Enterobacter aerogenes egenskaper, symptomer og behandling

4139
Simon Doyle

De Enterobacter aerogenes Det er en gramnegativ bakterie av slekten Enterobacter, fakultativ anaerob (den kan vokse eller utvikle seg i nærvær eller fravær av oksygen), med stavform. med avrundede ender og ikke-sporeproduserende.

Foreløpig er mer enn 14 arter av slekten Enterobacter kjent som kan identifiseres i henhold til deres biokjemiske eller genomiske egenskaper. Denne gruppen av mikrober har representanter som bor i mennesker som en del av den vanlige mikrobielle biota.

Av Riraq25 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], fra Wikimedia Commons

Arter har også blitt oppdaget som nedbryter dødt organisk materiale, og andre har blitt isolert som intra-sykehus (eller nosokomiale) patogener, det vil si at de produserer sykdommer som ervervet på sykehus eller helsesentre.

Artikkelindeks

  • 1 Hovedtrekk
    • 1.1 Kant og funn
    • 1.2 Medisinsk interesse
    • 1.3 Overføring
  • 2 Patologi og symptomer
    • 2.1 Symptomer
  • 3 Motstand
  • 4 Forebygging
  • 5 Behandling
  • 6 Referanser

Hovedtrekkene

Kant og oppdagelse

Enterobacter aerogenes er en del av den menneskelige og andre dyre gastrointestinale mikrofloraen. Det finnes også i jord, vannmasser og til og med meieriprodukter..

Den ble beskrevet av Kruse i 1896, den tilhører Enterobacteriaceae-familien og dens taksonomiske klassifisering har vært gjenstand for diskusjon siden 70-tallet i forrige århundre og frem til i dag..

Medisinsk interesse

Denne arten er av spesiell interesse for medisin, siden den er blitt isolert i humane kliniske prøver fra luftveiene, urinveiene, blodet og mage-tarmkanalen..

Det er kjent at epidemiologiske utbrudd har blitt rapportert i Europa siden 1993, og frem til 2003 ble det ansett som et multiresistent patogen, spesielt på intensivavdelinger..

I Belgia er denne arten assosiert med høy dødelighet av infiserte pasienter.

Overføring

På grunn av de forskjellige habitatene der E. aerogenes finnes, kan infeksjoner anskaffes på forskjellige måter.

Vanligvis oppstår infeksjoner i: 

  • Pasientens egen flora.
  • Gjennom hendene til helsepersonell, under innføring av medisinsk utstyr (kateter eller injektorer) hos pasienter.
  • I kirurgiske inngrep der forurenset utstyr blir introdusert i pasient- og organtransplantasjoner, i hvilket tilfelle bakteriesenderen er donor.

Det skal bemerkes at de fleste nosokomielle infeksjoner ser ut til å oppstå endogent fra et tidligere kolonisert sted hos pasienten som er involvert. Og immunsupprimerte mennesker, barn og eldre er vanligvis mer utsatt for disse infeksjonene..

Patologi og symptomer

Arten E. aerogenes regnes som et opportunistisk patogen og forårsaker sjelden sykdom hos friske individer. Som opportunist har det blitt viktig på grunn av nosokomiale infeksjoner.

Svært lite er kjent om faktorene som kan påvirke dets patogenisitet eller virulens (evne til å forårsake sykdom). Imidlertid spiller motstand mot desinfeksjonsmidler og antimikrobielle midler en rolle i den økende prevalensen som nosokomiale patogener..

Denne bakterien kan forårsake flere patologier som:

  • Urin- og mage-tarmkanalinfeksjoner.
  • Trombocytopeni (reduksjon av blodplater i blodet).
  • Luftveisinfeksjoner: infeksjoner av denne typen inkluderer asymptomatisk kolonisering, trakeobronchitt, lungebetennelse, lunge abscess og empyema.
  • Bløtvev og hudinfeksjoner - Tilstander forårsaket av E. aerogenes i disse vevene inkluderer cellulitt, fasciitt, ​​myositis, abscesser og sårinfeksjoner.
  • Urinveisinfeksjoner: Pyelonefritt (infeksjon i nyre og nyrebekken), prostatitt og blærebetennelse kan være forårsaket av E. aerogenes og andre Enterobacter-bakterier.
  • Sentralnervesysteminfeksjoner: Det er svært lite kjent om Enterobacter aerogenes-infeksjoner i nervesystemet, men meningitt forårsaket av Enterobacter spp har vært kjent siden 1940-tallet..

