De godets tegn eller tegn på fovea er vedvarende synking av huden når du trykker på et punkt der det er en benete lettelse under, for eksempel på forsiden av beinet. Det brukes i fysisk undersøkelse av en pasient med ødem.
Ødem er opphopning av væske i det subkutane cellevevet og i kroppens ekstracellulære rom. Dette betyr at mengden væsker i vevet under huden øker og individet virker hovent..
Det er flere sykdommer som manifesterer seg med ødem, enten i et bestemt område eller i hele kroppen. Den vanligste årsaken til generalisert ødem er proteinmangel i kroppen, kjent som hypoproteinemia..
Hovent hud bør tas spesielt vare på, da det kan føre til endringer som tørr hud, sprekker og sår.
Artikkelindeks
Godets tegn finnes alltid hos ødematiske pasienter og gir en klar diagnose av ødem og kan til og med gi informasjon om hvor alvorlig betennelsen er som denne pasienten presenterer..
Måten å utføre manøvren på er å presse huden mot en benete overflate, for eksempel på forsiden av beinet, i 5 sekunder. Hvis huden sitter igjen med en kløft som tar noen sekunder å gå tilbake til normal tilstand, er tegnet positivt.
Ødem søkes i pasientens fallende punkter, det vil si i de områdene av kroppen som er nærmere bakken. Dermed blir det søkt hovedsakelig i hender, føtter og ben, og hos pasienter som er sengeliggende, blir det søkt i nedre del av ryggen eller i anklene og baksiden av lårene..
Ødem er klassifisert i fire grader i henhold til dybden av spalten som dannes når Godet-tegnet er positivt, og i henhold til den tiden det tar for huden å gå tilbake til sin normale tilstand.
Ødem er akkumulering av væske utenfor cellene. Det dannes gjennom 4 patofysiologiske mekanismer, avhengig av pasientens underliggende sykdom.
Ødem regnes som et av symptomene på en systemisk tilstand og ikke en sykdom alene.
Mekanismene for dannelse av ødem er som følger:
- Økt trykk på kapillærer. Kapillærer er små blodkar som kontrollerer trykket og vannsystemet i kroppen. Når det er ubalanse i dette systemet, beholder nyrene væske gjennom en hormonell mekanisme, og dette fører til en økning i væske i vev og ødem..
- Reduksjon i trykket som utøves av væsken utenfor cellen. Dette forårsaker en trykkubalanse der den cellulære væsken kan strømme fritt ut fordi det ikke er nok kraft til å stoppe den..
- Økt kapillærpermeabilitet, som får små blodkar til å øke evnen til å føre væske fra det vaskulære rommet inn i vevet. Denne mekanismen for ødemdannelse er vanlig i infeksjoner.
- Obstruksjon i lymfesystemet. Lymfeknute- og kartsystemet er et sett med rør som fungerer som et filter for noe avfall i kroppen, for eksempel store proteiner eller celler som ikke brukes. Når dette systemet blir blokkert, stagnerer væsken som normalt sirkulerer i karene dine (lymfe) og begynner å akkumuleres i vevet under hindringen..
Diagnosen ødem er klinisk. Pasienten kan presentere noen symptomer før han innser at han har et hovent område av kroppen eller at han har en generell betennelse.
Symptomene beskrevet av pasienten kan være en følelse av vekt, trykk, varm hud, endringer i hudfarge og i noen tilfeller smerte..
Først og fremst er avhør viktig. Det er nødvendig for legen å kjenne pasientens medisinske tilstander, hvis det er noen, siden noen sykdommer kan ha komplikasjoner som ender i ødem eller betennelse..
Når pasienten blir avhørt, bør det fastslås når betennelsen startet, hva er de berørte områdene, om det oppstår på et bestemt tidspunkt og om det forbedres på noen måte. All denne informasjonen veileder spesialisten i diagnosen.
Den fysiske undersøkelsen bør være en generell undersøkelse som inkluderer observasjon, måling av diameteren på armer og ben og palpering av områder som virker betente. I henhold til disse egenskapene er ødem klassifisert i 4 karakterer: veldig mild, mild, moderat og alvorlig..
Å undersøke årsakene til ødem kan føre til diagnosen sykdommen som forårsaker det. Det er viktig å bestille blodprøver som inkluderer kroppsproteiner, urintester, nyrefunksjon, hjertefunksjon og til slutt røntgen- og / eller MR-bilder..
Ødem på grunn av problemer med hjertesvikt eller sykdom oppstår på grunn av ubalansen i vaskulært trykk.
Generelt våkner pasienten godt, og etter hvert som dagen går, merker de hevelse, spesielt i bena. Godets tegn er positivt i disse tilfellene og er i grad 2-3.
Det oppstår på grunn av venøs sirkulasjonsproblemer og åreknuter. I disse tilfellene er ødemet forbundet med smerte, ømhet og endringer i fargen på bena. I avanserte tilfeller kan huden brytes og danne sår som skiller ut gulaktig væske..
Godets tegn fremgår lett i grad 2-3 mykt ødem, med smerter på trykk..
Lymfødem oppstår når det er obstruksjon av lymfesystemet. I disse tilfellene ses ødem under hindringen, for eksempel hvis pasienten har en svulst i armhulen, vil armen på den siden begynne å hovne opp.
Lymfødem blir verre og verre hvis blokkeringen ikke fjernes. Hovedårsakene er svulster, godartede eller ondartede, og operasjoner der lymfeknuter fjernes som i noen typer brystkreftoperasjoner.
Det mest ekstreme tilfellet er infeksjon av parasitten kalt filaria. Denne parasitten hindrer lymfekarene i huden og forårsaker et syndrom som kalles lymfatisk filariasis eller elefantiasis..
Alle tilfeller av lymfødem tilstede med tydelig Godets tegn, med en grad 4 dyp kløft, og ødem er vanligvis vanskelig..
Det er noen medisiner som når de brukes i lange perioder kan føre til sanne tilstander av betennelse.
Det forekommer med noen antidepressiva og betennelsesdempende midler. Ødem forbedres ved å eliminere administrasjonen av disse legemidlene. Godets tegn kan være svakt, grad 1-2, men er til stede.
Reduksjonen i proteiner i plasmavæsken, som er en del av blodet, forårsaker ubalanse i trykk, og at cellulær væske begynner å komme ut og til og med begynner å skilles ut i urinen. I disse tilfellene bør pasientens ernæringsmessige tilstand vurderes.
Den typen betennelse som er observert i tilfeller av hypoproteinemi er generalisert ødem som ikke forbedrer seg før proteiner som reduseres er erstattet.
Godets tegn er alltid funnet i disse tilfellene, ødemet er mykt, og avhengig av tidspunktet for sykdommen kan spalten som dannes i huden være dyp.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.