriske, motoriske og kognitive underskudd, etc..

Hva er forskjellen mellom en demyeliniserende sykdom og en dysmyeliniserende sykdom?

Sykdommene desmyeliniserende er de tilstandene der det er en patologisk medisinsk prosess som påvirker sunt myelin.

På den annen side sykdommer dismyeliniserende eller leukodystrofier er de tilstandene der det er en utilstrekkelig eller unormal myelindannelse.

Hva er de vanligste demyeliniserende sykdommene?

Den vanligste demyeliniserende sykdommen er multippel sklerose, men det er andre som encefalomyelitt, optisk neuromyelitt, optisk nevropati eller tverrgående myelitt som også har klinisk representasjon i befolkningen generelt.

-Multippel sklerose

Multippel sklerose(MS) er en kronisk, inflammatorisk og demyeliniserende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (CNS).

Spesielt er det ved multippel sklerose en progressiv forverring av myelinbelegg av nerveceller i forskjellige områder.

Hvor ofte er det?

Det er en av de hyppigste nevrologiske sykdommene i den unge voksne befolkningen mellom 20 og 30 år.

Det anslås at omtrent 2500 000 mennesker lider av multippel sklerose over hele verden, mens det anslås at tallet for Europa er 600 000 tilfeller og for Spania 47 000 tilfeller..

Hva er de karakteristiske tegnene og symptomene på multippel sklerose?

Tegn og symptomer på multippel sklerose er vidt heterogene mellom forskjellige tilfeller og varierer fundamentalt avhengig av de berørte områdene og alvorlighetsgraden..

De mest karakteristiske fysiske symptomene på MS inkluderer ataksi, spastisitet, smerte, tretthet, tretthet, optisk neuritt, hemiparese, etc..

I tillegg, blant den varierte fysiske påvirkningen av MS, kan vi også observere forskjellige kognitive endringer: mangel på oppmerksomhet, hukommelse, utøvende funksjon, redusert behandlingshastighet, etc..

Hva som forårsaker multippel sklerose?

Som vi tidligere har påpekt, klassifiseres multippel sklerose i gruppen inflammatoriske og demiliniserende sykdommer..

De spesifikke årsakene til multippel sklerose er ikke akkurat kjent, men det antas at den kan ha en autoimmun opprinnelse, det vil si at det er pasientens eget immunsystem som angriper myelinskjeden i nerveceller..

Til tross for dette er den mest aksepterte hypotesen at multippel sklerose er resultatet av forskjellige variabler som genetisk predisposisjon og miljøfaktorer som hos samme person vil oppstå i et bredt spekter av endringer i immunresponsen, som igjen vil være den forårsaker betennelse i MS-lesjoner.

Hvordan diagnostiseres multippel sklerose?

Diagnosen multippel sklerose stilles ved å vurdere ulike kliniske kriterier (tilstedeværelse av tegn og symptomer), nevrologisk undersøkelse og forskjellige komplementære tester som magnetiske resonansbilder..

Er det en behandling for multippel sklerose?

Selv om det er behandling for multippel sklerose, hovedsakelig symptomatisk, har det foreløpig ikke blitt identifisert en kur mot denne demyeliniserende patologien..

Terapeutiske inngrep er hovedsakelig rettet mot:

• Administrer tilbakefall og oppbluss.
• Behandling av symptomer og medisinske komplikasjoner.
• Endre det kliniske løpet av sykdommen.

-Akutt spredt encefalitt

Hva er akutt spredt encefalomyelitt?

Akutt spredt encefalomyelitt (ADE) er en nevrologisk patologi der forskjellige betennelsesepisoder i hjernen og ryggmargen forårsaker alvorlig skade på myelinbelegget av nervefibre..

Er akutt spredt encefalomyelitt en vanlig patologi?

Akutt spredt encefalomyelitt er en patologi som kan påvirke hvem som helst, men det er mye mer utbredt i den pediatriske befolkningen.