Symptomer

Det er ingen klinisk presentasjon som er spesifikk nok til å skille dem fra andre akutte bakterielle infeksjoner. Likevel er dette noen av symptomene som presenterer spesifikke forhold:

Bakteremi: fysisk undersøkelse i samsvar med systemisk inflammatorisk respons syndrom, temperatur over 38 ° C eller under 36 ° C, feber, hypotensjon og sjokk, septisk sjokk, purpura fulminans og hemorragisk bullae, ekthyma gangrenosum, cyanose og flekker.

Infeksjoner i nedre luftveierDisse tilstandene manifesterer seg identisk med de som er forårsaket av Streptococcus pneumoniae og andre organismer. Fysisk eksamen kan omfatte følgende: høy feber eller hypotermi, takykardi, hypoksemi, takypné og cyanose.

Utholdenhet

Enterobacter-infeksjoner er vanligvis forårsaket av bakterier som er vanlige i menneskets fordøyelseskanal. I USA rangerer infeksjoner forårsaket av denne slekten det som det åttende vanligste patogenet i sykehuservervede infeksjoner..

Disse organismene er multiresistente, noe som indikerer at de ikke er følsomme for behandlingene som anses å være nyttige for å bekjempe infeksjonene de produserer..

E. aerogenes er kjent for å benytte minst tre motstandsmekanismer; inaktiverende enzymer, endring av legemiddelmål og endring av legemidlets evne til å komme inn og / eller akkumulere i cellene dine.

I tillegg er den en gramnegativ bakterie og er sterkt antibiotisk og produserer β-laktamaser, noe som betyr at den er svært motstandsdyktig mot forskjellige antibiotika som β-laktamer, ampicillin, amoxicillin, clavulansyre, cefalotin og cefoxitin, takket være det faktum at de produserer enzymet β-laktamaser.

Forebygging

Kontrollalternativer for E. aerogenes anses å være svært komplekse og begrensede, ettersom de fleste infeksjoner kommer fra en endogen kilde og mange stammer er svært motstandsdyktige mot antibiotika..

Når det gjelder forebygging, håndhygiene, dekontaminering av miljøet, konstant overvåking av sykehusets resistens mot antibiotika, kontrollert bruk av antibiotika og asepsis av katetre og innretninger som vil bli implantert hos pasienter er veldig nødvendig..

Disse oppgavene reduserer overføringen av organismen og derfor av den mulige sykdommen. Bruk av målrettede profylaktiske antibiotikabehandlinger som Colistin har også blitt foreslått for å forhindre E. aerogenes-infeksjoner..

Behandling

Det har vært mange behandlinger brukt for å kontrollere og kurere infeksjoner forårsaket av Enterobacter aerogenes. Motstanden til disse gramnegative bakteriene har blitt veldig godt dokumentert av det vitenskapelige samfunnet, men antimikrobiell terapi er indikert i praktisk talt alle Enterobacter-infeksjoner..

Med noen få unntak er hovedklassene av antibiotika som brukes til å behandle bakterielle E. aerogenes-infeksjoner: Betalaktamer, Aminoglykosider, Fluorokinoloner og Trimetoprim-sulfametoksazol..

Referanser

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae; allsidige bakterielle patogener som konfronterer antibiotikabehandling. Grenser i mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypisk og genotypisk karakterisering av enzymatisk resistens mot tredje generasjons cefalosporiner i Enterobacter spp. Argentine Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrug-resistens i gramnegative bakterier som produserer utvidet spektrum beta-laktamaser (ESBL). Klinisk mikrobiologi og infeksjon. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogener klar til å blomstre ved århundreskiftet. Kliniske mikrobiologiske anmeldelser. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter infeksjoner. Medscape. Oppdatert: 05. september 2017 Hentet fra emedicine.medscape.com.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.