Den hyppigste presentasjonsalderen varierer mellom 5 og 8 år og påvirker begge kjønn på samme måte..

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på akutt spredt encefalomyelitt?

Det kliniske forløpet kommer raskt og er preget av presentasjon av symptomer som ligner på encefalitt: feber, hodepine, tretthet, kvalme, kramper og i noen alvorlige tilfeller koma.

På den annen side kan skader på nervevev også forårsake et bredt utvalg av nevrologiske symptomer: muskelsvakhet, lammelse, synsunderskudd, etc..

Hva som forårsaker akutt spredt encefalomyelitt?

Generelt er spredt akutt encefalomyelitt resultatet av en smittsom prosess. I omtrent 50-75% av tilfellene foregår sykdommen av en virus- eller bakterieinfeksjon..

Normalt oppstår akutt tverrgående encefalomyelitt omtrent 7-14 dager etter en infeksjon som påvirker øvre luftveier og gir hoste eller ondt i halsen..

Ved andre anledninger forekommer denne patologien etter vaksinasjon (kusma, meslinger eller røde hunder) eller etter en autoimmun reaksjon, selv om den er mindre hyppig.

Hvordan diagnostiseres akutt spredt encefalomyelitt?

Diagnosen av akutt spredt encefalomyelitt stilles basert på identifisering av de karakteristiske kliniske symptomene, detaljert analyse av klinisk historie og bruk av noen diagnostiske teknikker som magnetisk resonansavbildning, immunologiske undersøkelser og metabolske tester..

Er det en behandling for akutt spredt encefalomilietis?

For behandling av akutt spredt encefalomyelitt brukes ofte betennelsesdempende medisiner for å redusere betennelse i hjerneområdene.

Generelt har de som er rammet en tendens til å reagere godt på intravenøse kortikosteroider som meltiprednisolon.

-Optisk nevromelitt

Hva er neuromyelitt optica?

Neuromyelitt optica (NMO) eller Devic's sykdom, er en demyeliniserende patologi som påvirker sentralnervesystemet.

Spesielt forårsaker neuromyelitt optica tap av myelin i optiske nerver og i ryggmargen..

Er neuromyelitt optica en vanlig patologi?

Optisk neuromyelitt er en sjelden medisinsk tilstand, og dens utbredelse er estimert til rundt 1-2 tilfeller per 100.000 innbyggere..

Når det gjelder fordelingen etter kjønn og alder, er det hyppigere hos kvinner enn hos menn med forholdet 9: 1, og den karakteristiske presentasjonsalderen er rundt 39 år..

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på neuromyelitt optica?

Personer som er rammet av neuromyelitt optica har vanligvis noen eller flere av følgende tegn og symptomer: øyesmerter, synstap, muskelsvakhet, nummenhet, lammelse i ekstremiteter, sensoriske forstyrrelser, etc..

I tillegg kan symptomer relatert til muskelspastisitet og tap av lukkekontroll også vises.

Hva som forårsaker neuromyelitt optikk?

Årsaken til neuromyelitt optica er ukjent, men det er tilfeller der det kliniske forløpet oppstår etter å ha lidd av en infeksjon eller autoimmun sykdom.

I mange tilfeller er det diagnostisert som en del av de karakteristiske kliniske symptomene på multippel sklerose (MS).

Hvordan diagnostiseres neuromyelitt optica?

I tillegg til den kliniske undersøkelsen, er det vanlig å bruke magnetisk resonansavbildning for påvisning av nerveskader eller analyse av cerebrospinalvæske, test av oligoklonale bånd eller blodprøver. .

Er det en behandling for neuromyelitt optica?

Det er ingen kur mot neuromyelitt optica, men det finnes farmakologiske terapier for å behandle symptomatiske oppblussinger eller angrep..

Vanligvis blir pasienter behandlet med immunsuppressive medisiner. Det er også mulig å bruke plasmaferese eller plasmautveksling hos personer som ikke responderer på vanlig behandling..

I tilfeller der fysiske funksjonshemninger er vesentlige, vil bruk av kombinerte terapeutiske strategier være avgjørende: fysioterapi, ergoterapi, nevropsykologisk rehabilitering, etc..

-Tverrgående myelitt

Hva er tverrgående myelitt?

Tverrgående myelitt er en patologi forårsaket av en betennelse i forskjellige områder av ryggmargen.

Inflammatoriske oppblussinger eller angrep kan forårsake betydelig skade på myelinet i spinal nervefibre, skade eller til og med ødelegge det..

Er tverrgående myelitt en vanlig sykdom?

Tverrgående myelitt er en sykdom som alle i befolkningen generelt kan lide, men det er en topp prevalens mellom 10 og 19 år og mellom 30 og 39 år.

Selv om det er lite data om utbredelse og forekomst av tverrgående myelitt, anslår noen studier at omtrent 1400 nye tilfeller forekommer hvert år i USA..

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på tverrgående myelitt?

De vanligste symptomene på tverrgående myelitt inkluderer:

• SmerteSymptomer begynner ofte med lokalisert smerte i nakke eller rygg, avhengig av det berørte ryggområdet.
• Unormale opplevelser: mange mennesker kan oppleve nummenhet, prikking, en brennende eller kald følelse, følsomhet for berøring av klær eller endringer i temperatur i forskjellige områder av kroppen.
• Lemmer svakhet- Muskelsvakhet kan begynne å manifestere seg med å snuble, falle eller dra i underbenet. Lemmsvakhet kan utvikle seg til lammelse.
• Urinering og tarmproblemer: økt urinbehov eller inkontinens, problemer med vannlating, forstoppelse, blant andre.

Hva som forårsaker tverrgående myelitt?

De spesifikke årsakene til tverrgående myelitt er ennå ikke helt forstått. Kliniske rapporter indikerer at ryggbetennelse i mange tilfeller er et produkt av primære smittsomme prosesser, immunologiske reaksjoner eller redusert medullær blodstrøm..

I tillegg kan tverrgående myelitt også virke sekundær til andre patologiske prosesser som syfilis, kusma, Lyme sykdom eller vaksinasjon mot vannkopper og / eller rabies..

Hvordan diagnostiseres tverrgående myelitt?

Diagnosen tverrgående myelitt er lik diagnosen for andre demyeliniserende sykdommer.

I tillegg til klinisk observasjon og undersøkelse av medisinsk historie, er nevrologisk undersøkelse og bruk av forskjellige diagnostiske tester (magnetisk resonanstomografi, computertomografi, myelogrammer, blodprøver, lumbalpunktering, etc.) avgjørende..

Er det en behandling for tverrgående myelitt?

Behandlingen av tverrgående myelitt er grunnleggende farmakologisk. Noen av de vanligste inngrepene inkluderer: intravenøse steroider, plasmaferese, antiviral medisinering, etc..

På den annen side skiller fysisk og ergoterapi og psykoterapi seg ut blant de ikke-farmakologiske inngrepene..

Bibliografi

1. CDRF. (2016). Tverrgående myelitt. Hentet fra Christopher og Dana Reeve Foundation.
2. Cleveland Clinic. (2015). Akutt spredt encefalomyelitt (ADEM). Hentet fra Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic. (2015). Devic's Disease (neuromyelitt). Hentet fra Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Tverrgående myelitt. Hentet fra Mayo Clinic.
5. Multippel eklerose Spania. (2016). Hva er multippel sklerose. Hentet fra multippel eclerosis Spania.
6. Healthline. (2016). Demyelinisering: Hva er det og hvorfor skjer det? Hentet fra Healthline.
7. NIH. (2012). Tverrgående myelitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
8. NIH. (2015). Optisk nevromelitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NORD. (2013). Akutt spredt encefalomyelitt. Hentet fra National Organization for Rare Disorders.